Според медицинската статистика, при 3% от децата се диагностицира фекална инконтиненция. В същото време момчетата страдат от тази патология по-често, те имат пет пъти по-често от момичетата. Обикновено се установява, че е получена бременност, след като детето достигне три до четири години, като основната група пациенти са деца под 11-годишна възраст.

Инконтиненцията на изпражненията се наблюдава при по-малки деца, но това не се счита за патология. Това се дължи на факта, че в тази възраст е трудно за тях да контролират действието на чревни сфинктери поради незрялост на нервната система и процесите на регулиране на дефекацията. Въпреки това, ако се появи инконтиненция при дете на по-напреднала възраст, липсата на контрол върху процеса на изпражнения може да покаже различни патологии на червата или нервната система.

Видове клоппреси

Метод за регулиране на изпражнения изолация има сложен механизъм, който включва кора на мозъчните полукълба, гръбначния мозък, нервите и нервните плексуси, ректално сфинктер и мускулите на тазовото дъно. Всяко нарушение на всеки етап може да предизвика патология. В зависимост от наличието или липсата на органични причини фекалната инконтиненция при децата може да бъде:

• вярно;
• невярно.

Истинската инконтиненция най-често се свързва с органични причини. Тя може да възникне при увреждане на централната нервна система (мозък или гръбначен мозък), патологията на тазовите органи. Този тип заболяване е много рядко и е само 5-7% от общия брой на пациентите.

Психологически аспекти на фалшивата инконтиненция при деца

Стресът, срамът и страхът са най-често срещаните психологически причини за образуването на ендопреси. За да провокирате болестта, може да има силни емоционални промени, като смъртта на близък човек или инцидент. В допълнение, постоянният психоемоционален натиск върху детето често играе роля:

• агресивна социална среда;
• натиск от страна на преподаватели или учители;
• страх от родителите.

А роля в появата на encopresis може да играе нагласи, свързани с неудобство по време на движение на червата, като постоянно желание на родителите да се научи детето да пота. В този случай има протест от детето, желание за потискане на дефекацията, което впоследствие води до епизоди на инконтиненция.
В по-напреднала възраст потискането на дефекацията може да се случи, когато отидете на училище. В този случай детето, което седи в класната стая, се колебае да излезе, когато желае да избяга или не иска да посети обществена тоалетна.

Отрицателните чувства и съзнателното системно потискане на дефекацията водят до нарушаване на регулацията на центъра на тазовите органи в мозъчната кора. Следователно, за детето става трудно да контролира физиологичното приложение и епизодите на образуване.

Други причини

Факторите, които причиняват фекална инконтиненция, също могат да бъдат заболявания на стомашно-чревния тракт или други системи на тялото.

• Патологии на ректума. Пукнатини, хемороиди. Поради болка и дискомфорт дефекацията се потиска.
• Остри чревни заболявания. По време на раждането нервната система на детето е относително незряла. Различните токсини, отделени от патогени на чревни инфекции, водят до увреждане на рефлексните връзки на нервните плексуси и сфинктери на ректума.
• Увреждания и наранявания при раждане. Като например, асфиксия или вътречерепен кръвоизлив. Причините могат да бъдат късна токсикоза в майката, имунологична несъвместимост, прилагане на форцепс или вакуум екстракция.
• Увреждане на мозъка и гръбначния мозък. Те често причиняват нарушение на инервацията на тазовите органи. Също така в тази група има генетични аномалии, придружени от психична недостатъчност, епизидром.

Как се проявява болестта?

Тази патология се развива постепенно, така че често симптомите на функционална инконтиненция на изпражненията при деца от дълго време остават незабелязани от родителите. Дете, което преди беше спретнато, изведнъж започва да получава мръсно бельо. Остатъци от изпражнения могат да бъдат открити на бикини или в перинейната зона.

Този феномен в някои случаи се счита за невъзможност да се грижи за себе си, понякога дори предизвиква дразнене на възрастните. Инконтиненцията на изпражненията може да се появи и след физическо или психо-емоционално надбягване.

диагностика

Ако имате дете на повече от три години признаци на инконтиненция, изпражненията трябва винаги да се консултират с лекар. По време на консултацията родителите ще трябва да отговорят на няколко въпроса:

• колко време детето е имало encopresis;
• колко често това се случва;
• защо детето има стол за инконтиненция, какви фактори предхождат този феномен.

След внимателно събиране на анамнеза и преглед, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване, позволяващи да се разкрие патологията на храносмилателната система. В някои случаи се предписва следното:

• Ултразвук на коремната кухина;
• сигмоидоскопия;
• coprogram;
• Рентгеново изследване на червата с въвеждането на контраст (само за строги индикации);
• анализ на фекалиите за дисбиоза.

Ако установите съпътстващи заболявания на храносмилателната система, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог и подходящо лечение.

Принципи на терапията

Лечението на ендопресията при дете включва, на първо място, отстраняването на факторите, допринасящи за появата на запек. Освен това се прилага цялостен терапевтичен подход, като се използват следните методи:

• специални упражнения;
• диетична терапия;
• лечение на наркотици;
• народни средства.

Лечебни упражнения

Децата, страдащи от ендопресия, показват специални упражнения, насочени към трениране на мускулите на тазовия под и аналния сфинктер. Според лекарите те дават много добър ефект, при условие че се извършват редовно.

Вкъщи можете да провеждате такава тренировъчна тренировка.

• Обучение на клизма. За да направите това, пригответе топла инфузия на лайка от една супена лъжица билки и 300-400 мл варена вода. Течността се прилага на бебето в ректума и трябва да се опита да го задържи възможно най-дълго. В същото време той може да ходи и да върши обичайните си дейности.
• Упражнение с гумена тръба. Малка гумена тръба с диаметър до 1 мм се смазва с течно стерилно масло и се инжектира в ректума. Трябва да се опита да я задържи с мускулите на ануса.

диета терапия

Когато enkopreze задължително трябва да следва диета, насочена към най-добрата евакуация на червата. При хранене с криопреси, децата трябва да имат следните продукти със слабително действие:

• цвекло;
• сушени сливи, кайсии;
• ябълки;
• сливи;
• млечна киселина.

Освен това следва да се изключат следните храни от диетата на бебето:

• грис;
• ядки;
• оризов круп;
• тестени изделия.

По този начин менюто на детето трябва да включва повече пресни зеленчуци и плодове, които допринасят за дефекация.

лекарства

За да се избегне запек, се предписват специални меки лаксативи. Обаче възстановяването на честотата на изпражненията не означава, че проблемът е напълно решен.
Лечението на наркотици за инконтиненция при деца включва и назначаването на лекарства, които допринасят за нормализирането на неврорефлекторни процеси. Според указанията се предписват следните лекарства:

• "Glycine";
• "Biotredin";
• - Фолиева киселина.

Антиконвулсанти ("Валпроева киселина", "Финлепсин забавен") се предписват с установен епизидром. Решението за необходимостта от употреба на тези лекарства се взема от лекуващия лекар.

Освен това, за да се подобри функцията на червата и да се възстанови микрофлората, лечението на инконтиненция при дете предполага прилагането на про и пребиотици:

• "Linex";
• "Enterozhermina";
• "Laktovit".

Народни средства за защита

При лечението на ендопресия могат да се използват и народни средства. Добър ефект дава билкова инфузия, съдържаща на равни части лайка, копър и копър. За приготвянето му, чаена лъжичка сол се излива в чаша вряща вода и се оставя да престои около час. Вземете фито-лекарствата частично през целия ден.

При наличие на пукнатини или хемороиди в ректума, ефективно масло от кимион, инфузии от ленени семена, отвара от лайка. Препоръчва се да се приемат под формата на микроскриптори.

Какви са условията за създаване на дете с тази патология

Важно условие за ефективно лечение на ендопресията при детето е създаването на безопасна и удобна домашна атмосфера. Възрастните трябва да избягват караници и да ограничават ненужните притеснения на детето. Необходимо е също така да се осигури безпрепятствен достъп до тоалетната, без да се налага да я бързате или да се карате за небрежно.

перспектива

Функционалността, т.е. фалшивата енкопресия в повечето случаи има благоприятна прогноза и е напълно излекувана. Това обаче изисква от родителите максимално внимание и търпение. Само един интегриран подход спомага за пълно възстановяване на нормалния процес на дефекация и премахва психологическия дискомфорт. Ето защо при първите признаци на патология е много важно да се обърнем своевременно към специализиран проктолог.

За да се излекува истинската ендопресия при дете, е възможно само при внимателно диагностициране и установяване на причината за това. Наличието на неврологични патологии изисква подходяща терапия. Когато аномалиите в развитието на стомашно-чревния тракт могат да изискват помощта на хирург.

Инконтиненцията на изпражненията при детето може да предизвика значителен психологически дискомфорт и да наруши социалната адаптация на детето. В тежки случаи тази патология се превръща в причина за увреждане. Поради това е важно да се идентифицират своевременно симптомите и причините за образуване на депресия при деца и да се извърши сложно лечение. В този случай е важно да се помогне не само на проктолог, но и на опитен психотерапевт.