Диагноза, но не и болест. Така че експертите казват за това заболяване, което е по-честа при новородените напоследък. Вродена - дисплазия на тазобедрената става (TPA) - липса на подходящо лечение за опасност от нарушение на походката, куцота, а дори и хората с увреждания, и в крайна сметка, неизбежно води до ранна смяна на тазобедрената става и в зряла възраст. За да изключите диагнозата, трябва да получите ортопедична консултация през първите три месеца от живота на бебето. Ако сте станали родители на дете с DTS, трябва да започнете лечението. Започната навреме, обикновено дава положителен резултат.

- Опасността от патологията е, че е трудно да се диагностицира, но тя преминава лесно. С това заболяване на детето, по-късно от здрави бебета започват да ходи, - казва Виктор Limar - ортопед травма на практиката на 48 години, директор на Издателства и полиграфия рехабилитационен център "sollux". - До година и половина походът му се променя, изглежда лимпва или се свива като патица. И болезнените усещания, които детето няма да тества още няколко години. Все пак, това заболяване в бъдеще да доведе до сублуксация или луксация на тазобедрената става, и като следствие - на тазобедрената става артрози, осакатявания, и изкривяване на гръбначния стълб.

Причини за болестта

Експертът: лекар-ортопед-травматолог, директор на протеже-ортопедичен рехабилитационен център "Солюкс" Виктор Лимар.

Защо с детето ми това се е случило - въпрос, който рано или късно ще се пита за родителя на болно бебе. Но точните причини за патологията на съвместното развитие все още не са установени. Факторите, които се разпределят от лекарите, са свързани с периода на вътрематочно развитие на детето.

• Ефект на релаксин. Веднага преди раждането, хормонът релаксин се екскретира в тялото на жената, като помага на връзките да станат по-еластични. Едновременно с това тя прониква в кръвта на фетуса. Това води до факта, че тазобедрената става на детето и неговите връзки се простират и вече не могат сигурно да фиксират главата на бедрената кост. Дисплазията е по-често при момичетата, точно защото женското тяло е по-податливо на отпускане.
• Представяне на плода на фетуса. Ако детето е в положение на тазово представяне дълго време по време на бременност, натискът върху тазобедрените му стави се увеличава многократно. Рискът от "излизане" за диагноза "тазобедрена дисплазия" при такива бебета се увеличава с 10 пъти.
• hypamnion. При недохранване плодът е трудно да се движи в утробата, което води до увеличаване на риска от развитие на патологии на мускулно-скелетната система. Критичен е обемът на амниотичната течност по-малко от един литър през последния триместър на бременността.

Какви други фактори могат да увеличат риска от TST при дете?

• Множествена бременност.
• Цезарово сечение.
• Тежка токсикоза при майката по време на бременност.
• Голямо тегло на плода (повече от 4 кг).
• Възрастта на майката е под 18 години и над 35 години (в случай на първо раждане).
• Инфекциозни заболявания, понасяни от жената по време на бременност.
• Патологии на щитовидната жлеза при жените.
• Наследственост.
• Външни влияния - радиация, рентгенови лъчи, наркотици и алкохол.

Симптомите на заболяването

Дисплазията има външни прояви. Някои от тях могат да бъдат забелязани от родителите, други симптоми могат да бъдат открити само от ортопед. Но лекарите предупреждават: не сами да "диагностицирате" болестта. Това е коварно и напълно скрито. Дори специалистът не винаги може да разпознае заболяването с невъоръжено око. Имаше случаи, при които диагнозата DTS бе повдигната и абсолютно здрави деца.

Как може да се развие дисплазия при дете?

• Асиметрични гънки на бедрата. Внимателно погледнете краката на детето: на бедрата и отпред, а отзад в нормата трябва да има три бръчки. При дисплазия се появяват допълнителни, по-дълбоки гънки. Те стават видими на засегнатата част от предната и глутеалната страна.
• Различна дължина на краката при дете. Сравнете краката на бебето, като комбинирате коленете му.
• Непълно размножаване на краката. В здраво състояние, огънатите крака на детето могат да бъдат напълно разредени до деветдесет градуса, а при дисплазия - не повече от шестдесет. Този знак се появява при втора и трета степен на дисплазия.
• Проверка с "клик симптом" (симптом на Маркс-Ортолани). Когато разширите бебешките крака, се чува характерно щракване. Това се дължи на изплъзване на главата на ставата и неговата сублуксация.

- Ако бебето в болницата, лекарите не разкриват непосредствено никакви ортопедични патологии, първата среща със специалист ще трябва да прекарат до три месеца - предлага ортопедични травми Виктор Limar. - По-добре е веднага да се консултирате с резултатите от ултразвуковия преглед. Те ще покажат наличието или липсата на такова заболяване като дисплазия на тазобедрената става. Ако диагнозата бъде одобрена, тогава е необходимо да се извърши радиография.

Диагностична последователност

1. Ортопедичен преглед.
2. Ултразвуков преглед. Точно и безопасно, няма почти никакви противопоказания. Ултразвукът на тазобедрените стави позволява на лекарите да видят факторите на бебето, които го определят като рискова група от ТТП.
3. Рентгенография. Използва се за потвърждаване на диагнозата и определяне на клиничната степен.

Степени на дисплазия

• Първото - преди усилие. На този етап детето се диагностицира с известно отклонение в развитието на тазобедрената става.
• Втора степен - сублуксация. Главата и шията на бедрената кост частично се движат нагоре и навън по отношение на ставната кухина.
• Третият е изместване. На този етап лекарите установяват пълното изместване на главата на бедрената кост.

Принцип на лечение

Всички методи за лечение на дисплазия са насочени към поставяне на мястото на бедрената глава на бебето. Тъй като това се случва само в положение, където краката му са огънати и разведени, те трябва да се държат за известно време. Лечението на различни деца може да отнеме от три месеца до една година.

Когато predvyvihe и признаци на дисплазия на тазобедрената става 1 градус препоръчват ортопедични лечение под формата на поставяне на бебето веднага 3 памперси, една над друга, с цел размножаване краката на тазобедрената става. Паралелно, лекарят предписва масаж с предварително затопляне на мускулите на адуктор със сол или пясък, нагрята до температура не повече от 38 градуса. Също така сред назначенията са упражнения, свързани с развъждането на краката в тазобедрената става.

- Ако лекарят предложи ортопедичен режим, то трябва да се спазва, - казва ортопед-травматолог Виктор Лимар. - Детето трябва да бъде в фиксатора 24 часа в денонощието. Прекъсванията се извършват само за дезинфекция на бебето, гимнастика и масаж. По това време основното нещо за родителите е да не показват слабост и да не дават на бебето малко повече свобода, отколкото е предписано от специалист. Така наречената "почивка" от скобите на детето бързо ще прецени и след това никога няма да иска да ги пуска отново. Важно е да не губите време! Ако лечението започне през първата половина от живота, то до края на годината ще приключи. Ако потърсите медицинска помощ по-късно - лечението ще се проточи в продължение на години и дори за цял живот.

Основни методи на консервативно лечение

• Широко закръглено. Това е най-нежният и лек метод на корекция, обикновено се предписва на деца, които са изложени на риск или вече имат лесна степен на дисплазия. При широк замах, краката на бебето се отглеждат на 70-80 градуса, между тях се закрепват няколко пелени, а горната част се затваря. Краката са в същото време "raskoryachie", но те остават доста свободни, а бебето може да ги движи. По-удобен вариант са бикините на Бекер.
• Стълбовете на Павлик. Това изобретение от миналия век е мек ортопедичен дизайн, който включва гръдната превръзка, коланчетата и съединителните колани.
• Възглавница на Фрейк. Това устройство работи на принципа на широкото плъзгане и осигурява постоянен детски крака на 90 градуса или повече. Предлага се в различни размери за деца от един до девет месеца. Тъй като бебето расте, "възглавницата" се променя.
• Физиотерапия в областта на тазобедрената става. Физиотерапията се извършва с помощта на витамини и калций.
• Терапевтичен шев. Краката на бебето се фиксират с помощта на еластични гуми (Volkov, Vilensky, Mirzoyeva), мазилка се използва в позицията на Лоренц.

В допълнение към фиксирането на бедрата за консервативно лечение на дисплазия (след консултация с лекар!), Се използват и терапевтични упражнения, масаж, суха топлина, калолечение.

Индикации за хирургическа намеса

• Липса на ефект от всички видове консервативно лечение.
• Диагностика на разместване при дете над 2 години.
• Наличието на анатомични дефекти в детето, които усложняват затворената посока на изместване.
• Захванат хрущял на ставите в ставната кухина.
• Силно разместване на главата на бедрената кост.

Операциите се различават по сложност, но след една от двете обикновено се изисква дългосрочна рехабилитация. Комплексите от упражнения са предназначени да възстановят загубената ставна функция и развитието на отслабени мускули.

предотвратяване

По-голямата част от превантивните мерки трябва да бъдат насочени към бременна жена и след раждане към дете. Лекарите идентифицират няколко точки, изпълнението на които ще намали риска от дисплазия на тазобедрената става при новородено бебе.

• Пазете се от инфекциозни заболявания по време на бременност.
• Опитайте се да коригирате хроничните заболявания дори по време на планиране на бременността
• Уверете се, че храненето на бременната жена е рационално (особено по отношение на консумацията на витамини и минерали).
• Водете здравословен начин на живот.
• След раждането наблюдавайте състоянието на детето.
• Не пренебрегвайте възможностите за ранна диагностика.
• Предайте силното заплитане на бебето.
• Провеждайте детето курс на възстановителен масаж на всеки шест месеца.
• Покажете детето на детски хирург или детски ортопед най-малко веднъж на всеки шест месеца.

Дисплазията е диагноза, която поразява родителите в шок, но всъщност това е белег за развитието на бебето. Да, това изисква продължително носене на ортопедични приспособления, един от които прилича на изделията за изтезание от Средновековието. Но за едно дете те са доста удобни, децата лесно да свикнат с тях. И ако започнете лечението в ранните етапи, тогава докато детето ви направи първите стъпки, можете да забравите за болестта.

Редакторите на портал bgkids.hallowedgaming.com благодарение Максим Фьодоров, доктор по Ортопедична травматология, детската ортопедия Център за възстановителна медицина и рехабилитация "Парацелз"За медицински съвети, когато подготвяте статия.