Всички пороци са свързани с нарушаване на образуването на органи в пренаталното развитие. От съществено значение са първите 12 седмици, когато се извършва полагане и разграничаване на основните структури. Въздействието на маловажни фактори (алкохол, наркотици, химикали) може да доведе до сериозни промени в анатомията на органите. Идентифицирането на такива функции преди планирането на бременността ще помогне да се избегнат неприятни усложнения при бременност.

Защо има аномалия

След оплождането яйцето започва интензивно да се разделя и постепенно "разпределя" клетките на определени органи. От осми до десети седмица на бременността, плодът в бъдещото местоположение на вътрешните полови органи формира две Мюлеров канал - конкретни честотни ленти, от които впоследствие се формира тялото и шийката на матката, в горната част на влагалището и фалопиевите тръби.

По-близо до 12-тата седмица Мюлерианските канали, разположени отдясно и отляво, се сливат на определени места в една "куха тръба". След като тези тъкани нормално образуват една вагина, една врата и тялото на матката, а фалопиевите тръби се образуват от несвързани части.

класификация

В зависимост от това колко клетки и на кое ниво не се подлагат на сливане, се различават различни варианти на двойственост.

• Седловина (маточна аркуатура). Това е най-честата и благоприятна за бременността малформация. Сливането не се случва само в утробата, така се образува "седло". Седлото на матката не пречи на зачеването. Ако плацентата не е прикрепена към областта на "седлото", обикновено се получава лагер. Но този порок може да предизвика аномалии на трудовата дейност директно при раждането.
• С преграда в кухината (септус на матката, подсептик). В същото време няма сливане на тялото на матката с различни дължини, което води до размера на преградата - може да се простира до цялото тяло или да заема една или две от третата. Концепцията и бременността могат да продължат без патология, ако преградата е направена от меки тъкани. При формирането на гъста преграда се увеличава рискът от спонтанен аборт, откъсване и други усложнения при бременност и раждане.
• Двойни (uterus bicornis). В този случай безшумяването се случва в цялото тяло на матката - се образуват две отделни кухини, които се отварят към шийката на матката и влагалището. Два цервикални канала се образуват по-рядко. Концепцията може да се случи без затруднения. Бременността започва да се развива в дясната или левия рог. Вероятността от различни усложнения на бременността и раждането е висока.
• Еднорог (мат. Unicornus). В този случай само един Мюлериански канал е подложен на по-нататъшно развитие, от което се формира един рог. Вторият поток на Мюлериан е атрофиран и остава в такова ембрионално състояние. Той може или не може да има съобщение с друг рог и цервикална матка. Концепцията може да преминава нормално, успешната бременност е възможна само при локализирането на фетално яйце в пълен рог. Ако той попада в елементарен рог, е състояние в "извънматочна бременност" - рога анормална структура не може да расте заедно с плода, което води до руптура на матката и масивна интраперитонеално кървене.

Има изключителни отклонения в развитието на вътрешните полови органи.

• Пълна атрезия (недоразвитие) на мюлерийските канали. В този случай съединителните тъкани се дефинират вместо матката. Жената няма менструална функция, тя не е способна да зачене и толерира бебе, дори и с помощта на асистирана репродуктивна технология.
• Пълно удвояване на матката. Тя се формира в случаите, когато се образува пълноправен репродуктивен орган от всеки мюлериански канал. В този случай жената се определя от две отделни функционални части на органа, всяка от които е способна да носи и ражда. Те могат да бъдат напълно отделени или съобщени на някакво ниво.

Как да идентифицираме

Често аномалии в развитието на гениталните органи, които жената ще открие след неуспешна бременност. Това е особено вярно за неструктурираните пороци - седловидна матка, непълна преграда в кухината. Препоръчително е да извършвате диагностика, като използвате следните методи.

• Ултразвуков преглед. С помощта на ултразвук е възможно да се приемат пороци, но това е неточен метод. Някои аномалии могат да бъдат открити с ултразвук през първия триместър.
• Хистеросалпингография. Същността на изследването е да се въведе контраст в шийката на матката и маточната кухина, след което се разпространява надолу по маточните тръби и влиза в коремната кухина. Както правите, трябва да вземете няколко рентгенови лъчи, които помагат да се проследи пътят на контрастната среда.
• Хистероскопия. Това е един от надеждните методи за определяне на патологията вътре в маточната кухина. С хистероскопия не само може да се идентифицира преградата седло или матката, но също така се опита да поправи дефект, например, изтриване структура. Хистероскопията обаче не е толкова информативна за еднорога, особено ако допълнителният рог е нефункционален.
• Лапароскопията. С помощта на специални манипулатори и камера, поставена в коремната кухина, можете да изучите подробно структурата на матката.

Бременност при втората матка: прогноза

Най-често концепцията с различни нарушения на структурата на матката е безпрепятствена, с изключение на пълното отсъствие на кухината и фалопиевите тръби. Но за успешното оплождане една жена не може да знае, тъй като има вероятност да се спонтанен аборт период от четири до пет седмици, когато няма забавяне на менструация или той е малък и в рамките на темповете на цикъл.

Особена опасност е бременността в родиментарния (недоразвит) рог, когато има малко съобщение с маточната кухина. Яйцето на плода продължава да се развива и жената смята, че бременността продължава добре. Но след като достигне размерите на кухината, феталното яйце провокира разкъсването на рудименталния рог и масовото кървене. Това се дължи на факта, че анормалната област не е в състояние да расте с феталното яйце. Клинично, бременността в рудиментарен рог е много подобна на извънматочна бременност, но по-дълго време (шест до осем седмици).

В допълнение, характеристиките на бременността в матката с две рога включват повишен риск от следните усложнения.

• Спонтанни спонтанни аборти. Аномалията на структурата на матката се изразява не само в промяната в анатомията на органа, но и в повишената възбудимост на миометриума. Това предизвиква спонтанни спонтанни аборти в различни моменти, преждевременно раждане.
• Неправилно прикрепяне на плацентата. Нарушаването на анатомията на маточната кухина води до повишен риск от необичайно местоположение на "мястото на детето". Често плацентата може да бъде прикрепена към долната част на матката на седлото. Има голяма вероятност за централно и маргинално представяне, когато плацентата се локализира върху вътрешното гърло на шийката на матката. Това необичайно местоположение води до чести кървене, което не е свързано с опасността от спонтанен аборт. Понякога кървенето е толкова изобилно, че в името на спасяването на женския живот бременността се прекъсва. В патологията на развитието на матката, високият риск от плацентарно разрушаване, което в ранните етапи може да доведе до застой в бременност.
• Кървене от допълнителния рог. Когато два рога оплодената яйцеклетка може да се развива нормално в един рог, а вторият ще бъде в този момент подложени на обичайните циклични промени, като менструация - с растежа на ендометриума и периодичното освобождаване на кръв или просто зацапване. Смята се, че такова малко заустване в случай на двустранна матка по време на бременност трябва да бъде взето за заплахата от прекъсване. Те обаче не представляват сериозна заплаха за носенето.
• Недостатъчност на функцията на врата. При аномалии в развитието на гениталните органи, жената има по-висок риск от отказ на функцията за затваряне на матката. В резултат на това се отваря преди срока и води до преждевременно раждане или изпускане на амниотична течност. Важно е да се следи динамиката (чрез ултразвук и с помощта на изпити) и консистенцията на цервикалната дължина навреме, за да се предприемат действия - да се създаде песар или налагане на периферна заварка.
• Неправилно положение на детето. Деформираната кухина на матката предотвратява нормалното откриване на плода вътре. Това води до по-голяма честота на глутеалните и напречните позиции на плода, погрешната позиция на главата (лице, чело). Някои презентации правят успешното доставяне невъзможно, така че често се извършва цезарово сечение.

Усложнения при раждане

Характеризира не само усложненията на бременността с матката на дванадесетопръстника, но и патологичния ход на самото раждане. В по-късни етапи е невъзможно да се подозира аномалии в структурата на гениталните органи, ако те не са били идентифицирани преди. Възможни усложнения при раждането.

• Аномалия на труда. Обикновено ритмичните контракции на матката започват с десния, по-рядко левият ъгъл на матката и спускащ се градиент предизвикват битки. Когато анатомията е нарушена, мускулните влакна на матката се свиват по-често, което води до дискоординиране на труда, слабост на труда и опити. Това увеличава честотата на усложнения труд.
• Продължителна доставка. Механичната обструкция под формата на преграда често допринася за патологичен продължителен труд.
• Кървене. Прекъснатата анатомия на матката води до нарушения на нейното свиване след раждането. И това е първият фактор за развитието на сериозно маточно кървене, понякога животозастрашаващи жени.
• Патология на привързаността към плацентата. При малформации на матката, частичното или плътно прикрепване на плацентата е по-често. В някои случаи е необходимо да се извърши пълно отстраняване на органа, тъй като "бебешкото седалище" буквално расте в миометриума.
• Висока вероятност от сериозни разкъсвания. Патологична доставка, началото на разкъсване на вода, намаляване на еластичността на тъканите - всичко да увеличи риска от сериозни фрактури на шийката, влагалището и дори тялото на матката.

Какво да направите, ако откриете пороци

Тактиката за водене на жена с малформации на гениталните органи зависи от времето, когато са били открити.

Преди зачатието

Ако се открият аномалии преди бременността, трябва да се извърши цялостен преглед, за да се изясни видът на недостатъка. За да направите това, трябва да направите следното:

• подробен ултразвук на тазовите органи;
• хистероскопия;
• хистеросалпингография;
• ако е необходимо, лапароскопия.

Ако се установят аномалии, които могат да бъдат отстранени с относително прости методи, например, за да се дисектира преградата, това трябва да се направи преди планирането на бременността. Премахването също е предмет на допълнителен рог. Въпросът за необходимостта от присъединяване към кухините с непълна двустранност трябва да бъде решен поотделно.
Ако се планира IVF, необходимостта от хирургическа корекция на репродуктивната система също се оценява поотделно.

По време на лагера

Ако забременеете, като двурога матка с пълна или частична преграда, както и спечелването потоци без големи нарушения, няма индикации за прекратяване. Обикновено жените се износват безопасно, а в края на третото тримесечие се извършва доставка. Ако се извършва цезарово сечение, при операцията се посочва изрязване на преградата или корекция на други дефекти по време на операцията.

Друго лечение при dvurogovoy матката по време на бременност е да поддържа бременността, хоспитализация в критичните периоди, за да се предотврати опасността от прекъсване, както и лечение на усложнения, възникнали.

Следователно, bicornylum и бременност са две съвместими понятия. Само някои аномалии от развитието се придружават от пълното изключване на възможността за зачеване и бременност. Но трябва да се помни, че рискът от усложнения на бременността с такива дефекти е няколко пъти по-висок. Поради това жените се нуждаят от по-внимателно наблюдение и често хоспитализиране.