Сред най-честите артрити при децата са следните:

• ювенилен идиопатик - често наследствени;
• ревматичен - възниква след възпалено гърло;
• струя - имунен отговор към различни микроорганизми;
• инфекциозен - директно увреждане на ставата от микроорганизми;
• псориатичен - развива се срещу псориазис;
• алергичен - реакция на контакт с алергена.

Защо възниква артикуларна патология?

Възпалителният процес в ставите може да бъде причинен от различни фактори. По този начин, най-честите причини за артрит при деца с млада форма на болестта:

• претеглена наследственост (антиген HLA-B27);
• увреждания на опорно-двигателния апарат;
• прехвърлени инфекции;
• използване на протеинови препарати.

Възпалението е свързано с автоимунни процеси, възникващи в ставните тъкани. Тоест тялото произвежда антитела, които образуват стабилни комплекси с антигени на съединителната тъкан на ставата и имат вредно въздействие.

Подобно при развитие и псориатичен артрит, причината за която е вероятно да бъдат автоимунни процеси, които се развиват срещу псориазис.

Реактивните и алергичните увреждания на ставите имат леко различен механизъм. Тук имунните комплекси първоначално се образуват не с протеините на собствените тъкани на детето, а в резултат на реакцията на антигените с антитела, въведени отвън (бактериални антигени или алергени). В този случай реактивното възпаление се развива по-често след салмонелоза или дизентерия. Характерно за външния вид на фона на възпалителни заболявания на пикочо-половата система (хламидия, уреаплазмоза). "Съчният ревматизъм" е сложен и стрептококови инфекции.

Симптоми на артрита при деца и диагностични признаци

Артритът се проявява при децата в повечето случаи с такива признаци:

• болка в покой и флекс-разширение на крайника;
• зачервяване на анатомичната връзка;
• оток на периартикуларните тъкани;
• увеличаване на размера на ставната капсула;
• повишаване на температурата;
• ограничаване на движенията на крайниците.

юношески

В ICD-10 тази патология е разделена на отделна група и включва голям списък от различни подвидове. Болестта се проявява при деца на възраст под 16 години.
Следните проявления са типични за тази патология.

• Лезия на ставите. Има лезия на един (моноартрит) или няколко (олигоартритни) артикули, по-рядко възпаление в повече от четири стави. Понякога поражението на синовиалните мембрани се придружава от възпаление на ставните чували или обвивките на сухожилията. Дълбочината на скованост и скованост на засегнатите стави е типична.
• Чести симптоми. Повишаването на температурата до 38 ° С, острата болка. Също така има увеличение в лимфните възли, кожен обрив, поражение на сърцето, черен дроб, далак.
• Поражението на очите. Детският артрит при деца в някои случаи е придружен от иридоциклит, което води до намаляване на зрението.

Такъв ревматоиден артрит при дете, като развитие, често води до ограничаване на физическата активност, развитието на деформации на ставите и образуването на контрактури. Освен това може да предизвика дисплазия и остеопороза.

Диагнозата на младежкия артрит при дете включва внимателно събиране на анамнеза, изследване на пациента. Вече на този етап опитен ревматолог ще може да подозира наличието на тази патология. Допълнителни лабораторни тестове потвърждават диагнозата:

• промени в общия анализ на кръвта;
• откриване на антинуклеарни антитела;
• откриване на ревматоиден фактор;
• наличие на антиген HLA-B27.

От методите за изобразяване се показва MRI. Чрез него можете да определите степента на увреждане на хрущяла и костната тъкан.

ревматичен

Обикновено промените в ставите стават забележими две до три седмици след острата респираторна вирусна инфекция, усложнена от стрептококова инфекция (ангина, остър фарингтонгсилит). С тази болест, главно:

• има промени в големите стави;
• артрит, като правило, са симетрични.

Средно продължителността на синдрома на ставите е около седмица и може да бъде лекувана с противовъзпалителни средства. Паралелно, може да бъде открита кардиологична патология (кардит), увреждане на нервната система (хорея на Sydenham).

За да се изясни диагнозата, ще трябва да направите следното:

• кръвен тест за ревматични тестове;
• анализ за стрептококов антиген;
• Ултразвук на сърцето;
• ЕКГ.

струя

Такава ставна патология е следствие от прехвърлената полово-чревна, по-рядко чревна инфекция. Признаците за артрит се появяват в рамките на две до четири седмици след началото на основната болест, придружени от повишена температура, диария или болезнено уриниране. Реактивният артрит при децата се характеризира с поражение на големите стави на краката:

• коляното;
• глезена.

Те се увеличават по размер, всяко движение в тях се придружава от болка. Лабораторната диагностика определя:

• възпалителни промени в анализа на кръвта;
• освен това могат да се открият хламидии или уреаплазми;
• е показано изследване на изпражненията за диагностициране на чревни инфекции.

инфекциозен

Появява се срещу гъбична или бактериална инфекция в околните меки тъкани. По-рядко възпаление в ставите се предхожда от други инфекциозни заболявания, например чревна инфекция. Инфекциозният артрит при децата често се случва преди да достигнат три години. Често протича срещу отслабена имунна система и се развива поради навлизането на патогена директно в ставата. Болестта се характеризира с:

• моноартрит, по-рядко олигоартрит;
• синдром на силна болка;
• забележимо подуване и зачервяване на кожата над засегнатата става;
• повишаване на температурата до високи стойности;
• децата отказват да ядат, стават капризни.

Диагнозата включва общ клиничен кръвен тест: артрит с инфекциозен произход се наблюдава левкоцитоза, увеличение на ESR. Също така се извършва пункция на ставите и синовиален излив.

псориатичен

Това се случва при деца, които имат псориазис. Понякога такъв хроничен артрит при дете се превръща в ранна проява на псориазис и се появява още преди появата на обрив по кожата.

За тази патология са характерни възпалителни промени в ставите на пръстите и стъпалата, относително големи стави са относително нечести. При този вид артрит има болков синдром с различна тежест, сутрин, загрижен за скованост в ставите.

алергичен

В този случай промените в ставите възникват след повтарящ се контакт на детето с определен алерген. Алергичният артрит при децата се характеризира с остро начало, болезненост на големите стави, оток и ограничаване на движенията.

Съвместно щети се комбинира с нарушаване на стомашно-чревния тракт (гадене, разстроен стола си), други признаци на алергия (уртикария, дерматит, подуване на лицето и гърлото). Диференциалната диагноза се извършва с останалите видове ставна патология и включва внимателно събиране на анамнеза и алерготести.

Какви лечения се използват

Лечението на артрита се извършва от ревматолог, в негово отсъствие - педиатър. Също така понякога се включват специализирани специалисти: специалист по инфекциозни заболявания, офталмолог, кардиолог, ортопед.

Загубата на ставите със силен синдром на болка, треска и влошаване на общото състояние изисква хоспитализация в профила. След намаляване на признаците на обостряне, терапията се извършва на амбулаторна база.

Лекарствената терапия е строго индивидуална и зависи от вида на заболяването. Според клиничните препоръки в повечето случаи се използват следните групи лекарства:

• противовъзпалителни лекарства с нехормонален характер ("Диклофенак");
• глюкокортикоидни хормони (преднизолон);
• имуномодулатори;
• антитуморни средства (цитостатици) с ювенилен артрит;
• антибиотици за реактивен и ревматоиден артрит.

В болничните заведения, лекарствата се инжектират парентерално или директно в ставата (вътреставно инжектиране). Амбулаторното лечение на артрит при дете се извършва с таблетни форми на лекарства. След намаляване на признаците на възпаление към лечение с наркотици добавете:

• физиотерапия;
• масаж;
• механотерапия.

Когато ставите на краката са наранявани, препоръчва се да се носят специални ортопедични обувки. Грубите деформации понякога изискват ендопротезиране.

В периода на опрощаване на хроничен артрит добър ефект се постига чрез лечението със санаториум и спа. Освен това на този етап е възможно използването на народни средства за защита у дома. Включва главно средства за локални ефекти: мехлеми, гуми, компреси с фитосфори. Въпреки това, не се препоръчва да използвате такова лечение самостоятелно, винаги трябва да се консултирате с ревматолог или педиатър.

перспектива

Най-благоприятният курс се характеризира с инфекциозен и реактивен артрит. С навременното лечение се връща пълно възстановяване и детето се връща в активен живот.

Младежкият или псориатичният артрит е по-опасен. В този случай и особено при отсъствието на адекватна терапия могат да се развият деформации на ставите. Въпреки това, постоянният мониторинг от страна на родителите и провеждането на периодични курсове на лечение могат да доведат до дългосрочно опрощаване на детето.

Как да избегнете ставните патологии

Превантивното поддържане на дадената патология включва, на първо място, следните условия:

• спазване на личната хигиена;
• създаване на удобни жилищни и жилищни условия;
• висококачествена храна;
• лечение на хронични огнища на инфекции в назофаринкса;
• превенция на остри респираторни инфекции през есенно-зимния период;
• Изключване на сурово охлаждане и продължително изстиване.

При наличието дори на първоначалните признаци на ставна патология, е необходимо незабавно да се консултирате с ревматолог. Само ранното лечение на артрита при деца ще спомогне за пълно възстановяване или дългосрочна ремисия на заболяването. Това осигурява запазване на физическата активност и качеството на живот на трохите и ще избегне редица усложнения под формата на анкилоза или деформация на ставите.