хидроцефалия

оток на мозъка

Хидроцефалията е заболяване, характеризиращо се с прогресивно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и под мембраните на мозъка. Хидроцефалията при деца в повечето случаи се открива в ранна детска възраст при планирани прегледи с педиатър и невролог.

Хидроцефалията на мозъка при децата не е толкова рядка: едно новородено от 4 хиляди души. Съществуват обаче окуражаващи статистики за успешното хирургично лечение на вродени форми на капки на мозъка. Чрез манипулационни операции по света стотици хиляди деца с тази опасна диагноза са спасени. И най-важното - те могат да водят пълноценен живот на здрави хора: отидете в детските градини и училищата, за да се занимават с не-травматични спортове до висше образование, създаване на семейство, за да се радват на живота, независимо от факта, че те живеят с тръба в главата й.

Механизмът на възникване

В дълбочината на мозъка има канали, наречени вентрикули. Те се пълнят с цереброспинална течност или цереброспинална течност. Флуидът се движи непрекъснато през камерите и гръбначния канал, а мозъкът и гръбначният мозък се разпространяват. Абсорбцията, балансираното кръвообращение и развитието на цереброспиналната течност са от голямо значение за мозъчната функция и поддържането на нормалното вътречерепно налягане (ICP). Ако цереброспиналната течност е твърде активна и слабо абсорбирана, ако процесът на циркулация е нарушен, съществува риск от развитие на хидроцефалия.

Новородено хидроцефалия

Причини за болестта

Истинският оток на мозъка е сериозно заболяване с опасни последици. Какво може да провокира появата му?

  • Вродени хидроцефали. Мигрира от майката по време на бременност тежка инфекция, вътрематочна малформация на мозъка, неправилна циркулация на цереброспиналната течност и нейното излишък.
  • Придобит хидроцефалий. Обикновено се появява в първата година от живота, по-често при недоносени бебета, както и при бебета, които са получили травма при раждане. Тя може да се появи след неврохирургични операции, краниоцеребрална травма и кървене. Също така причината може да бъде тумори, инфекциозно възпаление на мозъчните мембрани (менингит, менингоенцефалит).

Видове хидроцефали

В зависимост от това коя част от мозъка се натрупва в цереброспиналната течност, се различават няколко вида капка.

  • Външен хидроцефалит при деца. Ликон се натрупва под черупките на мозъка. Този вид заболяване се смята за вродена, развива се след раждането. Той се лекува с лекарства, които намаляват и стабилизират изтичането на течност. Ако няма положителен резултат, се показва операцията.
  • Вътрешен хидроцефалит при деца. Цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка. Този тип заболяване може да бъде вродена и придобита. Той също така се лекува с лекарства, а в случай на неефективност, хирургически.
  • Смесен хидроцефалий при деца. Натрупване на цереброспинална течност под мембраните и в вентрикулите на мозъка. Същият принцип на лечение.
  • Хипертензивен-хидроцефаличен синдром (HGS). При "превод на руски" се разбира увеличаване на ICP и натрупване на течност във вентрикулите и в други пространства на мозъка, напълнени с CSF. Почти всяко трето дете се диагностицира с тази диагноза след невросонография (CNG), компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI). В медицината има такова нещо като излишна диагностика. Със съвременните методи на изследване човек може да намери много неща в детето и да доведе родителите си в полу-слаба държава. Само по себе си ICP е рядкост, а големите вентрикули могат да бъдат индивидуални характеристики на структурата на мозъка. Динамиката на техния растеж е важна, а не размерът на едно изследване.

Тъжно бебе в ръцете му

симптоми

При вродена хидроцефалия външните признаци могат да се появят незабавно. Също така е важно да се обръща внимание на поведението на бебето: постоянен плач и тревожност, проблеми със сукането, трудно движение на шията и главата.

Ясен знак

При нормално развитие на бебето, обиколката на главата се увеличава средно с 1 см всеки месец. При месечна инспекция при педиатър се извършва процедурата за претегляне, измерване на растежа, кръг на гръдния кош и главата. Според тези антропометрични показатели се определят процента на растежа и развитието на детето и отклоненията от тях.

Какво се случва с хидроцефалия? Интензивният растеж на главата е основният видим симптом на това заболяване. Не е важно какво е обиколката на главата в бебе. В крайна сметка, децата са различни според конституцията: един на всеки 2 месеца има обиколка на главата от 36 см, а другата - 41 см. И всичко това е в рамките на нормата. Но ако главата на бебето не е нараснала с 1 см през един месец, а, да речем, 3 см или повече - това е знак за прекалено бърз, неестествен растеж. Има такъв термин като хидроцефалната форма на черепа. Това е типично за деца с това заболяване, опитен лекар визуално ще определи признаците на хидроцефалия и ще изпрати за допълнителен преглед, за да разсее съмненията или да потвърди диагнозата.

Бебето спи

Други признаци

Симптоми на хидроцефалия при кърмачета:

  • повишено вътречерепно налягане (ICP);
  • силно изпъкнали fontanel, могат да останат отворени до 3 години;
  • образуването на закръглени повърхности в мястото на сливане на фонтан;
  • преместване на очните топки надолу;
  • страбизъм, принудителни и ритмични флуктуации на очите (нистагъм);
  • накланяне на главата назад;
  • повръщане;
  • тревожност;
  • лош сън;
  • конвулсии;
  • влошаване на слуха и зрението.

При по-големи деца, освен тези симптоми, може да има:

  • гадене;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • слабост в ръцете и краката;
  • нарушаване на координацията на движението;
  • уринарна инконтиненция;
  • увреждане на паметта;
  • бавно развитие (с тежка степен на заболяване).
Преди всичко трябва да се свържете с педиатър и невролог. Но без да се консултира с неврохирург, подозрението за хидроцефалия не може да бъде избегнато. Неврохирургът ще определи дали детето се нуждае от операция, колко да чака, има ли очевидни признаци на прогресия, какви са шансовете да се лекува без хирургическа интервенция. Всички тези важни моменти трябва да бъдат решени незабавно. В противен случай можете да пропуснете ценното време. С една дума, по-добре е да сте в безопасност.

Главата на бебето в дланите

Основните методи на лечение

Лечението на хидроцефалия при деца зависи от тежестта на заболяването.

  • Медикаменти. Ефективен само при леки форми на хидроцефалия. Изисква лечение с невролог, наблюдение от неврохирург. Терапията е насочена към подобряване на кръвообращението в мозъка и намаляване на ICP, диуретици също се използват. Месечно наблюдение на ултразвук. Също така, за по-точна диагноза, CT и MRI са зададени.
  • Ръчна терапия на хидроцефалияДопълнителни методи на лечение. В комбинация с лечение на наркотици се използват фитотерапия и масаж. Микротокова рефлексотерапия като метод на рехабилитация с невропсихични разстройства се оказва добър кандидат. Често се случва, че сложната терапия, постоянството на родителите и надеждата за възстановяване отстраняват индикацията за хирургическа интервенция.
  • Лечение за остеопат. Добрите форми на хидроцефалия се лекуват с остеопатия - вид мануална терапия. Корекцията на позицията на костите на черепа е деликатна, особено когато става дума за бебета. Важно е да се намери специалист, който да се специализира в лечението на тази болест. Успешно се прилага за лечение на хидроцефалия след раждане и наранявания при раждане. Срещите на остеопатията стимулират добрата циркулация на CSF, което улеснява състоянието дори при тежки вродени форми на спадане на мозъка.
  • Шунт операции. Най-ефективният метод за лечение на истинската капка на мозъка. По време на операцията се въвеждат шумове - силиконови тубули, през които излишната течност от вентрикулите на мозъка се изпуска в коремната кухина. Специален клапан регулира обема на изтичащата течност. Така ICP се нормализира и цереброспиналната течност не се хвърля в обратната посока. По време на живота се извършват някои такива операции. Първо, шумовете могат да се запушат и да се запушат, което води до механични повреди и нарушаване на функциите им. На второ място, планираните операции са планирани, свързани с възрастовите промени в тялото на детето. Децата, които зависят от шунт, обикновено растат и се развиват. Подобни операции се извършват в специализирани клиники. Високото качество на шунта е важно, за да продължи възможно най-дълго.
  • НевроНеврондоскопски операции. Иновативен, ефективен, надежден и много скъп метод. Операцията трае максимум 20 минути. Невроендоскоп с вградена миникамера показва къде трябва да поставите специален катетър за изтичане на алкохол. Създаден е допълнителен канал за безпрепятственото протичане на излишната течност от камерата в разширените области на менингите. Повторната хирургия не се изисква, тъй като не е необходима замяна на шунт. Не всички видове хидроцефали могат да бъдат излекувани от тази операция. Най-често извършват манипулиране, което спасява живота на много деца.
Децата с различни форми на хидроцефалия след лечението се регистрират при невролог, подлежат на задължителна ре-диагностика. При леки заболявания детето може да бъде извадено от регистъра. Децата, зависещи от шунт, са под наблюдението на невролог за цял живот.

Прогноза и последици

Успешният резултат зависи от причината, количеството течност, динамиката на растежа на главата, времето на откриване на болестта и нейната степен. Разбира се, компетентността на лекаря и правилно предписаното лечение са важни. Много деца са напълно излекувани и живеят пълноценно физически и интелектуален живот. По правило подобрението идва след една година с интензивна и сложна терапия. Какви са последиците за тежките вродени форми на хидроцефалия?

  • Забавянето на интелектуалното развитие. Децата с тежки форми на капки често имат различна степен на делимост, психични разстройства, инхибирани реакции, нарушения на личността. Има пристъпи на раздразнение, гняв или еуфория. В повечето случаи децата, страдащи от хидроцефалия, са положителни и любезни. Само 10% от случаите са депресивни състояния, престъпни наклонности.
  • За хората с увреждания. Забавяне в развитието на двигателните умения, детска церебрална парализа, конвулсии, физическа неспособност - това е толкова тъжно списък на усложненията.
  • Проблеми с говоренето, слуха и зрението. Възникват в резултат на увреждане на мозъка.
  • Усложнения след операцията. Най-често: инфекциозни лезии след операция, образуване на хематоми, псевдоцисти, дисфункция на шънт, епилептични припадъци.

Възможен е смъртоносен изход. Смъртта настъпва, ако заболяването се открие късно, бързо се развива и лечението отсъства или не се прави правилно.

Хидроцефалия в детето - звучи като ужасна присъда. Можете да разберете родителите, тяхното объркване, страх и безпокойство. Важно е да се намери добър специалист, да се направи проучване, за да се определи точната причина и вид хидроцефалия, да се събере колкото се може повече полезна и положителна информация за случаи на зарастване. С навременното и ефективно лечение прогнозата за хидроцефалия е благоприятна в повечето случаи.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!
Прочетете също
258 12 Гингивит при дете: колкото по-опасно е възпалението на венците при предучилищни деца и юноши и какви мерки трябва да предприемете 1043 12 Последици от cephalogematoma върху главата на новородено: какво причинява травма при раждане 598 12 Сярна връзка в ухото на детето: откъде идва и как да го извлечете