Прогестерон до голяма степен определя шансовете на жената за бременност. Нормалните му стойности са изключително необходими веднага след зачеването и през целия период на бременността. Определянето на точното съдържание в кръвта може да бъде с помощта на специални изследвания. И ако липсва концентрация, се прави корекция с прогестеронови наркотици: Дуфастън, Утрожщайн, Сустена.

Защо е необходимо

Прогестеронът се отнася до стероидни полови хормони. Това е един от най-важните регулатори на ендокринната система в периода на бременността и за формирането на менструалния цикъл. Повечето от тях се синтезират в жълтото тяло - мястото на изгорелия фоликул с яйцето, а в надбъбречната жлеза се образува малко количество през цялото време. Започвайки от 12-16 седмици на бременността, прогестеронът синтезира хорионната тъкан.

Функцията на прогестерона започва още преди зачеването. Той стимулира растежа на ендометриума в маточната кухина, подготвяйки го за оплождане. С намален прогестерон на този етап оплоденото яйце просто не може да проникне в стената на матката.

След оплождането хормоните са отговорни за следното.

• Предотвратява извънматочна бременност. Той стимулира образуването на специална слуз от фалопиевите тръби, което е източник на хранене за оплоденото яйце при придвижване в маточната кухина. Това също е необходимо, за да не остане феталното яйце във фалопиевите тръби по-дълго от възможно.
• Предпазва от откъсване. Хормонът е отговорен за стабилността на вътрешния слой на матката и ендометриума по време на имплантирането на феталното яйце и последващото развитие на ембриона.
• Стимулира растежа на матката. Тъй като ембрионът се развива, матката трябва пропорционално да се увеличава. Във втория и третия триместър това се случва с много бърза скорост. Този хормон е отговорен за специална трансформация на мускулните влакна на матката и увеличаване на размера му.
• Успокоява гладките мускули. Миометриума - мускулестият слой на матката - под влияние на прогестерона, намалява неговата двигателна активност. Това допринася за успешна бременност и липсата на симптоми на аборт или преждевременно раждане. Хормонът отпуска гладките мускули не селективно, а в цялото тяло. Подобен ефект върху червата предизвиква тенденция към запек при бременни жени.
• Той засяга растежа и развитието на гърдата. По време на бременността, млечната жлеза се подлага на сериозни промени за последваща лактация. За растежа и развитието на млечните канали и лобули, той реагира с други хормони: пролактин и естрогени.

Граници на нормата

За да се определи нивото на хормона за анализ, вземането на венозна кръв се извършва на празен стомах.
Ако една жена планира само бременност, нивото на прогестерона се определя по-добре във втората фаза, около 10 дни след освобождаването на яйцеклетката от яйчниците. Средно това е 21-26 дни от менструалния цикъл. Но днес не винаги съществуват толкова строги критерии за определяне на прогестерона, съществуват стандарти за всяка фаза на цикъла.

• Фоликулярната фаза. Това е периодът от първия до 12-14 дни от менструалния цикъл. Нормата на прогестерона е от 0.31 до 2.31 nmol / l.
• Период на овулация. Времето е от 12 до 14-16 дни. Прогестеронът е 0.48-9.41 nmol / l.
• Лутеална фаза. Това е втората фаза от 14-16 дни преди началото на менструацията. По това време винаги се отбелязва най-високото ниво на прогестерон за целия цикъл, тъй като функционира жълтото тяло на яйчниците.

Ако не настъпи торене, нивото на прогестерона отново пада. Ако се случи концепцията - стойностите започват да нарастват с увеличаване на периода на бременност.

След зачеването, прогестеронът може да се приема по всяко време. В зависимост от срока, той ще има различни граници на нормата. За да се определи прогестерон в ред всички бременни жени не са необходими, това ще доведе до ненужно предписване на наркотици "за безопасност".

Но да се знае нивото на хормона е необходимо в следните случаи:

• ако има признаци на заплаха от спонтанен аборт;
• с аборт;
• с безплодие;
• след IVF.

Таблица - Хормоналната норма от седмици на бременността

Количествената експресия в ng / ml се използва по-рядко. Пропорцията е, както следва: 1 ng / ml = 1 nmol / L * 0.288.

Както се вижда от намаляването на показанията

Откриването на ниско ниво на прогестерон изисква корекция с медикаменти. Такива промени могат да бъдат наблюдавани в следните случаи.

• С опасността от прекъсване на бременността. Най-често жените се лекуват със симптоми на заплахата (издърпване на болки в долната част на корема и в кръста, с кърваво изпускане). Липсата на прогестерон провокира отделяне на феталното яйце. Това може в бъдеще да доведе до спонтанен аборт или избледняване на развитието на плода.
• При недостатъчна функция на жълтото тяло. Най-често превантивна определи нивото на прогестерона, извършена при жени с анамнеза за сложно (за безплодие, помятане), като една от възможните причини за патологии - ниско ниво на прогестерон. По-точно, жълтото тяло осигурява нуждата от хормон до 12 седмици, след което самият хорион започва да го произвежда.
• При недостатъчна работа на плацентата. Ако след 12 седмици хорионът не синтезира "хормона на бременността" в достатъчно количество, може да има и проблеми - прекъсване на плацентата, увеличаване на тонуса на матката. Това може да предизвика преждевременно раждане и други усложнения.
• При подходен подход. В навечерието на началото на раждането, увеличеният прогестерон започва да пада. Това също е вид стимул за стартиране на битки.
• След IVF. Спомагателните репродуктивни технологии в повечето случаи създават изкуствен хормонален фон за най-успешната бременност. Без допълнителни хормони, можете рядко да правите без IVF. Понякога дори и излишък от прогестерон се създава за надеждност.

Възможно ли е да се повишат стойностите на таблетките и инжекциите

Днес има голям брой лекарства, съдържащи прогестерон и неговите аналози. С тяхна помощ можете да настроите стойностите на хормона и по този начин да увеличите шансовете за успешна бременност. Има различни лекарствени форми на прогестерон. Някои от тях са за предпочитане в ранните етапи, други - след 20 седмици и по-късно. Коментарите на жените, които трябваше да приемат прогестеронови лекарства по време на бременност, доказват високата ефективност и надеждността на тези лекарства в различни фармакологични форми.

• За орално приложение. Таблетките са най-популярните и удобни. Примери за лекарства: "Dyufaston", "Utrozhestan", "Sustin". Има различни дози и схеми на дозиране. Средната превантивна доза е 200 mg Dufaston (20 mg Утрозен), терапевтичната доза може да достигне 800 mg или повече.
• За заложница във влагалището. Вагиналните таблетки на лекарството са само в линията "Утрожщайн". Смята се, че това е най-добрият вариант за увеличаване на тонуса на матката до 32-34 седмици.
• За приложение върху кожата. В допълнение към таблетките, "хормон на бременността" може да се прилага под формата на мехлем. Обикновено се прилага върху областта на гръдния кош, корема. Тази форма на лекарство има недостатък - много трудно е да се приложи дозата. Затова се използва в комбинация с таблетки.
• Инжектиране. За какви инжекции? Има мазен разтвор на прогестерон. Използва се много по-рядко хапчета, най-често в болница. Показанията са идентични, както при всички други форми.

Показания за предписване на лекарства с прогестерон по време на бременност

Използвайте "хормона на бременността" може да бъде само по съвет от лекар и само според схемата. Основните индикации за задачата са, както следва:

• заплаха от спонтанен аборт;
• заплахата от преждевременна доставка;
• Откриване на ниски стойности на прогестерон в анализите;
• история на спонтанен аборт;
• след IVF.

Пазете ли наркотиците?

Няма надеждни данни за абсолютната безопасност на прогестероновите препарати по време на бременност. Според международната класификация от системата на FDA тези лекарства принадлежат към група D. Това означава, че има регистрирани случаи на негативни ефекти върху бебето. По-специално, прогестероновите препарати могат да предизвикат мъжки образуване на женски фетуси (промяна в хормоналния фон в тях към андрогените).

Също така, някои проучвания показват, че продължителната употреба на прогестерон може да повлияе на функцията на яйчниците при момичета в тяхната пубертета късно (увеличи вероятността на поликистоза, дисфункция, безплодие). Следователно, назначаването трябва да се лекува с повишено внимание и лекарството да се използва за стриктни показания.

При приемането на прогестерон лекарства, жените могат да развият нежелани реакции. Най-често се отбелязват следните:

• гадене, повръщане;
• замайване, главоболие;
• понижаване на кръвното налягане;
• запек.

По този начин, прогестерон - най-важният хормон, без който е невъзможно да носи нормално бебе. Но не винаги причината за заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане е точно в ниското му ниво. За да разберете, в норма или процент на прогестерон по време на бременността на жената в конкретен срок или е възможно, след предаване на анализа на кръв. И едва след претегляне на всички предимства и недостатъци, струва си да използвате лекарства по време на бременността.