Основната функция на бъбреците е филтрирането на кръвта. В този случай, чрез "топките" на капилярите, част от течната част от кръвта, токсините и вредните продукти от метаболизма, съдържащи се в него, изтича. Кръвните елементи (червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите), както и протеините трябва да бъдат върнати на тялото. При патологични състояния "заплитанията" на капилярите вече не съдържат елементи, полезни за тялото. В резултат на това протеинови комплекси се появяват в урината. Постоянните загуби на протеини предизвикват верига от патологични процеси в тялото на бременна жена, която засяга не само състоянието на здравето на жената, но и развитието на бебето.

Какъв е "добър" анализ

Въпреки привидната простота на изследването, резултатите от изследване на урината (OAM) предложи редица промени и да отразява основните функции на женския организъм, включително и тези, намиращи се в "в очакване на чудо." От таблицата се вижда, какъв резултат се счита за "добър" на вынашивании.

Таблица - Обичайни индикатори на ОАМ по време на бременност

Защо протеинът може да се появи в урината по време на бременност?

Появата на протеини може да покаже развитието на сериозни усложнения от бременността. Следователно, лекарят винаги следи тестовете. Но понякога следи от протеини в урината на бременна жена са нормални и понякога това е просто артефакт - последствие от други явления, които не са свързани с пикочната система.

• Неправилно събиране. Често жените се насърчават да използват многократни буркани за събиране на анализа. Понякога те не са достатъчно обработени и измити. Когато прекарате урина в такъв контейнер, резултатът ще бъде погрешен. Най-често има фалшив облик на левкоцити и протеини. Също така протеинът може да попадне в урината от срамни устни или от кожата на перинеума, когато една жена не спазва личната хигиена.
• Възпаление във влагалището. Ако по време на доставката на ОАМ една жена има колип (тя може да не знае за нея), разпределението при събиране може да влезе в буркана. И това е "допълнителна част" от левкоцити и протеини.
• При други промени в анализа. Не винаги в присъствието на протеини в OAM, има проблеми с функционирането на бъбречните капиляри. Често като протеин се определя клетъчната стена на левкоцитите, плоския или цилиндричния епител. Ето защо, ако левкоцитите, еритроцитите и другите елементи се увеличават едновременно с протеина на OAM, не се притеснявайте прекалено много. Веднага щом не се определят чужди елементи, протеинът също ще напусне.
• Натиск на матката. След 30 седмици бременност, нарастващата матка пресича всички органи на коремната кухина, както и ретроперитонеалното пространство, включително бъбреците. Това може да доведе до появата на следи от протеинови комплекси в OAM.
• Специална храна. Повишеното съдържание на месо, яйца, бобови растения в диетата може да доведе до откриване на следи от белтъчини в урината (до 0,033 g / l).
• От претоварване. Физическото прекомерно изчерпване може също така да предизвика временно появяване на малко количество протеин в урината. Това се дължи на увеличения кръвен поток в бъбреците, както и на повишения натиск на матката върху бъбреците.

Патологичните състояния, свързани с появата на протеинови комплекси в ОАМ, могат да бъдат представени, както следва.

• Пиелонефрит. Много чести заболявания по време на бременност. Възпалението на бъбречния таз води до увеличаване на броя на левкоцитите, цилиндрите и при анализа на данните се установява и увеличаването на протеина.
• Гломерулонефрит. Една от опасните патологии на бъбреците, включително по време на бременност. В този случай работата на главния елемент на органа - бъбречните гломерули - е нарушена. Протеиновите молекули без пречка могат да мигрират от кръвта в урината, причинявайки редица патологични състояния в жената.
• Цистит и уретрит. Възпалението на пикочния мехур и уретрата води до увеличаване на левкоцитите и епителните клетки в урината. В проучването те също ще дадат реакция на протеина.
• Уролитиаза. Бъбречните камъни могат да се държат напълно безсимптомно, а протеинът в урината може да бъде единственият признак на заболяване преди времето на цялостно изследване.
• Тумори на бъбреците. Появата на протеинови комплекси в ОАМ в тумори свидетелства за прогресията на онкологичния процес.
• Захарен диабет. Особено първият тип. В този случай бъбречните гломерули са засегнати, тяхната способност да задържат протеини в кръвта е нарушена.
• Ранна токсикоза. При силно повръщане и ненормално електролитно равновесие в урината, в допълнение към ацетона може да се появи протеин.
• Късна гестоза. Това е най-страшното усложнение на бременността, при което протеин се появява в урината. Въз основа на този брой се определя тежестта на гестазата. В същото време се наблюдава подуване на долните крайници или дори на цялото тяло, повишава се кръвното налягане. Повечето от гестозата се развиват по-късно - след 30-32 седмици. Но при наличието на съпътстваща патология, симптомите могат да се проявят много по-рано.

Какви други изследвания да потвърдите?

Методът на скрининг за откриване на белтък в урината е ОАМ. При откриването дори на неговите следи, както и с подозрение за скрита патология, могат да бъдат назначени задълбочени методи на разследване.

• Изследвания на Зимницки. За това е необходимо да се уринира в рамките на един ден в буркани. И на всеки три часа в отделно ястие. В резултат на това се събират 8 буркана с различни количества за анализ. След това се изчислява общото съдържание на урина, разделянето му на част от нощта и деня и максималната и минималната плътност. Проучването помага да се оцени функцията на бъбреците, което е важно при намирането на протеин.
• Изследвания на Nechiporenko. За анализ се събира средната проба от урина. В него се брои общото съдържание на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите.
• Тестът на Реберг. За изследването се взема кръв за определяне на креатинина (това се определя от скоростта на бъбреците) и се събира ежедневна урина. След това, чрез броене, се определя скоростта на гломерулна филтрация (SLE), която директно отразява работата на бъбреците.
• Ежедневни протеинови загуби. Едно информативно проучване е ежедневната дефиниция на протеина. За това е необходимо да се уринира в рамките на един ден в един голям контейнер, след което се преброява общото съдържание на протеин в него. Дневният протеин в урината по време на бременност не трябва да надвишава 1 g / l. Съдържанието от един до три грама се счита за средната степен на протеинурия, повече от три - изразени.

симптоматика

В допълнение към идентифицирането на протеина в урината, можете да видите и други симптоми, които може да показват това състояние. На първо място, това е подуване. Протеинът е "строителен" материал за клетките на жената и за развиващото се бебе. Тя определя онкотичното налягане - налягането, което противодейства на прехода на течната част на кръвта към междуклетъчното пространство. Ежедневните протеинови загуби в урината в условията на повишена нужда от нея по време на бременност водят до понижена стойност в кръвта. Това неизбежно води до намаляване на онкотичното кръвно налягане и освобождаването на течната част в междуклетъчното пространство. Така се образува отокът. В началото това е подуване на долните крайници, после горните, корема и дори цялото тяло (анасърка). Също така, следните симптоми може да са от значение за една жена:

• слабост, летаргия;
• главоболие;
• бледността на кожата;
• понижаване на кръвното налягане;
• тенденция към тромбоза, дължаща се на кръвосъсирването.

Тогава държавата заплашва

Повишеният протеин в урината по време на бременността засяга благополучието на жената. Ако белтъкът е проява на бъбречна патология, рискът от оток, развитие на гестоза, сериозно увреждане на бъбречната функция, до остра бъбречна недостатъчност, се увеличава. Освен това намаляването на протеина в кръвта със загубите в урината обяснява какво може да бъде опасно за бременното дете, развиващо се по време на вътрематочен растеж:

• плодът получава по-малко протеини;
• по-малко носители на протеини от други строителни молекули;
• влошаването на състоянието на жената води до необратими последици за плода.

Какво да направя

На първо място, е необходимо да се третира състоянието, което е довело до появата на белтък в урината по време на бременност. Ако е пиелонефрит, се изисква противовъзпалително лечение с антибиотици, гестоза - лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на органите и намаляват кръвното налягане, други бъбречни патологии - подходящо лечение. Терапията се извършва в болница под динамичен контрол на съдържанието на протеини в урината и под наблюдението на медицинския персонал.

Ако е необходимо, се трансфектира кръв или протеин (албумин) от кръв. В същото време необходимото ниво на протеини се възстановява изкуствено, което спира прогресията на отока, подобрява състоянието на бременната жена.

Ако загубата на протеини надхвърли три g / l дневно, ранната бременност може да изисква продължаване на бременността и ранно ранно раждане.

Препоръки за надежден анализ

В "чакането за чудо" е полезно да знаете как да се подготвите правилно за събиране на урина, за да не получавате фалшиви положителни резултати.

• Банки. По-добре е да използвате специални ястия за лабораторията, продавани в аптеки. Можете да събирате урина в евтини и обикновено консервни кутии, след като ги изплакнете с вряла вода. Многократните буркани трябва да бъдат изплакнати и изплакнати с вряща вода преди доставката.
• Хигиена. Преди да вземете урината, трябва внимателно да измиете външните гениталии и перинеума с топла вода и сапун. Когато уринирате, по-добре е да покриете входа на вагината, например с марля тампон, така че изхвърлянето да не попадне в съдовете.
• Time. Съберете урината сутрин, идеално - точно след нощта.
• Какво помага. За общ анализ е по-добре да се взема урина в средата на уриниране.

Какво е полезно за превенцията

Всички жени, особено тези, които имат проблеми с бъбреците или са изложени на риск от развитие на гестация, трябва да знаят, че не можете да ядете пушени, осолени, пикантни. Освен това те трябва да се придържат към следните правила:

• ограничаване на физическата активност;
• да пие един и половина до два литра чиста вода на ден;
• ако е необходимо, да се вземат лечебни бъбречни такси;
• редовно вземайте урина и посетете лекар.

Белтъкът в урината може да е признак на сериозни функционални нарушения на бъбреците или може да бъде артефакт, получен в резултат на нарушаване на правилата за събиране на урина. Но за да установите истинските причини за протеина в урината по време на бременност, може да бъде само експерт. Не се ангажирайте със самолечение, тъй като само навременното откриване и лечение на патологични състояния спомага за издържането и завършването на бременността с минимални последствия за жената и детето.