Атопия (на гръцки означава "чужденец") - генетично предразположение да развият излишък имуноглобулин Е (IgE) в контакт с алергени външната среда. Това причинява различни алергични заболявания.

Основни причини и фактори на влияние

• Генетично предразположение. Този фактор е на първо място. Ако и двамата родители са имали кожни проблеми в ранна детска възраст, шансовете, че бебето ще има дерматит, ще се увеличат до 80%.
• Характеристики на хода на бременността и раждането. Фетална хипоксия по време на бременността, раждането асфиксия, инфекции, които е претърпял една жена по време на бременност, диети - всичко това може да предизвика дерматит в бъдеще.
• Тип кожа. Децата с лека кожа са по-податливи на атопичен дерматит. Интересен факт е, че децата черни обриви са по-често в началото на лактите и коленете, сред евразийци, напротив, в лактите и задколенните гънки.
• Екологични условия. Ако въздухът в помещението е твърде сух и горещ, има голяма вероятност бебето да има дерматит.
• Наличие на заболявания на храносмилателната система. Остър и хроничен гастрит, колит, панкреатит, хелминова инвазия, чревни инфекции могат да доведат до дисбактериоза. Нарастването на патогенната микрофлора провокира появата на различни кожни проблеми. Токсините и алергените засягат чревната лигавица и пронизват стените й в кръвта.
• Естество на храната. Една от най-честите причини. Дерматит при новородени може да се появи от първите дни на живота, ако кърмещата майка използва силно алергенни храни. Бебето може да реагира на изкуствено хранене с лактоза, когато превключва на друга смес или я променя често.
• Количество храна. Обикновено майките обръщат внимание на това, което бебето яде. Въпреки това е също толкова важно да зададете друг въпрос: доколко е хранело детето? Проблемът с прекомерното хранене съществува за много деца, особено ако те попаднат в нежните ръце на грижите за бабите. Защо преяждането води до дерматит? С голямо количество храна, няма достатъчно ензим за разграждане на протеина. Неразделен протеин води до производството на антитела (имуноглобулини Е). В специфичен организъм със специфичен ефект на околната среда, имуноглобулините водят до свръхчувствителност на организма, стават алергени. Ако детето е яло нормално количество храна за неговата възраст, няма протеини, а тази сложна имунна реакция не се случва.
• Ранно въвеждане на допълнителни храни. Кърмачетата могат да изпитват индивидуална непоносимост към някои продукти, например зърнени култури или пълномаслено краве мляко. По-често има хранителна алергия към червени, оранжеви плодове и зеленчуци. Също така, алергията често се случва с екзотични плодове, при които има атипичен алерген за местната околна среда.
• Домашни алергени. Те често причиняват контактен дерматит при деца. Провокират кожни лезии са: прах за пране, продукти за продукти за грижи за бебето, лекарства, ароматизатори, всички битови химикали, прах, растения, домашни любимци, акари.
• Повишено потене. Ако детето се движи много и стаята е над 20 ° C, той потта много. Повишеното изпотяване причинява изсъхване на кожата, което става уязвимо и свръхчувствително.
• Твърде внимателна хигиена. Човешката кожа е покрита с липиден (мастен) слой. Този филм изпълнява важна функция - предпазва от изсушаване. Сапунът измива мазнините от повърхността и изсушава деликатната бебешка кожа. Следователно, има такава светска мъдрост: по-мръсно дете, по-здраво. Това не е призив към нехигиенични условия. По-скоро, до здравия разум.
• Емоционалното състояние на детето. Възбудата, повишената тревожност, постоянният страх може да доведе до неврологична екзема при детето. Най-често се наблюдава при деца на основна училищна възраст и юношество. Също така, склонността към дерматит зависи от вида на човека и степента на устойчивост на стрес, от общата атмосфера в семейството, от отношенията с роднини и връстници.
• Климатични условия. По-често екзацербациите са през есента, зимата и пролетта, когато вирусните инфекции са ходене, имунната система е напрегната, започва авитаминоза. В допълнение, студеният сезон също е отоплителен сезон със сух въздух в апартаментите. Също така е известно, че през пролетта те започват да хлорират повече вода. Тези фактори влияят върху състоянието на кожата на бебето.
• Екологична ситуация. Цивилизацията е дала много ползи, но не по-малко вредни и опасни токсични вещества, които замърсяват въздуха, водата и почвата. Това са изгорели газове, изпаряване на тежки метали, пестициди, производствени емисии, повишена радиация, електромагнитни полета.
• Добавки и бои за хранителни продукти. Колкото повече "химия" в храната, толкова по-голям е рискът от дерматит. За съжаление модерната хранителна индустрия не прави без бои, различни добавки, консерванти, които се смятат за безобидни за децата. За да се провери качеството на храната в днешните условия е трудно. Необходимо е само да се сведат до минимум потенциално вредните продукти в диетата на детето.

Тежестта на атопичния дерматит зависи от комплекс от причини и фактори. Колкото повече от тях, толкова по-сложна е болестта.

симптоми

• Тежък сърбеж. Най-забележителния признак на дерматит. Сърбежът обикновено се засилва през нощта, детето често се оплаква от парене усещане, пита за надраскване, гребена на кожата, понякога до кръвта.
• Лезии на различни части на кожата. Зависи от възрастта на детето, степента на дерматит, индивидуалните характеристики: по-често засегнати бузи, брадичка, гънки на ръцете и краката, врата, бедрата, ингвиналната област, скалпа.
• Природа на увреждане на кожата: сухота, зачервяване, пилинг, обрив, пукнатини, екзема, пустуларни образувания, корички, мокри рани.
• Тревожният и лошият сън. Свързват се с постоянен дискомфорт и сърбеж.

За хронична и тежка форма на атопичен дерматит лезии казват големи участъци от кожата, неговото сгъстяване, кератинизацията, външен вид на плач рани и пукнатини, които възникват в резултат на надраскване.

Свързани с възрастта форми на заболяването

• бебе. Атопичният дерматит в бебето може да се появи от първите месеци от раждането до 2 години. Най-висок процент на заболеваемост през първата година от живота.
• детска стая. От 2 до 10 години. Често се развива на фона на съпътстващи заболявания, с лоша грижа и постоянни провокиращи фактори.
• тийнейджър. От 10 до 14 години. Има шанс дерматитът да изчезне с хормонално преструктуриране на целия организъм, промени в структурата на мастните жлези по кожата. Хората казват: "ще израстне".

4 етапа на атопичен дерматит

1. първичен. Появява се под въздействието на различни провокиращи фактори: вода, храна, облекло, въздух. По-често сме отслабили, по-малки деца. Тя започва със сухота, лющене, зачервяване.
2. остър. Сухота, пилинг, зачервяване се засилва. Появяват се корички, пукнатини по кожата.
3. хроничен. Поражението на кожата улавя големи огнища, кожата става по-гъста, има мокри рани.
4. опрощаване. Симптомите преминават напълно или остават леки кожни лезии. Ремисията може да продължи няколко седмици, месеци и дори години с последващо възстановяване.

лечение

Атопичният дерматит може да бъде лекуван от педиатър, тъй като тази диагноза трябва да се направи, когато се изследват почти всяка втора бебе. В хронични, сложни форми, трябва да се консултирате с педиатър, алерголог, дерматолог, имунолог, гастроентеролог, невролог. Какъв вид лечение за атопичен дерматит при деца може да назначи лекар?

антихистамини

Те се прилагат под формата на външни агенти - мазила. Най-известното лекарство е фениктил-гел. Предлага се и под формата на таблетки, разтвори, капки и суспензии. Тези лекарства не лекуват причината за заболяването, само помагат да неутрализират хистамина в кръвта, да премахнат сърбежа и подуването. Има първото и второто поколение антихистамини. Първите включват: "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Fenkarol", "Diazolin", "Pipolphen". Те имат подчертан успокояващ ефект, така че те не могат да бъдат взети за дълго.

Антихистамините от новото поколение могат да се пият няколко месеца. Най-известните наркотици са: Erius, Cetrin, Claritin, Zirtek, Terfen. Не причинявайте сънливост и тежки нежелани реакции. Ефективността на антихистамините в някои клинични случаи е съмнителна, поради което лекарят не може винаги да предпише тези лекарства.

Хормонални кортикостероиди за външна употреба

При хормоналните мехлеми висока ефективност, но тежест на страничните ефекти. Дългосрочната им употреба може да доведе до сухота, атрофия на кожата, намален имунитет, вторични инфекции, потискане на надбъбречната функция, черния дроб, бъбреците, сърцето и т.н. Има 7 групи кортикостероиди по отношение на силата: слаби и безопасни хормонални мехлеми, средна активност и силни, с подчертан страничен ефект. Те се използват в зависимост от степента на атопичен дерматит, с хронични, рецидивиращи форми, тежки възпалителни процеси на кожата. За разресването е необходимо само нови лезии, на лицето и шията да се прилагат слаби хормонални мехлеми. Лечението на алергичен дерматит при деца с хормонални лекарства изисква специално внимание, тъй като кожата на бебето е нежна и чувствителна.

Един лекар може да предписва хормонални мехлеми, които трябва да се прилагат в кратък курс. За лекарства със слаби действия са: "Хидрокортизон", "Преднизолон". Средни лекарства: "Fododerm", "Cinacort", "Dezoximethasone", "Afloderm". Силни действия: Advantan, Apulein Sinalar, Flukort, Celederm, Elokom, Kutiveyt и др.

Нехормонални средства за външна употреба

Можете да използвате различни кремове и мехлеми, които имат противовъзпалително, овлажняващо, антисептично, лечебно действие, допринасят за бързото възстановяване на тъканите. Те включват: Bepanten, Pantoderm, Zinocap, Eplan, Тимоген, Solcoseryl, Videstim, Isida, Desitin, Naftaderm, Losterin, Gystan "," Протопик "и други средства.

Препарати за нормализиране на храносмилането

Показват се, ако атопичният дерматит протича на фона на постоянни неуспехи в работата на червата: чести констипации, подуване, дисбактериоза. Лекарят може да предпише ензими ("Креон", "Фестал", "Панкреатин"), холеретични препарати, сорбенти. При дисбиозата се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

имуномодулатори

Те се използват само за целите на имунолог след серия от изследвания, които разкриват имунен дефицит. Показани са случаи на хронични, тежки форми, когато други методи на лечение са неефективни. Използването на имуномодулатори е опасно, ако родителите на детето имат наследствени автоимунни заболявания - диабет, витилиго, артрит, лупус еритематозус и други. Тези лекарства могат да доведат до прекомерно стимулиране на имунната система, тялото ще започне да се бори със собствените си здрави клетки. Алергичните реакции, напротив, могат да се увеличат.

антибиотици

Прилага се само когато има вторични инфекциозни заболявания от бактериална природа - най-често Staphylococcus aureus и стрептокок. Първите възпалителни огнища се лекуват с антисептици - зелен, пероксид, фукорсин. Могат да се използват лекарствата "хлорхексидин", "фукасептол". След това се използват антибактериални мехлеми: левомицетинова, тетрациклин, еритромицин, цинк, неомицин, гентамицин, банеоцин, синтомицин и др. При силен възпалителен процес и големи лезии на кожата често се използват антибиотици от групата на пеницилина, цефалоспорини, макролиди. Струва си да се подчертае още веднъж: само лекарят диагностицира инфекциозни усложнения и предписва антибактериално лечение.

Препарати против гъбички

Назначава се с вторични лезии на гъбичните инфекции на кожата. Кремове и мехлеми за външна употреба с такива активни вещества се използват: натамицин, изоконазол, клотримазол.

Допълнителни ресурси

Често при детския дерматит се предписват витамини В6 и В15. Те допринасят за бързото възстановяване на кожата, премахването на токсините от тялото, повишаване на имунитета. Въпреки това, някои деца изпитват алергични реакции към тези витамини. Лекарят може да препоръча билкови лосиони, както и използването на билкови отвари и вливания вътре. Използват се и методи за физиотерапия: ултравиолетово лъчение, магнитни полета, електрослеп, въглерод, кал, минерални бани.

Алергичен или атопичен дерматит: има ли разлика?

Дори в медицински източници има объркване в термините и понятията. В повечето случаи алергичният дерматит се явява като синоним на атопичен дерматит. Има ли разлика между тях? И в двата случая - това е възпаление на кожата с алергичен характер. Въпреки това при атопичен дерматит важна роля играят генетичният фактор, склонността към атопия.

Настъпването на алергичен дерматит предизвиква поглъщането на алерген в тялото по различни начини: храна, дихателни пътища и контакт. Има още един термин: контакт алергичен дерматит, който възниква, когато кожата контакти с вредни вещества. Лечението на алергичен дерматит при деца не се различава от лечението на атопичен дерматит.

Какво зависи от родителите

Как да се лекува атопичен дерматит при деца? Необходимо е да се създадат такива условия, при които нуждата от лечение за наркотици ще изчезне. Оказва се, че зависи много от родителите. Как да организираме грижата за дете, което има тенденция към атопичен дерматит?

къпане

• Използвайте филтрирана, пречистена от хлорна вода. Ако това не е възможно, изплакнете детето след къпане с преварена вода, за да изчистите хлора от кожата.
• Да се ​​къпят не повече от 10 минути. В периоди на обостряне, контактът с водата трябва да бъде ограничен. Това важи не само за продължителността на къпането, но и за честото измиване и измиване. Не можете да плувате в гореща вода.
• По-малко използване на сапун. Във всеки случай, бебетата за къпане с детергенти се допускат веднъж седмично.
• Не използвайте кърпички и ги избърсвайте внимателно. Контактът с деликатната кожа на бебето винаги трябва да бъде внимателен, особено в зоните на нараняване. Ето защо трябва да използвате меки кърпи и пелени.
• Обработка на кожата след къпане. За да направите това, трябва да купите специални инструменти - емо-любители. Те са в състояние да задържат влагата на повърхността на кожата. Излишно се нанася върху влажно тяло след къпане или измиване. Минималната употреба на емулсиите през седмицата е 250 мл. Особено тези средства са важни за отоплителния сезон, когато кожата изсъхва драстично. Ако лекарят предписва хормонално лекарство, първо трябва да приложите върху кожата мехлем, а след това емоционално.

Параметри на вътрешния въздух

За да се предотврати изсушаване на кожата, помещението не трябва да е повече от 20 ° C, а влажността на въздуха от 50% до 70%. Можете да закупите овлажнител, ако е възможно, да инсталирате система за температурен контрол на батериите през отоплителния сезон. Също така е важно в стаята да няма прах, който е силен алерген. Необходимо е колкото е възможно по-често да се извършва мокро почистване, да се проветрява помещението, да се използват почистващи препарати за повърхностна обработка по-малко.

дрехи

Трябва да купите дрехи, изработени от естествени, меки тъкани, с минимално съдържание на синтетични и багрилни вещества. Вълна дрехи също не се вписват. Необходимо е да се мият всички нови неща: спално бельо, кърпи, дрехи. Необходимо е да използвате хипоалергични прахове за пране, да изплакнете нещата добре, да не използвате измиващи вещества, които съдържат ароматни вещества.

Захранване

Когато механизмът на появата на алергени е ясен, изведнъж фактът става очевиден: в края на краищата е невъзможно да се презарежда. Това важи и за кърмачетата. Ако детето се хранят при поискване, те често са претоварени. Всъщност, с достатъчно мляко от майката, бебето ще гладува най-малко 2,5 часа, а не по-рано. И без диета не може да направи, ако наистина е хранителна алергия. Кърменето е отговорност на майката. Можете да запазите дневник и да запишете продуктите в него в ежедневната диета и реакцията към тях бебета.

Децата с изкуствено хранене могат да получат лактазен дефицит - алергия към високо лактоза, протеин от краве мляко. В този случай, лекарят ще препоръча превключване към нискокачествени соеви смеси. Може да възникне и глутенова недостатъчност - алергия към зърнени храни. В тази ситуация са изключени пшеница, ечемик, макаронени изделия, бял и ръжен хляб.

По време на допълнителното хранене не е възможно да се въведат няколко нови продукта наведнъж, за да се разбере какво е причинила хранителната алергия. Високите в алергени имат яйца, риба, морски дарове, цитрусови плодове, какао. Също така е необходимо да се предлагат нови храни на малки порции: едно е да се даде парче мандарина, а друго е всичко. Важно е да наблюдавате режима на пиене, особено когато детето се движи много, в горещо време.

Слънце, въздух и вода

Родителите често са изненадани: детето е заминало за селото на баба и всичко това като ръка е премахната. Има няколко фактора: една баба може да има по-малко стерилна среда и има много слънце, свеж въздух, бягащи боси, естествена храна. Важно е да знаете, че след изпичане кожните проблеми намаляват. Това обаче не може да бъде злоупотребено.

Народни средства за защита

Лечението на атопичен дерматит при деца от народни средства изисква използването на различни билкови отвари, инфузии, компреси, лосиони. Най-известният и често използван - низ, цветя, лайка, календула, бреза. Можете да направите терапевтични вани у дома с добавка на морска сол, раци, коприва, бреза, нишка, лайка. Добре е да премахнете сърбежа и възпалението на лосиона от сока от сурови картофи. Мощен антисептик е масло от чаено дърво, което също овлажнява кожата. Използването на всякакви народни методи за дерматит трябва да бъде съгласувано с лекаря и да се помни, че алергичното дете може да има индивидуална свръхчувствителност към тревата.

Психологически моменти

На първо място, те засягат деца от начална училищна възраст и юноши. Дете, страдащо от дерматит, може да изпита комплекс от "грозни патешки", да развие депресия. Как родителите могат да помогнат?

• Поддържайте морално, поддържайте емоционално спокойствие.
• Покажете своята любов във формата, която е важна за детето: прегръдки, разговори, подаръци, съвместни игри и пътувания.
• Настройте на положителна вълна.
• Като казвате, че това е временно заболяване, то ще мине, важно е да останете оптимисти.
• В къщата да се създаде уютна атмосфера, но без прекалено внимание.
• Важно е детето да поддържа контакт с връстници, да го насърчава по всякакъв възможен начин, да кани приятели да го посетят.

Лечението на екзема при по-големи деца включва индивидуална и съвместна работа с родители с психолог или психотерапевт. Често атопичният дерматит се влошава точно на фона на потиснатото емоционално състояние на детето.

Лечението на атопичния дерматит при децата започва с премахването на провокиращ фактор: хранене, вода, въздух, алергени, климат, начин на живот, емоции. Важно е да се намери причината. Ако това не бъде направено, то лекарството ще бъде неефективно, болестта ще отнеме хронична форма, ще продължи с усложнения.