При възрастни, церебрална исхемия настъпва поради физически пречки в съда или от негова страна - под формата на кръвен съсирек, атеросклеротична плака, тумори, костни фрагменти или костен мозък парчета (те се освобождават в кръвния поток на пада фрактури). Остър рядко се наблюдават остри спазми и възпаление на съдовете (васкулит).

Произход в малките деца

Церебралната исхемия при новородени в международната класификация на заболяванията (МКБ 10) се обозначава с код P 91.0. Тя никога не възниква поради атеросклероза, въпреки че това условие осигурява 95-98% от случаите на възраст над 35 години. Церебралната исхемия при новородени обикновено се свързва с проблеми с бременността или раждането. Сред тях:

• аномалии в плацентарното кръвообращение;
• сърдечни и съдови инфекции в плода;
• анемия (дефицит на еритроцити) или хипотония (ниско кръвно налягане) в майка му;
• травма от раждане;
• продължителна или, обратно, прекалено бърза доставка;
• недоносени деца;
• неправилно представяне на плода;
• ранно разрушаване на плацентата;
• къса или обвита около кабела на пъпната връв.

Рискът от церебрална исхемия при новородено също се увеличава с наличието на малко по-редки, но не напълно изключени сценарии.

• Нараняване на гръбначния стълб при дете. Особено в цервикалната област, най-малко устойчиви на сила. Високите травми при раждане са често срещани при жени на по-късна възраст (над 30 години), дори ако вече имат здрави деца. Вероятността увеличава церебрална исхемия и в присъствието на майка тесни таза, силни контракции на труда, преминаващи в остра спазъм, големи количества плодове (като диабет, по-специално на бременността).
• Преклемпсия в майката. Това се нарича хипертония в комбинация с оток и повишаване на концентрацията на протеин в урината. Обикновено това се свързва с вече съществуващи в сърцето на майката и съдови заболявания, вродена пристрастеност към хипертония или нарушение на хормоналния фон.
• Множествена бременност. Особено, ако е навършил повече от 30 години или е първата. Близнаци, близнаци, триплети са двойна / тройна радост за родителите. Но да ги издържи и да ги роди, противно на общоприетото вярване, далеч не е толкова просто като едно дете.

Диагностични проблеми

Времето за разпознаване на симптомите на церебрална исхемия при новородено е трудно поради две причини:

• поради липса на реч - детето все още не говори и следователно не може да се оплаче от неразположението;
• поради недостатъчно развитите функции на мозъка - движенията на новороденото са толкова хаотични, неудобни, ограничени, което затруднява визуалното разпознаване на възрастовите отклонения.

симптоми

Поради факта, че гладуването на мозъка и гръбначния мозък с кислород може да бъде различно по отношение на тежестта и продължителността, произтичащата от него церебрална исхемия също се проявява повече или по-малко ясно.

По този начин мозъчната исхемия от 1 градус се счита за най-лесната и се ограничава до тънки двигателни увреждания през първата или втората година от живота. Церебралната исхемия от 2-ра степен изисква по-сериозно и продължително лечение, тъй като без нея тя може да повлияе на детето с появата на двигателни нарушения, забавяне на говора и интелектуален упадък. Що се отнася до церебралната исхемия от степен 3, тя е близка до асфиксия (диспнея) на плода, а понякога води до дори фатални резултати.

Светлинни нарушения

Най-често при мозъчна исхемия от първа степен се наблюдават такива признаци.

• Повишена възбуда. Под формата на треперещи крайници, напрежението на отделните мускули, остра реакция на внезапен шум, ярка светлина. Дете с такива симптоми на церебрална исхемия често се раздразнява и плаче, не спи добре, но апетитът му се запазва и дори над нормалното.
• Намалена възбудимост. Обратното състояние на депресия, при което детето е бавно и нежелано да се движи, спи много и спи, изпитва затруднения при сученето на гърдите и преглъщането на мляко.
• Нарушения на движението. Най-честите от тях с церебрална исхемия се състоят в неправилен рефлексен ход на краката (навън или навътре, както в клек). Те също могат да се проявяват чрез неволно "повдигане на върха", когато някой взима подмишниците на детето.

Средна тежест

Церебралната исхемия от втора степен също може да се прояви по различни начини, но за нея най-характерните са същите симптоми.

• Асиметрия. Лица, позиции на багажника, движения на крайниците. Причината за всичките му проявления с церебрална исхемия е една - разликата в тонуса и двигателната активност на същите мускули / мускулни групи, разположени в различни половини на багажника. А явление, при което бебето се усмихва само от дясната или лявата половина на лицето или, например, един от раменете му увисват е ясно по-силна от друга страна, той се смята за лош знак. Подравняване на получената "цербрална исхемия" дисонанс "половината от тялото по-трудно от равномерното изоставане в развитието на двете полукълба на мозъка. Плюс това, подобни симптоми при децата, както и при възрастните, често "намекват" при инсулт, който възниква като усложнение от рязкото понижение на налягането.
• Кривогледство. "Дивергенция" на очните топки в различни посоки или класическото им косене в една посока. Такъв дефект често се свързва с нарушение на двигателните мускули на очните мускули, по-специално поради неправилен контрол върху тях от мозъчната кора. Тя може да се появи и поради аномалии в структурата на окото, зрителни дефекти. Ето защо страбизмът сам по себе си не е строг диагностичен признак на церебрална исхемия - са необходими и други симптоми и, най-важното, нейните рискови фактори.
• Склонност към конвулсии. Под формата на принудително изкривяване на крайниците или багажника, немотивирани единични или серийни спазми в тялото.

Изразени знаци

Третата степен на церебрална исхемия се характеризира с всеки от горните симптоми в комбинация с тежки неврологични нарушения.

• Пареза. Постоянни нарушения на амплитудата и силата на движенията, които са особено забележими при деца, страдащи от церебрална парализа (церебрална парализа).
• Хидроцефалия. Натрупването на цереброспинална течност във венците на мозъка, което води до увеличаване на черепа, подуване и пулсиране на фентанелите. Хидроцефалия Получената церебрална исхемия обикновено е хронично, и в крайна сметка води до частично заместване на мозъка вещество огромен, един изпълнен с алкохол вентрикули.
• Нарушена координация на движенията. Често прилича на безсмислеността на моторната дейност.
• Кома. Възникват при церебрална исхемия при деца поради бързото нарастване на вътречерепното налягане.

Терапията и нейните перспективи

Според клиничните препоръки, лечението на церебралната исхемия при кърмачета се различава в зависимост от степента на нейната тежест. По този начин при първостепенна исхемия родителите най-често се съветват да извършват изключително масаж с цяло тяло, но с акцент върху хипертонията и спазматичните мускули. Масажът трябва да се извършва ежедневно. Полезно е да се комбинирате с други процедури, които подобряват чувствителността и координацията на крайниците, включително:

• докосване на различни части на тялото;
• контакт с обекти с различна температура;
• Подвижни игри с прости крайници;
• водни процедури, особено плуване;
• други развлекателни дейности.

Често дори и най-лесният стадий на лечение може или трябва да бъде подсилен с приемането на определени лекарства. така:

• с повишена възбудимост - обикновено назначава екстракт от валериан или "Фенибут";
• при спускане - кофеин в малки дози и други стимуланти на централната нервна система (ЦНС);
• с повишаване на вътречерепното налягане - "Diakarb" (диуретик) плюс "Asparcum" (стабилизира работата на сърцето и кръвоносните съдове).

Народни методи

Що се отнася до народните средства, лечението на церебралната исхемия е недопустимо поради нулева ефективност и висока вероятност за задействане на ситуацията до олигофрения. Трябва да се помни, че две трети от всички взети терапевтични мерки се извършват у дома, където лекарят не следва този процес. Ето защо, родителите са изкушени да дадат на детето някакво "чудотворно" народно лекарство.

Въпреки това, традиционната медицина няма средства, които да стимулират работата на невроните, увредени от хипоксия. Някои от използваните от тях растения могат да им доставят витамини, минерали и микроелементи, някои от които могат да имат вълнуващ или успокояващ ефект (като валериан или женшен). Но тук трябва да разгледате някои съображения.

• Липса на своевременност. Всички билкови екстракти, като лекарства, не са подходящи за храносмилателната система на бебето, което досега може да абсорбира само мляко.
• Няма нужда. Бебето не се нуждае от допълнителни количества витамини, минерали и минерали, тъй като диетата му е ограничена до кърмата и е достатъчна за възрастта му.
• Неспецифична дестинация. Успокояващите свойства на лайка, мента, валериан, както и възбуждащи чай, мате, кафе, гуарана са отдавна потвърдени от научната медицина. Ето защо, ако лекарят не ги определи, това означава, че те не са необходими или противопоказани.

Дългосрочните последици от мозъчната исхемия при новородените и профилактиката на заболяването

Що се отнася до прогнозата за възстановяване след церебрална исхемия, претърпена в детството, най-често лекарите уплашат родителите с умствена изостаналост, аутизъм и церебрална парализа, които могат да се развият в бебето. Подобни усложнения при деца с церебрална исхемия се наблюдават често, но само в определен период след епизод на хипоксия.

Това е само предотвратяване на тази патология при децата е изключително проблематично, тъй като церебралната исхемия в бебето се превръща в резултат от усложнения, които са се появили по време на бременност или раждане. Значителна част от тях е предвидима, като например възрастта на майката или характеристиките на анатомията на тялото й, което може да усложни ситуацията. Но повече от половината от тези фактори не могат да бъдат предвидени. Следователно, най-ефективният, макар и далеч от съвършен начин за предотвратяване на церебралната исхемия при деца, са редовните прегледи и внимателното медицинско наблюдение на хода на бременността.