Еритроцитите (червените кръвни клетки) изпълняват много функции в човешкото тяло, но основната е дихателната. Благодарение на желязото в състава те транспортират кислород към тъканите и в замяна вземат въглероден диоксид. Тези клетки се образуват в костния мозък, средният период на живот е около 100 дни, след което те умират в далака и други тъкани. Анемията води до "кислородно гладуване" на всички тъкани, включително и на бебета в утробата.

Нормата и отклоненията на показателите на червената кръв

Съществуват норми на индекси на кръвта по време на бременност, които са отразени в следващата таблица. Това се дължи на физиологичните характеристики на женското тяло през този период.

Таблица - норма на индекси на кръвта по време на бременност

класификация

По нивото на понижаване на хемоглобина в кръвта, следните степени на анемия се разпределят по време на бременност:

• лесно (първо) - 90-109 g / l (във втория триместър от 90 до 104 g / l);
• умерено (второ) - 70-89 g / l;
• изразени (трети) - 69 g / l и по-малко.

При не-бременни жени нормата на хемоглобина е от 120 и повече g / l. По време на бременността границите се преместват, което се дължи на "разреждането" на кръвта, дължащо се на допълнителен флуид в тъканите. Тази физиологична характеристика е необходима за поддържане на третия кръг на кръвообращението - между майката и плода.

Съгласно цветовия индекс

Анемията не е заболяване, а патологично състояние, придружава много процеси, свързани с болести на други системи и органи. Класификацията на анемията се основава на нивото на цветовия индекс.

Цветният индекс на кръвта (СР) отразява относителното съдържание на хемоглобин в еритроцитите. Тя може да бъде ниска, нормална или повишена. В съответствие с тази анемия е разделена на видове.

Хипохром (CP LT; 0.85)

• Анемия с дефицит на желязо. Когато се образува дефицит на желязо, се образува недостатъчно количество Hb и се образуват патологични еритроцити.
• Таласемията. Това е отделна болест, която е наследствена.

Нормахром (CP е нормално)

• Пост хеморагична анемия. При загуба на кръвта количеството еритроцити и хемоглобин рязко намалява.
• Апластична анемия. Налице е намалено образуване на еритроцити, дължащо се на туморния процес.
• Хемолитична анемия. Появява се в резултат на интензивно разрушаване на еритроцитите под влиянието на различни фактори - токсини на бактериите, излагане на радиация, наркотици.
• При бъбречна дисфункция. Това намалява образуването на еритропоетин, хормон, който предизвиква узряването на червените кръвни клетки в костния мозък.

Hyperchromic (CPU GT; 1,1)

• Анемия на фолиевата недостатъчност. При дефицит на фолиева киселина, образуването на ДНК клетки се нарушава, което е важно при образуването на нови еритроцити.
• Б12-дефицитна анемия. Тя се образува, когато липсва витамин В12, който често се среща при заболявания на стомаха (язва, рак, след отстраняване).

Защо хемоглобинът намалява по време на бременността?

В девет от десетте случая на намаляване на хемоглобина и еритроцитите по време на бременност е включена анемия на желязо-дефицита (код ICD-10 D-50). Желязото - изключително важен микроелемент за организма, където съдържа около 4 грама, като три четвърти от него представляват циркулиращ хемоглобин.

Таблица - дневно изискване за желязо при жените

Женският организъм бързо консумира резервите си, които след това се подновят от две до три години. Следните жени са изложени на риск от развитие на анемия.

• Мултипарна. При тези жени вътрешните резерви на железни запаси нямат време да се възобновят.
• С лошо хранене. С анорексия, строг вегетарианство и просто с нисък прием на месо, се наблюдава изчерпване на запасите от желязо.
• При хронични патологии. Разрушаването на чревния тракт води до намаляване на абсорбцията на желязо от храната. Хроничните чернодробни заболявания привличат промяна в метаболизма на желязо в организма.
• С гинекологични заболявания. Ако една жена страда от тежки менструални периоди или аденомиоза в своята история, има признаци за хиперплазия на ендометриума, полипи, фиброми, най-вероятно, тялото е похарчил всичките желязото в червените кръвни клетки в възобновяване на редовното загуба на кръв от менструацията.
• Когато има съсирване на кръвта. При намаляване броя на тромбоцитите, жените страдат от персистиращо кървене, като кървене от носа.
• С усложнена бременност. Ако лакътят се съпровожда от заплаха и кървене в ранна възраст, плацентата превишава, многократно, рискът от анемия се увеличава значително.

Останалите форми на анемия по време на бременност са изключително редки. В третото тримесечие, с честота от един хиляден случай, възниква анемия на фоликулния дефицит.

Симптомите на анемията по време на бременност

Признаците за анемия по време на бременност се различават по неспецифичността си. Често те не се обръщат внимание или са свързани с други условия. Основните симптоми включват следното.

• Бледа кожа. Често се проявява с други признаци на анемия - бледи устни и ноктите върху ръцете. Тези симптоми се дължат на намаляване на броя на червените кръвни клетки. Също компенсиращо тялото спасява малки съдове на кожата, за да концентрира целия обем циркулираща кръв в жизнените органи (бъбреци, мозък, сърце).
• Слабост и умора. При анемия тялото е в постоянно състояние на хипоксия - липса на кислород. За интензивна работа на мускулите кислородът е изключително важен. Следователно, когато товарът се увеличи, веднага се усеща умора.
• Недостиг на въздух. Когато възникне анемия, тялото започва да се опитва да компенсира състоянието. Диспнея осигурява по-честа инхалация, в резултат на която се извършва по-интензивно обмен на газ.
• Повишен сърдечен ритъм. Появява се като адаптивен отговор на тялото. За да осигури тъкани и органи с подходящото количество кислород, сърцето започва да се свива по-често и по този начин ускорява кръвния поток.
• Виене на свят. Мозъкът е най-чувствителен към липса на кислород и първо започва да "дава сигнал". Едновременно с виене на свят може да има шум в ушите, понижаване на налягането, често припадък.

Освен това, за всеки тип анемия има свои собствени характеристики, според които е възможно да се предположат тези или други нарушения.

• При анемия с дефицит на желязо. Характерно за външния вид на "заедов" - пукнатини в ъгъла на устата поради недостатъчна регенерация на тъканите. Кожата в тялото става суха, леко изцедена. Косата пада, а ноктите стават крехки. Има нарушение на храносмилането - има гадене, повръщане, пречупване на вкусовите предпочитания. Жените с такава анемия имат по-голяма вероятност да имат възпалителни заболявания.
• При анемия с фолиева недостатъчност. Характерно възпаление на устната лигавица - има признаци на гингивит (възпаление на венците), глосит (възпаление на езика).
• С апластична анемия. Поради нарушението на образуването на кръвни клетки в костния мозък броят на не само еритроцитите, но и на тромбоцитите и левкоцитите намалява. Клинично това се проявява в увеличено кървене и в тенденция към инфекциозни заболявания.
• С хемолитична анемия. Повишеното разрушаване на формираните елементи води до увеличаване на черния дроб и далака - "гробището" на червените кръвни клетки.
• При анемия с недостиг на B12. Една жена може да се оплаче от коремна болка, гадене и дори повръщане, понижаване на апетита.

Как да идентифицирате "анемия"

Не е трудно да се контролира нивото на хемоглобина и еритроцитите - достатъчно е да се направи общ кръвен тест на всеки два до три месеца. Ако е необходимо, честотата на изследванията може да бъде увеличена (за да се наблюдава ефективността на лечението при жените в риск). Желателно е да се извърши разширен кръвен тест с определението за хематокрит, цветен индекс.

Освен това се използват следните диагностични тестове.

• Биохимично изследване на кръвта. Определянето на билирубин, чернодробните ензими е необходимо, за да се изключат други видове анемия.
• Изследване на съдържанието на желязо в кръвта. Тя позволява да се разкрие предразположението към появата на анемия с недостиг на желязо. Серумното желязо, феритинът (форма за съхраняване на микроелемент), общата способност за свързване на кръвта с желязо (OZHSS), трансферинът (протеинов комплекс, който транспортира желязо чрез кръв) се изследват.

Влияние върху състоянието на майката и бебето

Ефектът от анемията върху бременността може да бъде разделен на ефекти върху здравето на жените и децата. При намаляване на нивото на Hb, всички тъкани и органи, включително плацентата и плода, са в състояние на хроничен хипоксия - кислороден дефицит. Това води до следните усложнения за организма на бъдещата майка.

• Нарушен метаболизъм. Метаболитните разстройства в жизненоважни органи причиняват сериозни заболявания, например, може да се развие дистрофия и нарушаване на контрактилната активност на сърцето. Ако жената има артериална хипертония, тогава "анемията" няколко пъти усложнява хода на бременността - анемията провокира появата на оток и гестоза.
• Нарушена функция на плацентата. Промяната в метаболизма води до дистрофични процеси в плацентата, което води до плацентарна недостатъчност. Това води до забавяне на растежа и развитието на плода.
• Рискът от кървене се увеличава. Нарушаването на кръвните свойства води до увеличаване на процента преждевременно отделяне на плацентата и развитието на кървене в ранните и късни периоди. Рискът от усложнения в пуерперията също се увеличава.

Какво да направя, ако бъде открита

Лечението на "анемия" зависи от тежестта на съпътстващите симптоми. Като правило в болницата жената остава само средно и изразена степен на намаляване на хемоглобина, по-често тя самостоятелно изпълнява всички препоръки на лекаря у дома.

Лечението на анемията по време на бременност включва две основни групи лекарства.

Препарати от желязо

Всички лекарства от тази група са разрешени за употреба по време на бременност. Обикновено се използват таблетни форми, със средна и тежка анемия, прибягвани до интрамускулни инжекции. Трябва да се има предвид, че препаратите от анемия по време на бременност често усилват изпражненията. Ако една жена е склонна към запек, едновременно с това трябва да приемате други лекарства, за да подобрите напускането на изпражненията.

Таблица - Комплекси с желязо за премахване на "анемия"

Средства за подобряване на функцията на плацентата

За да се предотврати фетална хипоксия и плацентарна недостатъчност, клиничните препоръки включват лекарства, които подобряват притока на кръв между жената и бебето, както и метаболитните лекарства. Най-често се използват "Actovegin", "Pentoxifylline", "Аскорбинова киселина" с глюкоза, "Dipiridamol".

Захранване

Важно е да знаете какво можете да ядете, когато анемията е бременна, така че продуктите също да увеличат приема на желязо в тялото.

Маса - Продукти с високо съдържание на желязо

Трябва да се има предвид, че кафе, силен чай, риба и всички морски дарове, както и соя, намаляват абсорбцията на желязо в червата. По-добре е да ги използвате в минималната сума. Но кисело зеле, сок от червена боровинка, компоти от рози и малини подобряват доставката на микроелемент.

Фолк лечение

Прилагането на народни средства за борба с анемията, трябва да се вземе предвид индивидуалната чувствителност към използваните растения и продукти. Съгласно договореното с лекар може да се използват и лекарства от хомеопатията, хранителни добавки.

• Коприва с глухарче и равнец. Необходимо е да се вземат 50 грама листа от коприва с двуцветни, 50 грама от натрошен корен от глухарчета и същият брой съцветия от сухи редове. Изсипете един литър гореща вода и настоявайте за два до три часа. Съхранявайте разтвора в хладилник и вземете 100 ml два до три пъти на ден.
• Моркови с ряпа и цвекло. В същите пропорции вземете пресни моркови, ряпа и цвекло. Натрошете зеленчуците на ренде и стиснете сока. Задръжте го в хладилника и вземете две до три супени лъжици три до четири пъти на ден.
• Глог на червено вино. Тя трябва да отнеме 100 г пресни горски плодове и да ги излее 400 мл червено. Оставя се да се варят за две до три седмици и след това да се вземат две супени лъжици два до три пъти на ден.
• Нар от червено вино. Голямо нар се натрошава с кожата и се наливат 300 мл червено вино. Нека варя за една седмица или две, а след това вземете една супена лъжица два пъти на ден.

предотвратяване

Всички жени в регистрацията трябва да определят нивото на запасите от желязо в организма - с количеството свободни и обвързани микроелементи в кръвта. С намаляването на показателите е важно да се предотвратят съдържащите желязо лекарства и правилното хранене.

В случай на превенция, трябва да се обмислят причините за анемията по време на бременност, а препаратите с желязо трябва да се приемат дори до 2-3 месеца след нормализиране на кръвната картина. Дозировката на лекарството в този случай трябва да бъде намалена наполовина. Такъв, на пръв поглед, е необходимо дълго и ненужно лечение за попълване на микронутриенти в организма.

По този начин предотвратяването на анемия намалява до следното:

• разпределението на жените в риск и назначаването на железни препарати;
• дългосрочно лечение на анемия дори при нормално ниво на хемоглобина;
• балансирано хранене на бременната жена, независимо от наличието на анемия;
• лечение на хронични заболявания, особено на червата;
• специален контрол за жени с многоплодна бременност.

Важно е да се разбере какво е опасно анемия по време на бременност за жената и плода - хроничен недостиг на кислород води до развитието на забавянето на бебето увеличава вероятността от инфекциозни усложнения при трохи и една жена по време на бременността и след раждането. Поради това показателят за хемоглобина в кръвта на бременни жени трябва да се лекува с всякаква сериозност.