Антибиотиците са лекарства от синтетичен или органичен произход. Използвани за първи път в началото на ХХ век, през последните десетилетия те се развиват бързо. В момента повече от 100 от видовете им са известни, разделени на 11 групи.

Действието на антибиотиците има за цел да потисне или напълно да премахне бактериите. Все пак няма универсални лекарства, които да се борят еднакво с микроорганизми от всякакъв вид и в различни тъкани. Ето защо, въпреки наличието на лекарства за свободна продажба, лекарят трябва да ги предпише, особено по време на периода на кърмене. Ефективността на лечението определя не само избора на правилния антибиотик, но и корекцията на дозата, честотата на приемане.

Когато антибиотиците са незаменими

Необходимостта от приемане на антибиотици се среща при възпалителни процеси. Много от тях, причинени от размножаването на стафилококи, стрептококи и други микроорганизми, не могат да бъдат преодолени с други средства. Това е важно, за да се помисли за кърмачка, която е препоръчителна за кърмене. Не изоставяйте назначаването на лекар за заболявания:

• родилни канали поради сложна доставка;
• инфекциозни възпалителни процеси на дихателните пътища, органи за УНГ;
• чревни инфекции;
• заболявания на бъбреците, пикочно-половата система.

Приемането на антибактериални средства осигурява бързо възстановяване и нормализиране на благосъстоянието на жената. В този случай наркотиците също засягат организма на бебето, идват при него с хранене. Ето защо основата за избора им по време на кърменето трябва да бъде максимална безопасност за детето.

Характеристики на ефектите на лекарствата върху тялото на детето

Приемът на антибиотици по време на кърменето може да бъде продиктуван само от необходимост. Но ако лекарството се използва по предназначение, рискът от отрицателни реакции на бебето се свежда до минимум. Кърмещата майка трябва да вземе предвид "поведението" на лекарството в организма, за да изключи ненужното възбуда.

• Кърмата влиза в 10% от сумата на средствата, взети от майката. Тази информация води американския професор по педиатрия Джак Нюман в научната работа "Митове за кърменето". Поради минималната доза ученият обикновено препоръчва да не се притеснявате за особеностите на влиянието на антибиотиците върху тялото на бебето, тъй като е незначително. Въпреки това, педиатрите обикновено не споделят това мнение, като не препоръчват употребата на наркотици, забранени по време на кърменето.
• Схемата за безопасно приемане може да бъде избрана индивидуално. Лекарствата се отличават с времето на разпад и екскреция от тялото. За антибиотиците от ново поколение се равнява на часове за подготовка "от миналия век" - от няколко дни до седмица. Тези данни са изброени в раздела "Фармакокинетика" в анотацията на лекарството. Предвид времето, необходимо за премахване на лекарството от тялото, можете да го комбинирате с периодите на хранене с минимален риск, например да вземете лекарството преди лягане.
• Антибиотици съвместими с кърменето, принадлежат към категориите за класификация A-C на Американската федерална комисия по безопасност на храните (FDA). Първата група включва безвредни лекарства, изследванията на които се извършват върху животни и хора. Втората и третата групи включват средства, чието изследване се извършва само върху животни и показват положителен ефект. Сигурността при хората не е тествана. В Русия тази класификация не се използва, но е възможно да се изясни съответствието на лекарството с препарата в анотацията.

Оторизирани средства

Какви са възможните антибиотици за лактация? Специалистите цитират няколко групи лекарства, които могат да бъдат използвани от лекарите в медицинската практика по отношение на кърмещите жени.

• пеницилини (Ампицилин, оксацилин, тикарцилин, пиперацилин, амоксицилин). Първите антимикробни средства, изобретени от човека. Тяхната огромна група е "предпочитаният наркотик" за бременни и кърмещи жени, както и за кърмачета от първата година от живота, ако е необходима антибиотична терапия. При поглъщане те упражняват мощен инхибиторен ефект върху патогенната флора. Рискът за новороденото е вероятността от алергични реакции. Изследванията на въздействието бяха изследвани от Американската академия по педиатрия през 2008 г., използвайки примера на лекарството амоксицилин. Беше отбелязано, че обемът на проникването му в кърмата е около 0.095% от дозата, взета от майката, което е изключително ниско за развитието на всякакви реакции. Но при 8% от децата кърменето причинява странични реакции под формата на обриви по кожата и краткосрочни диария.
• цефалоспорини ("Cefazolin", "Cefuroxime", "Cephrioxone", "Ceftibuten", "Cefepim"). Тези средства от ново поколение са официално признати за безопасни за използване в медицинската практика. Минималното им проникване в кърмата и нетоксичността се отбелязват. Недостатъкът е способността да се провокира дисбиоза при детето с намаляване на обема на производството на витамин К, което на свой ред участва в хематопоезата и асимилацията на калций.
• макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин", "Спирамицин", "Мидекамицин"). Лекарствата се използват при алергични реакции към лекарствата от предишните групи, тъй като те са група F според скалата на FDA, т.е. тяхното назначаване трябва да се извършва, като се вземат предвид потенциалните рискове за майката и детето.

Тези лекарства не са изчерпателни за международната практика. Например в САЩ антибиотиците са официално признати за безопасни, когато кърмят група флуорохинолони, по-специално лекарството "Ofloxacin". Лекарите във Великобритания имат различно мнение. В тази страна "офлоксацин" е забранен за предписване на кърмещи жени, тъй като има доказателства, че той провокира увреждане на междузърнестия хрущял и нарушения растеж при децата.

Какви лекарства са забранени

Назначаването на лекар, забранено по време на кърменето, може да бъде продиктувано от тежестта на заболяването. При тежки инфекции (сепсис, менингит) не може да се направи без лекарства, които са несъвместими с кърменето. Въпреки това, при по-леки случаи, лекарите препоръчват да спрат кърменето и да преминат курс на лечение с това лекарство. Причината за това е ясната му съвместимост с характеристиките на болестта, максималната производителност за една жена и минималните негативни последици.

За антибиотици, за приемането на които се препоръчва прекъсване на кърменето, носете наркотици от пет групи.

• аминогликозиди ("Стрептомицин", "Канамицин", "Гентамицин", "Нетителмизин", "Амикацин"). Тези лекарства имат ниска проникваща способност в кърмата. Въпреки това, в малки концентрации може да повлияе бъбреците на бебето. Има информация за техните токсични ефекти върху оптичните нерви на детето, увреждане на вестибуларния апарат, органите за слуха. Тяхното използване е забранено едновременно с кърменето, тъй като рискът от странични ефекти върху детето е огромен.
• тетрациклини ("Тетрациклин", "доксициклин"). Един от най-противоречивите антибиотици, чието назначаване изисква особено балансиран подход. Токсичен ефект върху тялото на майката, а при децата причинява увреждане на растежа на костната тъкан, влошава състоянието на зъбния емайл (ефектът на "тетрациклинови зъби").
• флуорохинолони (Норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и моксифлоксацин). В Съединените щати само едно лекарство от тази група може да използва: "Ofloxacin". В страните от Европа по отношение на кърмещи жени не се използват.
• ликозамидите ("Линкомицин", "клиндамицин"). Тяхното отрицателно въздействие се проявява чрез нарушения във функционирането на червата на новороденото.
• сулфонамиди (Бизептол, стрептокод, сулфадимезин, сулфацил-натрий, фталазол, етазол). Тези средства агресивно засягат черния дроб на детето, в резултат на което има възможност за токсични щети, развитие на ядрени жълтеница.

След завършване на курса трябва да изчакате времето, необходимо за пълно отстраняване на лекарството от тялото. Можете да го посочите в анотацията на инструмента. За различните антибиотици този период варира от 40 часа до 7 дни.

Как да избера и вземете правилно антибиотик

Предписвайте антибиотици, когато кърменето трябва само от лекар. Неприемливо е да се ангажираме със самолечение тук! По този начин трябва да уведомите Вашия лекар за вашето желание да продължите кърменето. Специалистът ще избере най-безопасната опция за вас и детето.

Трябва също така да уведомите Вашия лекар за следното.

• Дали бебето е родено здраво или преждевременно. Характеристиките на асимилацията на лекарства при недоносеното бебе са фундаментално различни от процесите в тялото във времето на новороденото бебе. В този случай дори разрешените лекарства могат да бъдат опасни. И храненето ще трябва да бъде изоставено.
• Дали детето има алергични реакции, вродени малформации. Предполага се, че ефектът от антибиотика в този случай не е възможен, поради което лекарят с голяма вероятност ще препоръча спиране на кърменето.
• Хранене на бебето. Като се има предвид индивидуалното лечение, лекарят ще препоръча оптималното време за приемане на лекарството, което ще намали количеството на приема му в кърмата.
• Възраст на детето. Тялото на месечните трохи може да реагира отрицателно на най-безопасното. Бебе на 10 месеца със същите средства няма да причини никаква вреда. Причината за такива различни възприятия е индивидуалната степен на зрялост на метаболитните процеси на деца от различни възрасти.

Можете да контролирате количеството на антибиотичния прием в майчиното мляко.

• Посочете в анотацията времето за абсорбиране на лекарството в кръвта. През този период количеството в кърмата се максимизира. Прехвърлете времето за приемане по такъв начин, че по време на периода на хранене да не възникват пикове на концентрация.
• Прилагайте кратки курсове. Редица антибиотици имат свойството да се натрупват в тъкани с продължителна употреба. Когато се натрупват в тъканите на дете, те причиняват алергични реакции.
• Използвайте примамката. Когато стигнете до бебето 6 месечна възраст Вие естествено намалявате приема на антибиотик в тялото му благодарение на примамката зърнени храни, зеленчук и плодово пюре.

Съвременната медицина дава ясен отговор, който антибиотик може да се приложи по време на кърмене. Но във всеки случай, трябва да прецените рисковете, да оцените състоянието на бебето, неговите индивидуални характеристики. Лекарят ще ви помогне да направите това, за да намерите ефективна схема на лечение за Вас и безопасно - за детето.