Дакрилоцитит при новородени е рядкост - при около 5% от децата, а също и при момчета и момичета, и не носи генетична предразположеност. Най-често се засяга едно око, но понякога процесът може да бъде двустранен.

Обикновено при всички хора окото е свързано с носната кухина чрез назолакримален канал, чрез който се използва постоянно разкъсвана сълза (затова, когато плачем, ние сме мокри в носа). Това е необходимо, за да се гарантира, че визьорът винаги е навлажнен и патогенните микроорганизми не се задържат върху него.

По време на развитието на плода, плода на дихателните пътища е надеждно защитена от влизането на амниотична течност в тях. Един от елементите на защита е клапанът на Gasner - епителната мембрана, разположена в слъзния канал. Веднага след раждането, когато бебето плаче, този филм избухва (или през първите дни от живота) и по този начин отваря пътя за изтичане на сълзи. Но понякога това не се случва и вече в първите дни на живота родителите могат да забележат, че бебето има остъклено око.

Признаци на дакрилоцитит при деца

При повечето деца ембрионният филм в назолакрималния канал (или гелообразен гнездо) най-често се пръска след раждането или се разтваря самостоятелно в рамките на две до три седмици, без да е необходимо лечение. Но в случаите, когато това не се случи, като правило, на около две месеца (и понякога вече в болницата) се появяват първите симптоми на дакрилоцитит:

• бебето има сълзливо око (сълза);
• сълзене на очите;
• зачервяване и лющене на кожата на бузите, дължащо се на постоянно течащи сълзи;
• повишено сълзене в студа и вятъра;
• свързване на миглите след сън;
• мукопурулен изхвърлянето във вътрешните ъгли на очите;
• при натискане на зоната на слъзната торбичка от слъзната точка (дупка във вътрешния ъгъл на окото) се поставя гной;
• Склерата (бялото на окото) обикновено е с нормален цвят, но понякога може да е малко червено.

усложнения

Понякога, с воднисти очи, родителите започват лечение сами - правят миене с антисептици или питие за чай и внушават албуцида. Това води до временен ефект, но не решава проблема. Ако в подходящия момент не обръщате внимание на тези въпроси, може да възникне сериозно усложнение:

• зачервяване и подуване на клепачите;
• болезнено, червено уплътняване близо до вътрешния ъгъл на окото;
• повишена телесна температура;
• лош апетит, нарушение на съня и тревожност;
• фистула върху лакнална торба;
• флегмон (дифузно гнойно възпаление);
• орбитален целулит (животозастрашаващо възпаление на тъканите около окото).

Тест Веста

Ако новороденото има воднисти очи, лекарят може да предпише тест на Веста за оценка на проходимостта на назолакрималния канал. За това се прибавя специално оцветяване (клюкаргол, флуоресцеин) в очите на бебето и се оценява скоростта на движение на течността през сълзите. Първо лекарят разглежда колко бързо течността напуска окото в назолакрималния канал (обикновено не повече от 5 минути). В същото време в назалната кухина се инжектира памучна торбута, която трябва да се оцветява след около 7 минути от вещество, въведено в носа. Ако оцветяването стане повече от 10 минути, те казват, че Веста е слабо положителна проба. Ако торундата не е напълно оцветен, тогава пробата е отрицателна и е необходимо да започнете лечението.

Причини за възпаление на слъчевия плик

Възпалението на ларинната торбичка при новородено настъпва, тъй като бактериите, които навлизат в лигавицата на окото, не се евакуират до носната кухина. Възпроизводството на патогенна микрофлора причинява гнойно възпаление. Дакрикоцитит може да възникне по няколко причини:

• блокиране на слъзния канал с тънка мукозна запушалка (най-честата причина);
• инфекциозни заболявания на очите (хроничен конюнктивит);
• оток на носната лигавица поради ARVI или алергия;
• недостатъчно развитие на костите или меките тъкани на следи от преминаване;
• камъни в лакналната торбичка (дакрилолити);
• деформация на носната кост (например след акушерство);
• аномалии в развитието на костите на черепа (например при синдрома на Даун).

Лечение на заболяването

Лечението на дакрилоцитит при новородени е предписано от лекар след подробен преглед и оценка на тежестта на заболяването. Като правило, в началния етап се препоръчва да се масажира назолакрималния канал, който родителите могат да направят сами, и да измиват очите с антисептици.

масаж

Първият път, когато назолакримален канален масаж се извършва от лекар и дава подробни указания на родителите. Не боли, ако първата процедура се опитвате да проведете в присъствието на специалист, за да може незабавно да посочи грешките ви.

Техники за провеждане

• Безопасност и чистота. Скоро нарязани ноктите и ги третирате, за да не надраскате деликатната кожа на бебето. Преди процедурата ръцете трябва да се почистват (за предпочитане два пъти). Не изливайте със стерилни ръкавици.
• Обработка. Изплакнете окото на детето с памучен тампон, напоен с разтвор на фурацилин (1 таблетка на 200 ml вода). От външния ъгъл на окото се преместете във вътрешния ъгъл.
• Масаж. Първо, е необходимо да се отстрани гнойното съдържание от слъчевия плик. За това натиснете няколко пъти в зоната близо до вътрешния ъгъл на окото, като се движите отдолу нагоре. Когато гнойът тече от лактичната точка, той трябва да се почисти с тампон, напоен с фурацилин. След това - едни и същи дрънкащи или вибриращи движения отгоре надолу по задната част на носа.
• Капка. Като правило офталмологът назначава капки за очи с антибиотик в допълнение към масажа. Това е необходимо, за да се справим с инфекцията и да избегнем сериозни усложнения. Не капете албуцида (натриев сулфацил) с бебе, тъй като причинява изгаряне и може да кристализира по сълзливите пътища, което усложнява ситуацията.
• Колко често е необходим масаж? Масажът трябва да се извършва 5-10 пъти през деня преди хранене. Добре е, ако детето плаче по едно и също време - защото напрежението на мускулите на лицето ще помогне на ембрионалния филм да пробие.

звучащ

Ако консервативното третиране не даде положителен ефект, каналният канал се подлага на сондиране - почистване със специална сонда. Тук мненията на лекарите се различават: някои смятат, че звукът трябва да се направи, ако масажът не работи за 2-3 седмици, други предполагат, че чакат до 6 месеца. Във всеки случай само лекуващият ви лекар може да оцени ситуацията и да вземе решение.

Пробирането (или буги) се извършва под локална анестезия (копаят в капки дикаин) в офталмологичния кабинет, т.е. отидете в болницата, защото това не е необходимо. С тънка сонда, лекарят преминава през назолакрималния канал през точката на разкъсване и по този начин го почиства. Сондата е тънка метална тръба със заоблен край, а не "ужасна игла", както може да се прочете в многобройни прегледи на родителите. Цялата процедура отнема не повече от 5 минути и е напълно безболезнена. При 90% от децата звучането дава окончателно лечение, но понякога е необходима повторна процедура.

И само в много редки случаи, когато причината за дакрилоцитит не е ембрионален филм, а анатомични аномалии, изисква сложна хирургическа процедура.

Не подценявайте дакрилоцитити. Ако дълго време се ангажираме със самолечение, което не води до резултати, постоянно по сълзене, гнойът се разпространява в роговицата около окото и може дори да проникне в мозъка. Ето защо, ако видите, че очите на детето се напояват, незабавно потърсете помощ от специалист.