Приоритетът за една жена в ситуацията е, че бременността е успешна и бебето се ражда здраво. Ако дори не успяхте да родите себе си, но всичко вървеше добре, самият факт, че раждате с цезарово сечение, е малко притеснен за щастлива майка. Въпреки това времето минава и по-голямата част от жените отново започват да мислят за попълването на семейството. И тогава възниква въпросът: "Бременност след цезарово сечение - какво е това?" Лесно ли е да забременеете, да издържите и да раждате с белег на матката? Възможно ли е да има естествена доставка?
Екатерина Векуа Съдържание на статията
Веднага след изваждането на бебето, матката е кървава рана. Белегът е свеж и крехък: всеки значителен стрес може да доведе до отклонение на шевовете с развитието на усложнения. Първите промени започват един месец след интервенцията, ако няма непредвидени ситуации. Мукозната матка се възстановява, кървавият следродилен разпад (лохия) спира. Раната се затяга чрез образуването на съединителна тъкан.
Бременност след цезарово сечение: оптимално време
Има много слухове за това кога да планирате бременност след цезарово сечение. Доскоро се смяташе, че зачеването по-рано от три години след цезарово сечение може да доведе до катастрофа - свеж белег няма да се кандидатира, а по-късните етапи на заплаха от нарушаване на целостта на матката. Следователно ранната бременност след операцията е категорично забранена. Но не толкова отдавна, са получени данни, които поставят под въпрос такива условия. Учените са доказали, че белегът е най-еластичният в продължение на около 2 години след оперативно доставяне, в бъдеще може да възникне атрофия. Според лекарите, ако една жена се съгласи да стане майка отново толкова рано, тогава най-доброто време за тренировки попада за този период.
Но какво ще стане, ако забременеете веднага след цезарово сечение? За съжаление, в този случай прогнозата е неблагоприятна. Гестацията по-рано от една година след оперативното раждане заплашва здравето на жената и способността й да има деца в бъдеще. По това време белегът все още не е достатъчно оформен, за да носи допълнителен товар. Това може да доведе до усложнения до разминаване на конците на матката и смъртта на плода и майката.
Прекратяването на бременността през този период също е изключително рисковано упражнение. Относително безопасно ще бъде медицински аборт до шест седмици от бременността. Всяка вътрематочна намеса може да доведе до нарушаване на целостта на матката в белези и да доведе до безплодие на жената.
Какво трябва да разгледат съпрузите?
Когато една жена с оперативна матка планира да забременее, важно е да се обърне внимание на няколко фактора.
- Каква е причината за тази бременност след операцията. Беше, че е възможно само два пъти да се роди оперативен път, а третата бременност е изключително опасна. Сега лекарите не са толкова категорични. Медицината все повече се пристрастява към факта, че дори след цезарово сечение, първото раждане може да премине естествено. Самата операция сега не е толкова травматична и, при условие, че е добро състояние на белега, една жена може да роди три или четири пъти без значителен риск от сериозни усложнения. Петата и последваща доставка обаче са свързани със сериозни последици. Това е огромно минус цезарово сечение за тези, които искат голямо семейство.
- Причини за цезарово сечение при предишна бременност. Ако има възможност да се елиминира патологията, поради която ранните раждания завършват бързо, тогава шансът за раждане е страхотен дори след цезарово сечение. Например, ако причината за цезарово сечение е била гестоза и тази бременност е отлична, тогава раждането може и да е естествено, като се има предвид състоянието на белега.
- Изследване на органите на репродуктивната система. На етапа на подготовка на бременност с белег върху матката е необходимо внимателно проследяване на репродуктивната система, независимо дали има хронично възпаление на урогениталната система. Дори ако съпрузите все още не са готови да имат друго бебе, шест месеца след коремната доставка жената трябва да се подложи на пълен преглед с гинеколог, за да предотврати вторично безплодие в бъдеще.
Противопоказания
Има патологии, при които бременността след цезарово сечение е опасна. Ако причината за операцията в миналото е служил като тежки соматични заболявания жените (заболявания на сърдечно-съдовата система, респираторни проблеми, сериозно патология на отделителната система, захарен диабет), лекарите предупредиха за висок риск при повторно раждане и предлагат женска стерилизация като метод за необратим контрацепция.
Какви са рисковете?
Как се извършва бременността след цезарово сечение? На първо място, бъдещата майка трябва да бъде под наблюдението на лекарите от първите две ленти на теста. Факт е, че бременността след цезарово сечение често е съпътствана от различни усложнения. Ето пет основни.
- Заплаха от аборт. Това се случва при една трета от оперираните жени. Зависи от позицията на феталното яйце в матката. Рискът от заплаха е по-голям, колкото е по-близо привързаността на ембриона към бременността.
- Увеличаване на плацентата. Патология, при която тъканите на мястото на детето растат в мускулния слой на матката. Диагностицирани в третия стадий на раждането, когато плацентата не може да се отдели от стените и да напусне матката, или няма начин да се отдели ръчно. В този случай е много важно да оперираш жената навреме, в противен случай кървенето, което се е отворило, може да доведе до смърт.
- Недостатъчност на белега върху матката. Диагностичен стандарт - ултразвукови признаци на непълноценност на тъканта на белега: долната част на матката е 3 mm или по-малко с нормална дебелина 4 mm. В този случай бременната жена може да забележи болка в мястото на преминаване на белега, а плодът върху CTG показва признаци на хипоксия. Подозрението за заплаха от разкъсване на матката е повод за незабавно хоспитализиране. Когато диагнозата бъде потвърдена, се показва спешно оперативно доставяне.
- Ектопична бременност. Тъжна последица от лепилни процеси в кухината на малкия таз след цезарово сечение. Също така резултатът от срастванията може да бъде придобитият завой на матката. Това води до затруднения при зачеването.
- Нарушаване на кръвообращението в системата "майка-дете". В ранните етапи липсата на кръвоснабдяване може да доведе до застояла бременност, по-късно - застрашава развитието на фетоплацентна недостатъчност. При това състояние развитието на детето в матката се забавя поради липса на хранене. Ако лечението не успее с консервативен метод, тогава има само един изход: спешна цезарова сесия и грижи за деца в департамента за реанимация на децата.
Колкото по-голяма коремна доставка е пострадала от жената, толкова по-голям е рисковият фактор за усложненията.
Шансовете за раждане на "най-много"
Дори в средата на миналия век веднъж извършеният цезарово сечение е недвусмислено показание за оперативните родове в бъдеще. С развитието на медицината се подобри техниката на хирургията, цезаровото сечение стана по-малко травмиращо. Сега забрани лекарите не са толкова категорични. Предимствата на независимите раждания са, че жената няма да дисектира многократно матката над белега. Това прави по-вероятната следващата бременност, освен това, повторната операция обикновено се извършва по-тежко, рискът от кървене е по-висок. Шансовете за естествено доставяне са в такива случаи:
- бременна жена с цезарово сечение в историята - за не-повтарящи се показания (погрешно положение на плода, гестоза, фетална хипоксия, плацентна аномалия);
- благоприятна текуща бременност - не е разрешено наличието на нови индикации за операцията;
- единствен плод в представянето на главата - Множествената бременност създава допълнителна тежест за белега;
- задоволителни данни за ултразвук и клинично изследване - висококачествен богат мускулен слой в долната част на матката;
- добро състояние на бременността и плода - по медицински прегледи и CTG;
- информирано съгласие на жена - Жената при раждане трябва да е напълно наясно с рисковете, прогнозите и показанията за естественото раждане.
Успешното раждане след цезарово сечение ще бъде в състояние на бъдеща майка със съответното психологическо отношение, страхът и съмнението служат като пречка за спонтанния поток на раждане.
Условията за хоспитализация и планирано доставяне също се променят при липса на индикации за независимо раждане. С богат белег върху матката идеалният момент за коремното раждане е 39 седмици. Втори цезарово сечение се извършва с изрязване на стария белег и образуване на нов шев на едно и също място.
Естественото доставяне след цезарово сечение е възможно само в големи специализирани родилни болници. Важно е да има модерно оборудване, добра реанимация и компетентни специалисти, способни да извършват сложни хирургични интервенции до отстраняване на матката. В процеса на раждане пумерите и плода трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Няма съмнение, че бременността е възможна след цезарово сечение. Ако жената отново иска да стане майка и мечтае за нова бременност, всичко е в нейната сила. Трябва обаче да помним, че носенето с белега на матката изисква повече внимание и отговорност от жената. Определено забранено повдигане на тежести е необходимо да се спази начинът на работа и почивка. Важно е да изберете своя "собствен" лекар и да слушате препоръките му още на етапа на планиране, не пренебрегвайте индикациите за хоспитализация и начина на доставяне. В края на краищата, в края на пътя ще чака най-добрата награда за всички усилия - здравето на бъдещото бебе.
Рецензии: "Важно е да се спазват крайните срокове"
Имам една трета бременност след 2 секцио ... между 1 Цезар и втора бременност взе 4 години, си отиде без проблеми, шева беше отлично ... в нашия град след секцио - само секцио, така че е бил управляван от ... всичко беше наред ... третият забременява след 1 , 1 година след последното цезарово сечение .... На ултразвука са казали или са казали, че е ОК, но срокът е все още малък, както ще бъде допълнително - времето ще разкаже ...
котенце, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=36116
Бременността ми настъпи 4 месеца след COP, но тя замръзна. 8 години по-късно забременях с дъщеря си, т.е. година и месец след COP. Шиповете нараняват от 32 седмици почивка на леглото, защото USZ неправилно направи белег (каза 2 мм, но беше 8 мм). В 37 битки започна, беше добре в болницата. EKS и всичко това приключи безопасно
Иришка Куликова, https://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/77411869/
Когато бях в 1B върху поддържането легна с мен в къщата е една жена, която също забременява след Конференцията на страните, но вече има половин година е преминал .. Така че, това е в болницата от 20 седмици до раждането лъже (пре raskesarili шест месец - т. Още не е възможно да се изчака, шевът е обрасъл)! Дори тоалетната не можеше да се изкачи! И тогава отново в детската болница, докато бебето не е силно ... ХОРОРА! И първото бебе в бабите беше висеше ...
Elleonbry, http://forum.forumok.ru/index. php? showtopic = 36116
