През 70-те години на ХХ век усложненията след ангина са били средно 6%. В наше време тази цифра се е увеличила трикратно. Това показва състоянието на имунната система на съвременните деца. Да, ангината е сериозна инфекция. Но тя също има скрити "социални нюанси": по-малко деца са на открито, по-малко и по-малко играят активни игри, прекарват повече време у дома, гледат телевизия или на компютъра. Обяснение на честите усложнения след ангина е и активното използване на антибиотици и "привикването" на бактериите към тях. Как се развива ангина, симптоми и лечение при деца? Какво е важно родителите да знаят за това заболяване?

заразност

Ангина ли е при децата? Възможността за инфекция съществува, тъй като причинителите на заболяването са стрептококи и стафилококи, както и херпес вирус, Candida гъбички. Как се предава ангина на децата?

• Въздушни капчици от пациент (превозвач) до здрав човек. По този начин можете да хванете всякакъв вид ангина.
• Домашен път. Контактът с предмети и тялото на пациента може да доведе до инфекция.
• Чрез храна. Можете да се заразите с бактериална ангина посредством нискокачествени храни, на които живеят стафилококи и стрептококи. По-често това са млечни продукти, сурово месо, несмляна зеленчуци.
• Autoinfection. Инфекцията може да възникне на фона на нарушения на микрофлората в назофарингеалната лигавица и устната кухина. Стафилококите и стрептококите стават по-активни, започват да растат патологично.

Заразност на ангина не е толкова висока, например, ако го сравним с грип, ТОРС или летливи инфекции (морбили, рубеола, варицела). Не всяко дете ще се разболее от него в контакт с болни деца и възрастни. Най-високата степен на инфекциозност на пациента е първите два дни. Въпреки това, заразен човек остава в периода на лечение. Инкубационният период на ангина при деца може да продължи от 12 до 48 часа. Ако детето има силен имунитет, по-късно - след 5 дни, може да се появи признаци на гнойно възпалено гърло.

Видове ангина

В медицинските справочници могат да се намерят варианти на описание на ангина. Класифицирайте заболяването в зависимост от естеството на патогена, локализирането на възпалението, дълбочината и областта на увреждане на жлезите.

Според локализацията и тежестта на поражението на палатинните сливици има такива видове:

• фоликуларен;
• Болестта син език;
• лакунарен;
• фибринозно.

По вид патоген различават тези видове:

• вирусен;
• гъбички;
• паразитни;
• бактериална.

Има и възпалено гърло:

• първичен: те включват всички видове ангина с характерни общи симптоми;
• вторична: възникват като усложнения след грип, ARVI, летливи вирусни инфекции, инфекциозна мононуклеоза и други заболявания;
• конкретни: те включват различни видове гъбична, паразитна ангина.

Общи симптоми

Можете да идентифицирате същите симптоми на стенокардия при деца, характерни за всички видове заболявания.

• Тежка интоксикация. Детето се оплаква от слабост, главоболия, замайване, отказва да яде. Има потене, студени тръпки, болки в ставите, мускули.
• Внезапна поява на болестта. Температурата от 39 ° С със стрептококова инфекция е често явление, понякога може да се повиши до 40 ° С.
• Възпаление на палатинните тонзили. Има увеличение, зачервяване; има нападения, възпалено гърло, по-лошо при преглъщане.
• Промени в лимфните възли. Предни и субмундибуларни лимфни възли увеличават размера и болката. Това са най-честите признаци на стенокардия при дете.

Понякога, при различни видове ангина, детето има повръщане. Този симптом може да бъде свързан с няколко причини:

• реакция на тялото на висока температура;
• реакция към лекарството, по-специално - към антибиотика, в този случай, в допълнение към повръщане, може да има диария;
• отравяне на тялото с токсини, признак на тежка интоксикация;
• механично дразнене на корена на езика с увеличени сливици, дълбоко изплакване, измиване на щепсели, изследване.

При тази ситуация е важно да се разбере какво е свързано с повръщане и да се вземат подходящи мерки.

Характеристики на катаралната ангина

В съвременната класификация този тип възпаление на сливиците вече не се счита за ангина с класическата клинична картина. Това заболяване се нарича остър тонзилит. Прочетете повече за острия и хроничния тонзилит в друга нашата статия. Промените в сливиците, интоксикацията на тялото в този случай са умерени. Възстановяването обикновено идва за една седмица. Лечението на катаралния синус при деца е същото като при ARVI и грип. Ако, заедно с червеното гърло, детето има хрема и кашлица, това често показва ARVI, а употребата на антибиотици не се изисква в този случай. Лекарят може да реши дали да лекува антибиотици, ако детето има дълъг период на треска, тежка интоксикация и няма облекчение за 5 дни.

Характеристики на фоликуларното възпалено гърло

Тонзилит при децата се появява много по-ярка, отколкото във формуляра на катарална: червено и възпалено гърло по-силни, по-дълги подути сливици и мекото небце, лимфните възли се увеличава и засилва тяхната нежност, температурата често се издига до 39 ° C и по-горе. Защо е името на ангината? На здравите сливици можете да видите малки туберкули - фоликули. Те осигуряват локален имунитет, продуцират лимфоцити, моноцити, макрофаги и други полезни клетки. При възпалителния процес фоликулите се увеличават и са покрити с гнойни, жълтеникави цветни мехури. Те могат да блестят през лигавицата на сливиците или да излязат на повърхността.

Характеристики на лакунарна ангина

Лакуналната ангина при децата наподобява фоликуларна симптоматика, но това е още по-лошо. Специфичен признак на този вид заболяване - гнойни нападения в устията на пролуките (депресии на повърхността на сливиците). В по-тежки форми, нападенията се сливат и образуват филм върху жлезите (фибринозна ангина). Най-честият причинител на лакунарна ангина е стрептококи. Колкото по-млада е възрастта, толкова по-трудно е заболяването да се толерира. Ако дете на 2 години установи гнойна бактериална ангина - това е сериозна диагноза. Често малките пациенти са хоспитализирани. Това се дължи на тежка интоксикация и риск от последващи усложнения.

Характеристики на вирусно възпалено гърло

Причиняващият агент на това заболяване е вирусът на херпес, така че ангината също се нарича херпетична. Най-често малките деца страдат от това - от гърдата до тригодишна възраст. Както при фоликуларната и лакунен ангина, температурата се повишава рязко, лимфните възли се увеличават и се появяват признаци на интоксикация. Съществуват обаче специфични симптоми: ринит, характерен обрив в гърлото (може би по лицето и тялото). Избивките се превръщат във везикули и рани, които причиняват болка при преглъщане. Може да се появят и симптоми на повръщане, като повръщане, диария и коремна болка. Лечението на вирусно възпалено гърло при деца не е без употребата на антивирусни лекарства. За този тип ангина не се предписват антибиотици. Прочетете повече за симптомите и лечението на херпес възпалено гърло при децата в друга от нашите статии.

Характеристики на гъбично възпалено гърло

Причиняващото средство е Candida гъбички, така че този тип ангина също се нарича Candida. Причината за възпалението е нарушение на здравословната перорална микрофлора, което може да възникне след курс на антибиотици. Това е по-често при новородени и кърмачета, но може да се намери и при дете на 3-годишна възраст или по-възрастно. Симптомите на гъбична ангина не са толкова изразени и след бактериологично инокулиране от гърлото се установява точна диагноза. Какви са типичните признаци на този тип заболяване?

• Плаката на сливиците е бяла и жълта, лесно се отстранява.
• Вкусовите рецептори губят чувствителност.
• Болки в гърлото може да отсъстват.
• Малко разширени лимфни възли, няма болезненост.
• Неприятна миризма от устата.

При гъбична ангина няма температура, а злоупотребата може да се изрази слабо: леко неразположение, главоболие. При тежки форми плаката се разпространява в устната кухина (език, бузи, венци), кървене от сливиците, болка при преглъщане.

Лечението на гъбична стенокардия при деца се извършва от локални противогъбични лекарства, а противогъбични средства се прилагат и вътре. В тежки случаи лекарят може да предпише интравенозни противогъбични лекарства. Пробиотиците също се предписват, за да възстановят здравата микрофлора. Важно е да следвате диета, обогатена с витамини, протеини и ферментирали млечни продукти. Бисквитите, които допринасят за бързия растеж на гъбичките Candida, са изключени.

Ефективни методи на лечение

Режимът на лечение на ангина включва основни и допълнителни методи. Интегрираният подход и навременната терапия позволяват да се справим с болестта в рамките на 10 дни и да намалим риска от усложнения.

антибиотици

А за лечение на гнойна ангина при децата? Без използването на системни антибактериални лекарства в този случай не може да направи. Какво е важно да знаем?

• Адекватна селекция на лекарството. За ефективно антибактериално лечение е важно да изберете антибиотик. Идеалният вариант е да се премине анализът на бука от фаринкса, за да се определи чувствителността на организма към различни антибиотици. Това може да се направи в редки случаи, защото при тежка интоксикация и висока температура детето се нуждае от спешна помощ. Времето играе важна роля в тази ситуация.
• Ефективността на пеницилина. Най-често лекарите предписват "универсална" серия пеницилинови антибиотици с антитела с десетдневен курс. Тази продължителност на приемането е необходима, за да се унищожи в тялото специален тип стрептокок, който причинява най-честата усложнение след ангина-ревматизъм.
• Алтернатива. Ако пациентът е алергичен към пеницилин, предписват се антибиотици от групата с макролиди, по-често "Clacid" ("Clarithromycin"). В редки случаи се използват цефалоспорини, тъй като се считат за най-малко ефективни.
• Оценка на ефективността на антибактериалното лечение. За три дни след началото на приема на антибиотици трябва да има подобрение: понижаване на температурата, намаляване на подуване, зачервяване, гнойни нападения. Ако това не се случи, то терапията се назначава неадекватно: не лекарството или малка доза.
• Предпазни мерки. Ако има подобрение, не можете да отмените самия курс. Нарушенията във времето и условията на приемане водят до неефективно лечение и висок риск от усложнения.
• Местни антибиотици. Може да се предписва като добавка към системните антибиотици. По-често се използват "Fusafungin" и "Bioparox".

Допълнителни лекарства

• Антихистамини. Те свалят подпухналостта, намаляват болката в гърлото. Следователно, не трябва да се пренебрегва използването на антихистаминово лекарство, предписано от лекар. По правило се предписват антихистамини от ново поколение продължителни действия, които не дават седативен ефект.
• Пробиотиците. Те се предписват в комбинация с антибиотици. Тези лекарства помагат да се възстанови нормалната микрофлора в червата, на лигавицата назофаринкса, устната кухина.
• Витамини. Необходимо е да се предпише витамин С и група витамини В. Освен това, лекарят може да предпише витаминозен комплекс, ако детето няма алергична реакция.
• Имуномодулатори. Те се използват за укрепване на имунната система. Назначен строго според указанията и предписанията на лекаря. Същото важи и за всички антивирусни лекарства.

Как да помогнете с възпалено гърло

Още веднъж подчертаваме, че независимото лечение на фоликуларна или лакунарна ангина само с антисептични спрейове и изплаквания в гърлото често води до сериозни усложнения. Това е само помощна терапия.

• Изплакнете гърлото. Тази процедура помага за облекчаване на болката, подпухналостта на сливиците, забавя растежа на патогенните бактерии в устната кухина. За изплакване се използват аптечни решения. Те се използват единствено за лекарско предписание, тъй като някои лекарства имат възрастови контраиндикации. Незаменими антисептици при стенокардия ще бъдат бульони от билки - лайка, невен, градински чай и други лечебни растения. Gargle може да се изплакне с разтвори на сода, сол, йод. С повишено внимание прилагайте йодизирани разтвори, тъй като излишъкът от йод може да наруши функцията на щитовидната жлеза. Процедурата се извършва на всеки 3 часа, след изплакване и пръскане не можете да ядете или пиете нищо в продължение на поне половин час. Прочетете повече за изплакването и лечението на гърлото у дома в друга статия.
• Спрейове. При деца под 3-годишна възраст лекарството се напръсква по бузата. Това се дължи на неспособността на малкото дете да задържи дъха си, когато се напръска по гърлото, което причинява кашлица, спазми на ларинкса или гаф-рефлекс. За кърмачетата се препоръчва да се напръска биберон.
• Таблетки за гърло. Препоръчително е да ги използвате, ако детето може да разтваря таблетки.

Лекарите не препоръчват едновременната употреба на много наркотици (не повече от две) за локално лечение. За да има голям интерес към спрейове, таблетки, лечение на гърло различни антисептици, не е необходимо. Възможно е да има алергична реакция към лекарствата, също така ще бъде изключително трудно да се оцени ефективността на едно лекарство.

Как да помогнете с интоксикация

С ангина показва изобилна топла напитка, която помага да се елиминират токсините от тялото. Противопоказни топли напитки, както и различни компреси върху гърлото и вдишването на пара. Нахлуването на кръв води до още по-голям растеж на бактериите и увеличаване на интоксикацията. Как мога да дам питие на дете? Полезни бульони от жар, стафиди, компоти от сушени плодове. Често лекарите предписват хранителни желета, които обвиват гърлото и облекчават болката при преглъщане. Въздухът в стаята на детето трябва да е влажен и хладен, да улеснява дишането, да намалява сушенето на лигавиците, да намалява риска от обезводняване. Колкото по-топла в стаята, толкова по-силно се потиска детето, толкова по-голяма е загубата на течност в тялото.

Как да помогнете с висока температура

При стенокардия се повишава висока температура, която трае повече от 3 дни и се задържа за кратко време. Ето защо често трябва да измервате температурата и да наблюдавате общото състояние на детето. За да се избегне предозиране и алергична реакция, лекарят може да препоръча редуващи се антипиретици, съдържащи парацетамол и ибупрофен. Ако детето преди това е имало реакция на висока температура под формата на гърчове, антипиретикът се препоръчва да дава вече при 37,5 ° С Обикновено, когато започнете да приемате антибиотици, температурата бързо намалява.

Възможни усложнения

Слабият имунитет на детето, както и забавеното или неефективното лечение на ангина, водят до редица усложнения. За съжаление, някои от тях могат да останат за цял живот. Какви са ефектите от ангината при деца?

• По време на стенокардия и веднага след това може да се появи: отит, ларингит, синузит, менингит, сепсис.
• След няколко месеца (или дори години!): Сърдечно-съдови заболявания, заболявания на костите и мускулите, ревматична треска, енцефалит, остър пиелонефрит, както и на редица други заболявания с ужасни имена и не по-малко ужасна заплаха за здравето.

Период на възстановяване

В острия период на заболяването се показва строга почивка на леглото. След възстановяване, лекарите не препоръчват незабавно изпращане на детето в градината или училището. Периодът на пълно възстановяване на имунитета след прехвърляната инфекция продължава 2-3 седмици. Сливиците и цервикалните лимфни възли могат да продължат да се уголемяват за един месец, което е в рамките на нормата. По това време се показва ходене на чист въздух без хипотермия. Ще бъде полезно да се използва кисела млечна диета, която ще помогне да се възстанови нормалната микрофлора след приемане на антибиотици. Противопоказно емоционално и физическо претоварване.

предотвратяване

Предотвратяването на ангина пекторис при деца е особено важно при чести рецидиви. Ако детето страда от хроничен тонзилит, рискът от улавяне на инфекцията е много по-висок. Следователно, първият приоритет е да се засили имунитетът. Какво друго е важно да се разгледа?

• Изолиране на пациента и правилата за лична хигиена. Ангина е заразна болест. Ако някой е болен, има голяма вероятност за заразяване с други членове на семейството или екипа. Пациентът трябва да бъде изолиран, отделна чиния и ръчна кърпа.
• Хигиена на устната кухина. Кариес, проблеми с венците могат да предизвикат хроничен възпалителен процес в сливиците, което от своя страна води до отслабване на имунитета, на растежа на патогенни организми. Ето защо е толкова важно да се научи детето да си мие зъбите, да посещава зъболекаря навреме.
• Лечение на хронични огнища на инфекция. Синузитът, аденоидите, гнойни кожни лезии отслабват общия и локален имунитет.
• Хигиена на помещенията. Сухият и топъл въздух води до постоянно изсушаване на лигавиците на назофаринкса и устната кухина. Това води до нарушаване на нормалната микрофлора и възпроизводство на патогенни бактерии.
• Укрепване на местния имунитет. Полезно е да се овлажнява не само цялото тяло, но и гърлото. Това трябва да се направи постепенно, като се свикне детето на студени напитки. Също така е важно да се помни, че локалният имунитет значително намалява честото използване на антисептични лекарства за гърлото.
• Полезно пеене. Това занимание не е само за душата, но и за укрепване на местния имунитет. По време на пеенето, кръвоснабдяването се увеличава, всички мускули на ларинкса и фаринкса действат активно, мекото небце и тонзилите.

В продължение на много години учените се опитват да измислят ваксина срещу стрептокок в гърлото, но всички опити са неуспешни. Антигенната структура на стрептококите остава мистерия.

Как да се лекува стенокардия при деца? Изборът на терапия зависи от причинителя на заболяването. В случаи на бактериална фоликуларна или лакунарна ангина - е необходимо да се лекуват само антибиотици. За лечение на вирусния тип ангина се използват антивирусни лекарства. Гъбичните възпаления на гърлото се лекуват с противогъбични средства.