От гледна точка на етиологията (произход на патогена), острата дизентерия при дете се проявява поради инфекция с един от различни бактериални видове. И източникът на инфекция се предоставя от някой от най-близката среда на бебето. Малки и възрастни представители от двата пола, които са уловили дизентерия, го предават на всеки, който ги заобикаля, чрез домашен контакт. Най-високата честота на дизентерия се наблюдава в страни с топъл климат и по-ниски санитарни стандарти.

Начини на инфекция със шигелоза и нейните признаци

В допълнение към замърсените твърди повърхности причинителите на дизентерията са добре разпространени с непреработената питейна вода и канализацията (особено когато тя се смесва с първата). Но понякога те могат да бъдат намерени в пълномаслено мляко. Носители на дизентерия са насекоми, например, хлебарки и мухи. Поради възрастта и присъщите характеристики децата са по-лоши от възрастните, които разбират същността и важността на спазването на хигиенните правила. Поради това те са в специална рискова група.

Източници на патогенни микроорганизми

Основният източник на инфекция с дизентерия при деца и възрастни е преди това нетретирана вода. Но с появата на технологии за филтриране, кипене и хлориране заплахата, която идва от него вече не е толкова спешна. Друго нещо - "спонтанно" е източниците му като кладенци и реки. В допълнение, дизентерията може да бъде вдигната, когато:

• яде плодове и зеленчуци - измити с замърсена вода;
• преглъщане на фрагменти от почвата - напоени от заразен източник.

симптоми

Дисентерията е толкова често срещана, че най-често признаците на дизентерия в детето стават известни на родителите още преди петгодишната "годишнина" на трохи. Инкубационният период е кратък и може да бъде само няколко часа. Въпреки това, тя може да се простира за два или три дни: зависи от броя на чревната дезинтерия и от състоянието на имунната система на бебето. Обикновено тя е по-къса при децата, а при възрастните е по-дълга. След изтичане на инкубационния период заболяването се проявява:

• настоява за дефекация - Често, но не твърде обилно;
• болки в краката - те са придружени от гърмене в корема, обикновено след изпразване на болката постепенно за известно време;
• воднисти лигави изпражнения - изпражненията имат зеленикав оттенък, понякога са видими включвания на прясна кръв;
• тенезъм - т.е. фалшиви призиви за изпразване, при които се отделя малко количество вода от червата;
• гадене и повръщане - те естествено се свързват с липсата на апетит.
• симптоми на интоксикация - треска, студени тръпки и главоболие (те не винаги се наблюдават при юноши над 15 години и възрастни, но са характерни за детството).

Обструктивната диария в комбинация с повръщане при дизентерия бързо води до обезводняване на тялото. Тя се проявява:

• спада на силите;
• сухота в устата;
• неугасима жажда.

Що се отнася до това как да се прояви дизентерия при бебето, а след това в механизма на заболяването (патогенеза) при деца под една година е същият, както в по-напреднала възраст, тежка форма на заболяването те са по-редки, но възстановяването ще отнеме повече време. Въпреки това, много зависи от първоначалното състояние на здравето на трохите и от характеристиките на причинителят на дизентерия.

Характеристики на инфекцията с различни видове шигели

Причиняващите агенти на дизентерията са представени от четири големи вида, а инфекцията от една или друга от тях може да даде клиничната картина на нейната специфичност.

1. Дисентерия А (Григориев-Шиги). Характеризира се с един от най-сложните, продължителни течения с масивно възпаление на ректума (колит). Тя се проявява напълно, ясно дефиниран набор от симптоми на дизентерия - от жегата, докато нарушаването на съзнание и гърчове до продължителни диария и голяма загуба на течност. Поради загадката на Григориев-Шиги има най-смъртоносни резултати.
2. Дизентерия В (Flexner). Също така е трудно и е придружено от колит. Но нивото на общо опиянение с него далеч не е толкова изразено.
3. Дизентерия С (Boyd). За нея, напротив, изтритата симптоматика е характерна. Характеризира се с лесен курс и почти нулева вероятност за усложнения.
4. Dysentery D (Sonne). Това е опасно за повишената устойчивост на неговия патоген на неблагоприятните външни фактори, включително дезинфекция на ръцете и храната, както и хлорирането на водата. Дисетерия Sonne има тенденция да се разпространява бързо в по-високите части на стомашно-чревния тракт, засягайки не само дебелото черво, но и дуоденума, а понякога и стомаха. Това означава, че може да завърши с ентерит и гастрит.

Методи за потвърждаване на диагнозата "дизентерия" при деца

Диагнозата на дизентерията при децата се основава на клинични прояви (най-характерни от които е продължителната водниста диария), а диагнозата се потвърждава от изпражненията на шийцела. Но болестта трябва да се различава от:

• салмонелоза;
• амебиаза;
• аскариоза;
• апендицит;
• улцерозен колит;
• ректален рак;
• холера;
• тироидна треска;
• интоксикация със соли на тежки метали (живак, олово).

лечение

Преди това се смяташе, че дизентерията се отнася до обичайните чревни нарушения, причинени от застояла храна. И затова "ще премине сам" или поне с минимална помощ. Но в настоящия момент лечението на дизентерията при деца обикновено се планира с всякаква сериозност.

• Хоспитализация. Клиничните препоръки за лечение на дизентерия предписват лечението при всички деца на възраст под три години.
• Диспансерно наблюдение. Установява се за един или два месеца след възстановяването на пациента с дизентерия.
• Карантина. В случай на хоспитализация се поставя пациент с дизентерия на дете. Карантината включва ограничаване на външните контакти и ежедневната дезинфекция на отделението, оборудването, личните вещи, дрехите и ръцете на възрастни, които са в контакт с него (родители, приятели, болничен персонал).

Обикновено хоспитализацията на дете не е необходима, ако:

• тежестта на курса на дизентерия не надвишава средната стойност;
• тялото му реагира добре на вече проведените терапевтични мерки;
• състоянието му не изисква спешна помощ;
• хигиената в семейството е на високо ниво.

диета

Това е първото нещо, което се предписва от медицинските мерки за дизентерия. Диетата за шигелоза при деца, както и амебичната дизентерия, не съдържа храни, които могат да раздразнят червата механично или химически. Тя се основава на така наречената четвърта таблица за "Певзнер". Той е предназначен за лечение на диария от всякакви причини, включително инфекциозни.

• Минималното съдържание на мазнини. Ограниченията върху тях в тази диета са еднакво важни за растителните мазнини.
• Фракционна мощност. Във всички таблици, според Pevzner, се означават шест или седем хранения на ден, на порции не повече от 200 грама общо тегло.
• Те са изключени от диетата. Хляб, тестени изделия и хлебни изделия. Сол и подправки. Кастери, кисело мляко, сирене, заквасена сметана.
• Използването им е разрешено. После месо и риба в варени или варени пара. Нискомаслено извара и яйца. Силно разредено (например чай) мляко. Райс, елда и овес в настърган вид.
• Напитки. За напитки, диета за дизентерия приветства само не-газирана вода, желе, билков чай ​​или редовен чай. Също така не се допуска твърде сладък компот с натрошени или старателно изтрити плодове.

Въпроси на антибиотичната терапия

Отговорът на въпроса как да лекувате дизентерията при деца, трябва да започнете с установяването на неговия патоген. Според лекарите, чревните инфекции са смесени (когато има няколко патогени и / или принадлежат към различни видове). Освен това антибиотиците са добър начин да се борим само с бактерии. И за гъби, протозои и вируси, които могат да участват в патологичния процес, те почти не работят. Най-често с дизентерия се използват следните лекарства.

• "Фуразолидон". Произведено е от нитрофуран. Те лекуват леки форми на заболяването, като определят 10 mg / kg дневно за курс от пет до десет дни.
• "Ципрофлоксацин". Той е назначен за умерено и тежко заболяване. При деца дозата е 10 mg / kg два пъти дневно в продължение на пет дни (максималната доза е 500 mg).
• "Азитромицин". Той трябва да се приема на 10 mg / kg веднъж дневно на първия ден, последван от 5 mg / kg на втория четвърти ден.

За фуран антибактериалните лекарства също се наричат ​​"Enterofuril". Практически не се абсорбира от чревната тръба и следователно се счита за относително безопасно средство. Въпреки, че лекарството, използвано в дизентерия, може също така, подобно на фуразолидона - само с леки форми на заболяването.

Други средства за борба с инфекциите

Заедно с широкоспектърните антибиотици или като алтернатива на тях (за лека дизентерия) се използват следните лекарства.

• Обезболяващи. Те служат за облекчаване на остър спазъм и синдром на болка. Например "No-shpa".
• Рехидратиращи разтвори. Те възстановяват баланса на течността след обезводняване. От тях, "Trisol".
• Бактериофагите. Те са в състояние да унищожат причинителите на дизентерията. Сред тях, "бактериофагична дизентерия поливалентна".
• Бисмут и други стимуланти. Те ви позволяват да създадете защитен филм на повърхността на възпалената, раздразнена лигавица. Например, Smekta е едно от тези лекарства.
• Препарати на базата на бифидобактерии. Те възстановяват чревната микрофлора след дизентерия и протичането на антибиотиците. Те включват "Hilak", "Lineks".
• Имуностимуланти. Дългосрочните последици от прилагането им (например вероятността от алергия) досега са слабо проучени, но се смята, че те повишават имунитета. Сред такива препарати е възможно да се отбележат ректални супозитории на базата на интерферон "Kipferon".

Методи на алтернативна медицина

Списъкът на народни средства за дизентерия също не може да се нарече кратък. Вярно е, че много от неговите точки предизвикват още повече съмнение, отколкото въздействието на антибиотици или имуностимуланти. В същото време, заедно с неуспешните варианти за лечение на дизентерия у дома, можете да намерите и рецепти, съставени от познаване на случая.

Инфузия-антисептик от златна мустаци и шишарки от елша

Черти. Включени в състава му са златните мустаци и еластичните конуси са частично отровни. Освен това, ако златната горчица е богата на алкалоиди (естествени токсини, които могат да бъдат фатални, когато се приемат във високи дози), втората е танин. Такава разнообразна композиция от естествени растителни отрови осигурява на червата с дизентерия ефекта на антисептичните. Това лекарство трябва да се приема с дизентерия два пъти дневно, сутрин и вечер, половин час преди хранене, в продължение на две седмици.

Ще ви трябва:

• един сегмент от багажника на златен мустак;
• шест или осем шишарки от елша;
• чаша стръмна вряла вода.

подготовка

1. Смачкайте двете съставки, разбъркайте, сгънете в термос.
2. Напълнете с вряла вода, затворете капака и настоявайте за половин час.
3. Натискайте през двойна марля или фино сито, оставяйте детето да изпие цялата част наведнъж.

Укрепване и дезинфекция на чай с грозде

Черти. Чаят е богат и на танини - оттук и способността му да облекчава леко възпаление. В допълнение, сокът съдържа сок от unripened грозде - източник на цялата гама от хранителни киселини, включително вино. Той е способен едновременно да подобри храносмилането и да възстанови чревната микрофлора при дизентерия. Такава напитка се приема преди хранене не повече от два пъти дневно в продължение на една седмица.

Ще ви трябва:

• непълна чаша незрели плодове от черно или зелено грозде;
• черен чай от Ceylon;
• половин чаша стръмна вряла вода;
• четири чаени лъжички захар.

подготовка

1. Изсипете една чаена лъжичка "с пързалка" чаени листа с вряла вода, покрийте и оставете да се варят в продължение на 10-15 минути.
2. Изцедете прясното грозде от гроздето. Трябва да е най-малко една четвърт от чашата.
3. Изцедете предварително приготвените чаени листа, напълнете го с празна чаша на една четвърт.
4. Добавете сока и захарта към чая, разбъркайте добре и оставете детето да изпие цялата порция наведнъж.

Инфузия-антисептик от кората на дъба

Черти. Дъбовата кора е универсално фоликуларно средство за всички възпаления, включително тези, които са устойчиви на други лечения. Дъбовата кора е естествен антисептик, благодарение на рекордна концентрация на танини. Въпреки това, това лекарство е противопоказано при удебеляване на кръвта и тромбозата, които се появяват в случай на критична дехидратация при дизентерия. Курсът на лечение с инфузия при дизентерия при деца е от пет до седем дни.

Ще ви трябва:

• чаена лъжичка прясна или суха дъбова кора;
• чаша гореща вода (не вряща вода!).

подготовка

1. Натрошете кората и я сгънете в предварително загрят термос.
2. Напълнете с гореща вода, затворете капака и оставете за осем часа.
3. Щам и дайте на бебето една чаена лъжичка инфузия преди всяко хранене.

Трябва да се има предвид

Тези средства съдържат токсини и поради това действат като естествен аналог на антибиотиците. В същото време е важно да се отбележи, че:

• токсичните вещества за микроорганизми са токсични за децата;
• способността им да проникват в кръвта често е по-висока от тази на антибиотиците;
• Ефективността на естествените антибиотици обикновено е по-ниска от тази на аптеките.

Усложнения и методи на превенция

Силен имунитет към дизентерията възниква само ако е причинен от шигела и освен това многократно повтарян. Единият епизод на шигелоза оставя "запис" в механизмите на имунната защита на тялото за не повече от една година. Поради тези причини дизентерията може да се разболее няколко пъти по време на живота. Но ако не завърши с фатален изход в първия епизод, други сериозни усложнения са малко вероятни. Чистата мукоза притежава почти същия неограничен регенеративен ресурс като кожата. Следователно, с успешно лечение за дизентерия, тя ще се отърве от нейните ефекти в период до шест месеца.

И все пак дезинтерията, усложнена от възрастта или други патологии (напр. Имунна недостатъчност) може да доведе до:

• ерозия на стените на ректума;
• вторични чревни инфекции;
• възпаление и некроза на чревни изригвания с последващо формиране на фистула;
• бъбречна недостатъчност;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• емболия на белите дробове.

Защита срещу дизентерия може да се постигне чрез изолиране на пациента от останалата част от семейството и стриктна хигиена - както лични, така и от всички жилища, и най-важното от всички, че детето се докосва с ръце и, още по-, яде или пие. Както показва практиката, дори всички тези мерки, взети заедно, не гарантират пълното противодействие на болестта. Но те помагат да се намали вероятността от инфекция и да се създадат условия за антибактериално или народно лечение на дизентерия при деца, които не се изискват.