Инконтиненцията на урината при децата е толкова деликатна тема, че много родители предпочитат да не говорят за това. В същото време статистическите данни показват, че около 15% от децата, включително юношите, страдат от това заболяване. Възниква въпросът: как да се лекува енуреза при децата? И струва ли си изобщо? Лечението на болестта е по-скоро въпрос на време, отколкото на компетентността на лекар или на ефективността на лекарствата. Също така е важно психологическото отношение и вярата в успешното възстановяване. На първо място, тя засяга самото дете, личната му мотивация. Въпреки това, подкрепата на майка, бащата и многобройните роднини в този случай не дава по-малко терапевтичен ефект.

Видове и форми на енуреза

По медицински причини преди 4-годишна възраст детето трябва да се научи да контролира процеса на уриниране през деня до 6-годишна възраст, трябва да се развие уриниране през нощта. Ако това не се случи в определеното време, можете да говорите за проблема с инконтиненцията на урината. Има два типа еурезис: първичен и вторичен.

• Основно. Инсталира се от раждането. Като правило, това е наследствено. Редомният рефлекс на уриниране, който обикновено се формира от 3-4 години, не се развива. Дългият период на "сухи нощи" изобщо не се наблюдаваше. Повечето случаи на детска енуреза са основна гледка.
• Второ. Контролът на уринирането е установен в продължение на поне шест месеца, но след това възобновяването на леглото е възобновено. Причините за вторична енуреза са най-често в психиката, така че се нарича и психогенна, невротична. Също така причината може да бъде прехвърлена инфекциозни заболявания, усложнения, интоксикации.

По степен, има три форми на енуреза:

• светлина: 1 или 2 случая на неволно уриниране за една седмица;
• среда: има около 5 инцидента на нощно спане през седмицата;
• тежък: детето е написано няколко пъти на нощ, като цяло няма сухи почивки.

Типът еуреза е:

• дневно време;
• нощувка;
• смесена.

Само 5% от случаите се появяват през еурезата през деня. Когато става въпрос за енурезис, това обикновено означава нощни инконтиненция.

Причини за детска енуреза

Най-честата причина за еурезията в детството е наследствеността. Ако и двамата родители имат еуреза като дете, вероятността от заболяването при дете е около 80%. Какво друго може да предизвика раздразнение?

• Незрялост на механизмите за регулиране на уринирането. Това са физиологични нарушения, които се срещат при 15% от децата. Те са свързани с незрялостта на пикочния мехур, пикочните пътища и нервната система. "Връзката", която казва на мозъка, че пикочният мехур е пълен, не функционира напълно.
• Психоневрологични разстройства. Ако детето е с травма раждане, нарушения в развитието на плода, има припадъци, мозъчна дисфункция, психични разстройства, напикаване е много по-чести. Хиперактивните деца също имат честа инконтиненция.
• Анатомични особености на органите на уриниране. Малкият пикочен мехур, твърде тясната уретра може да предизвика енуреза.
• Болести на пикочно-половата система. Те включват различни патологии и инфекции, както и усложнения след заболяване.
• Намаляване на антидиуретичния хормон. При деца, които са склонни към енуреза, развитието на антидиуретичен хормон се нарушава. Ако е високо в кръвта, тогава обемът на урината намалява. Ако не е достатъчно, урината, напротив, се увеличава. С нощната енуреза нивото на хормона намалява, което води до активно производство на урина.
• Психологични причини за еуреза при деца. Психо-травматичните фактори включват различни стресове и депресивни състояния. Те могат да предизвикат страх, страхове, се премести в друг град, на прехода към ново училище, проблемите в детския колектив, травматичен атмосфера в семейството, раздяла, чести конфликти между родителите и др На първо място има трагични случаи - .. Загубата на любим човек.

По-рано се вярваше, че причината за нощното инконтиненция може да бъде фаза на дълбок дълбок сън: детето не усеща как мозъкът сигнализира. Доказано е, че децата, които заспиват, ще продължат да се събуждат, ако пикочният мехур е пълен. Проблемът не е в здрав сън, а в незрялостта на самия механизъм на регулиране на уринирането. Можете също така да намерите митична версия, че пелените са провокиращ фактор за уринарна инконтиненция.

Методи на лечение

Има огромен брой методи за лечение на енурезис. Някои родители избират традиционен лекарствен начин за решаване на проблема. Други пенсионери психолози и психотерапевти повече. Други все още придобиват специални инструменти за контрол на уринирането. Четвъртото вярва в чудото на конспирациите и молитвите на жените. Всички тези начини работят, ако наистина вярват. Също така винаги е необходимо да се отчита факторът на времето. Хората казват: "ще израсне - и всичко ще се вдигне на ръка".

лечение

Това се случва, че очакващата тактика не отговаря на родителите, а лекарят настоява да използва лекарства. Практиката показва, че процентът на лечение за енурезис с медикаменти е изключително нисък. Ако наркотикът за енуреза при деца няма ефект за няколко седмици, той се анулира. Когато енурезията предписва такива лекарства: Spasmox, Desmopressin, Driptan. Те намаляват и възпират неволното желание за уриниране, увеличават обема на пикочния мехур. Също така, когато неврологично напикаване и повишена тревожност детето лекар може да предпише антидепресанти "Амитриптилин", "Dosulepin", "дотиепин", "Имипраминът".

Мотивационна терапия

Високо ефективен метод на лечение, който в 80% от случаите дава пълно възстановяване. Трябва да се отбележи, че най-добрият психотерапевт в тази ситуация е самият дете. Има справедливо мнение: докато самото дете не иска да се отърве от проблема, то няма да изчезне. Този метод се използва при деца на възраст над 5 години, тъй като до тази възраст има трудности с въпроса за личната мотивация. Все още е трудно детето да формулира цели, да осъществи и насочи волеви усилия. Каква е същността на метода? В прословутия "морков": ако има сухи нощи - тогава ще има награда, подарък, награда, похвала.

Всяко дете има своя собствена мотивация. Някой е важен да бъде похвален. Някой се нуждае от куче, велосипед, нова играчка, екскурзия до морето, пътуване до киното и др. Наградите могат да бъдат материални или нематериални. Можете да окачите календар в стаята на детето и да празнувате сухи нощи по него. Необходимо е да се съсредоточим върху успеха, а не върху "влажните дела".

сесии

Методът е ефективен само когато детето има желание да се отърве от проблема. Обикновено терапията се провежда с деца от начална училищна възраст и тийнейджъри.

• Важно е да има доверие в специалиста.
• Също така е необходимо да се има предвид, че работата включва дълбоки слоеве на психиката, могат да възникнат емоционални изблици.
• За да се определи причината за уринарна инконтиненция, това отнема време и усилия.
• По-често този проблем възниква в тревожни, уязвими, досадни деца, които потискат истинските емоции през деня, а през нощта "се отпуснат".
• Има мнение, че енурезата отразява връзката на децата с родителите, по-често от майка и син.
• Силен контрол над детето, желанието да го направи по-добре от другите, прекомерната грижа от страна на възрастните - всички тези несъзнателни действия и цели могат да допринесат за устойчивото уринно инконтиненция.
• Следователно, без участието на родителите, значението на терапията се губи.

Енурезата при момчета е по-честа (приблизително 60% до 40%). Това се дължи на факта, че физиологичната зрялост на регулирането на уринирането при момичетата идва по-бързо, отколкото при момчетата. Има и друга психологическа причина: способността за адаптиране на момичетата е по-висока, тяхната вътрешна мотивация е по-развита.

Контролиран обем на течността

Важен момент в лечението на енурезата. След 17 часа детето трябва да изпие 20% от течността от дневната доза. Няколко часа преди лягане е желателно да се даде минимално количество течност. Важно е въздухът в помещението да е мокър и хладен и детето да не е обвито в топло одеяло по време на сън. В тази ситуация чувството за жажда ще бъде естествено и неизбежно. Също така, не бива да позволявате активни игри и физически дейности преди лягане. Детето ще потръпне с насилие, да поиска питие.

начин на живот

Колко време прекарва детето на открито? В колко часа ляга? Какво е зает през деня? Важно е да ръководите активен начин на живот, да спазвате режима на деня, да лягате по едно и също време. Също толкова важно е да зададете въпроси: Колко често детето играе компютърни игри? Какви филми, карикатури и телевизионни предавания гледа? С какво споделят връстниците и възрастните? Всичко, което емоционално импрегнирани деца следобед, напълно издадени по време на сън. Нощната инконтиненция при децата може да бъде резултат от емоционално претоварване следобед. Преди да си легнете, в къщата трябва да има тиха атмосфера.

Обучение на пикочния мехур

Този метод се препоръчва в случай, че няма проблеми с урологията. Няма негативен ефект върху функциите на пикочно-половата система. Можеш да те научиш да толерираш вече от тригодишна възраст преди всяко еднодневно пътуване до тоалетната "по един малък начин". Това не означава, че трябва да издържите половин час или час. Достатъчно е 5 минути, докато детето постепенно развива контрола върху емикцията.

Алармен часовник за урина

За съжаление, в Русия и в страните от постсъветското пространство това устройство не е толкова добре познато. Аларменият часовник за урината лекува енурезата с почти 100% ефективност. Как е уредено?

1. Към страхливите на детето, прикрепен към сензора, който реагира на влага.
2. Друга част от сензора е прикрепена към алармата.
3. Веднага след като детето започне да пише, сензорът се задейства и алармата изгасва.
4. Детето се събужда, установява началото на уриниране, изключва алармата, сяда на саксията или отива в тоалетната.

Същността на метода е да се засили контрола на нощното уриниране. Има модерни безжични модели на алармен часовник за урината, което улеснява използването му.

Мога ли да заменя това устройство с нещо? Опростена версия:

1. майка получава нормална аларма за определено време, например, в 0:30;
2. в рамките на две седмици, събужда детето по едно и също време, поставя го в саксия или води до тоалетната;
3. Това продължава всяка нощ в продължение на шест месеца.

След две седмици алармата трябва да бъде настроена за 1 час през нощта, след две седмици в 1:30 и т.н. По този начин се развива контролът на уринирането. Важно е детето да се събуди до края и процесът на уриниране се осъществява в съзнателно, а не безсънно състояние.

Народни методи

Лечението на енурезис при деца с народни средства има дълга история, включва много различни начини.

• Изцеление. Фактът, че зарастването и молитвите се лекуват, е факт. Някои вярват в чудо. Други смятат, че зад всичко това се крият психологически причини. Родителите често се обръщат към баби, когато признават, че всички предишни методи са безсилни. И една стара жена от отдалечено село изведнъж се оказва последната инстанция. Признаването на баби също е признание за факта, че човек не може да контролира живота и напълно, докато болезнен, контролира собственото си дете. В това има не само психологически, но и философски, морален и етичен аспект. Това се отнася не само до енурезис, но и до други заболявания (понякога тежки, нелечими).
• Билколечение. В народните рецепти от напикаване бульони, използвани боровинки, жълт кантарион, кантарион, ароматни теменужки, градински чай, живовляк семена, копър.
• Включване на вниманието. Този съвет може да се намери в темата "народни средства", въпреки че е бил използван с голям успех в НЛП (невролингвистично програмиране) и се нарича котвен метод. Каква е същността? Детето поставя пръстен на пръста си. Когато има нужда от уриниране през деня, всеки път, когато се налага да извади пръстена и да го сложи върху другия пръст. В същото време вниманието се съсредоточава върху мисълта: "Написах". Друг подобен метод: преди да заспи, детето трябва да си каже, че ще се събуди и ще удари три пъти върху стената с юмрук. Така че е необходимо да се направи дълго време. Най-важното е, че детето трябва да направи това с желание и вяра.
• Студени вани за крака. В банята трябва да съберете студена вода на глезена. В рамките на 10 минути детето трябва да се разхожда във водата. Когато краката ви замръзнат, трябва да излезете от банята и да стъпчете на пода. Не изтривайте краката си, те трябва да изсъхнат.

Трудности на социалната адаптация

Колкото по-голям е детето, толкова по-често има проблеми със социалната адаптация. Това важи за различни пътувания, прекарващи нощта извън къщата. Често се изисква помощта на психолог и психотерапевт да работят с правилното възприятие на болестта. Въпросът е не само как да се отървем от енурезата, но и как да приемем себе си като такъв в тази ситуация. Това е важна стъпка към изцелението.

В чужбина проблемът за нощната енуреза при децата е по-опростен. Има специализирани продукти за тези, които страдат от това заболяване на различни възрасти. Продавай специални чаршафи, памперси, памперси и др На Запад, подходът е, както следва: .. Да, има проблем, но това не трябва да пречи на изпълнението на живот. И това няма нищо лошо, ако "обрасло момчето" носи памперс през нощта, когато трябва да спят в палатка, влак, хотел и т.н. Оказва се, че социален проблем - .. Това е въпрос на манталитет.

Разбира се, това също е вътрешно семеен проблем. В древни времена се опита да не разкрие, така да се каже, да не изхвърля боклука от колибата. Въпросът не е, че е "срамно тема", и да се пести енергия за решаването на този проблем: не се пръска, а не да се оплакват, да не се срамува, а да приеме проблема и да го решим разумно.

Може би, еурезата се дава на детето и на семейството му като тест. Някой осъзнава, поема болестта и успешно преодолява препятствието. Някой е укрепен в повярването на висшите сили, някой вярва в себе си и детето си. Някой отхвърля, страхува се, се срамува, но в същото време упорито се лекува с лекарства.

Лечението на енурезис при деца включва различни методи. По-често това е лекарство и психотерапия. Лечението се извършва от невролог, уролог, психотерапевт. Най-ефективният начин обаче все още е времето и търпението на родителите. Важно е да се разбере, че чрез педагогически инструкции енурезата не се лекува, а се влошава. Децата не могат да бъдат оскърбени, засрамени, обвинени, че не зависят от тяхната воля, характер, поведение.