Ако заболяването като менингит се развие при деца, симптомите и последствията от него са много по-сериозни, отколкото при много други инфекциозни заболявания. Това е така, защото когато менингитът е повреден специална структура, която защитава мозъка и гръбначния мозък - кръвно-мозъчната бариера.

Мека устойчива материя и защита на мозъка

Човешката мозъчна тъкан е защитена от външни навлизания, а не от други органи. Вместо левкоцити, причинявайки възпаление и повръщане, мозъкът защитава друг механизъм. Това е специална структура на стените на съдовете и черупките, което ги прави непроницаеми за много токсини и инфекциозни агенти. Ето защо много микроби просто не могат да проникнат от кръвта в мозъка. Такава защитна структура се нарича кръвно-мозъчна бариера.

Като част от тази бариера, меката твърда материя служи като добра бариера от различни инфекциозни агенти. Но при менингит той е засегнат от патогенни микроорганизми. В този случай, бариера пропускливостта на кръвно-мозъчната се увеличава значително, което не е благоприятна само мозъчни токсини и засилва симптомите на интоксикация, но също така представлява заплаха за проникването на чужди вещества в мозъчната тъкан.

Причини за болестта

Обикновено се смята, че колкото по-младо е детето, толкова по-вероятно е той да развие менингит. Статистиката потвърждава това, въпреки че кръвната мозъчна бариера на мозъка му се формира напълно от времето на раждането.

Това се случва поради далеч от перфектната (особено в първите няколко години от живота) работа на други части на имунната система, например, същите левкоцити или имунни протеини на клетки / кръв. Следователно менингитът при бебе може да се прояви дори като последица от грипа и неговите усложнения. Но временните "пропуски" на имунните тела са само съпътстващ фактор. Самият менингит при децата възниква от инфекцията на една от черупките със следните патогени.

• бактерии. Новородените бебета са най-застрашени от стрептококи, Е. coli и анаероби и деца на възраст два месеца - менингококи, листерии и хемофилни пръчки.
• вируси. Най-активните в това отношение са херпесният вирус и цитомегаловирусът. Вирусният менингит често се развива по-бавно от други.
• гъбички. Менингитът, причинен от тях, е по-рядко срещан от предишните, тъй като е трудно да се преодолеят гъбичните спори в защитните системи на мозъка.
• паразити. Яйцата и ларвите на практически всички видове хелминти могат да проникнат в мозъка с кръвен поток. Но червеи, по-чести при животните - трихинела, токсокария и други подобни, са особено опасни в това отношение.

Начини на предаване на инфекцията

Както можем да видим, инфекциозният характер на менингита може да бъде различен и начинът, по който се предава менингитът, зависи директно от неговия патоген във всеки конкретен случай. При повечето от патогените основният път на предаване е контактът, включително консумирането на заразена храна и предаването по време на бременност и раждане. Много вируси също се разпространяват чрез въздушни капчици. Транспортирането на въздуха с прах се отнася до гъбички, които се възпроизвеждат от спори.

Инфекцията на церебралните мембрани на детето с гъби или няколко патогенни микроорганизми в същото време е един от най-редките сценарии. Най-често това се случва при недоносеност, тъй като обикновено това е непълна формация на кръвно-мозъчната бариера. Възможни са и други варианти - например HIV инфекция, получена от майката, лечение с имуносупресори, например, от алергии в детска възраст.

Възпалителни процеси и симптоми при менингит при деца

Симптомите на менингит при децата изглеждат същите като при възрастните. И е добре, че те винаги изглеждат по-бързо и в повечето случаи - дори по-ярки. Това улеснява диагностиката на ранен етап, непосредствено след края на инкубационния период.

Видове възпаление

Според вида възпаление, което възниква, тази болест е разделена на следните видове.

• Серозен менингит. В пробите от цереброспинална течност броят на лимфоцитите - разнообразни кръвни левкоцити, които продуцират антитела - нараства. Най-често такъв менингит се провокира от вируси, гъбички и паразити.
• Гноен менингит. Същата проба дава повишено съдържание на неутрофили - зрели левкоцити, способни да абсорбират малки бактерии и частици и да ги обработват, като произвеждат гной. Наличието на неутрофили показва инфекция с бактерии.

Клинични прояви

Тъй като проявяваният менингит при децата също зависи от естеството на инфекцията и вида на възпалението.

В случай на серозен тип

Така че, първите признаци на менингит при дете със серозен тип често се изглаждат, не изглеждат опасни и постепенно се развиват, често с интервали от въображаем релеф, който завършва с нова бобина.

Сред тях най-често срещаните са:

• леко повишени (37,5-38 ° C), но устойчиви на опити за намаляване;
• потискане на апетита;
• апатия, общо забавяне;
• намалена концентрация на внимание;
• главоболие (в началния етап, родителите го отписват за температура).

Както можете да видите, това е много подобно на появата на остра респираторна болест, а хитростта на менингита през първите няколко часа е точно такава прилика (понякога мами и опитни лекари).

С гноен тип

Гнойният менингит започва незабавно с висока температура (повишава до 39-40 ° C след няколко часа), гадене и повръщане. Също така, вторичните признаци на менингит при децата бързо растат - вече неврологични.

• Твърдостта на мускулите на врата (горния симптом на Буджински). Тя се изразява чрез преобръщане на главата назад. Отхвърлянето му в обратна посока, до гръдния кош е възможно, но краката на бебето рефлексивно се огъват на коленете.
• Керниг Симптом. Той се проверява по следния начин: ако огънете крака на детето в тазобедрената става, той ще се огъне и в коляното. И изправете го в коляното, не се изправи в басейна, това е невъзможно;
• Болезнена реакция на светлина и звук. Хлапето се размърдва, потрепва и крепва, когато включите светлината, силни звуци.

Ужасни симптоми

Но има и други прояви на менингит. Те не се появяват при всички пациенти или идват по-късно.

• Объркване и делириум. Не се наблюдават всички пациенти. И на възрастните деца, когато все още не могат да говорят, е почти невъзможно да се установи тяхното присъствие.
• обрив. Изглежда, че менингококова инфекция настъпва от първите часове, а в други случаи - на втория или четвъртия ден от началото на заболяването. Смята се за лош знак, тъй като всъщност става въпрос за точкови кръвоизливи под кожата - тоест, кръвоизливи. Следователно, неговите петна и не изчезват при натискане върху тях (за разлика от обичайния обрив). Хеморагичният обрив показва бързо разпространение на инфекцията - че оптималният период за започване на лечението или е пропуснат, или вече взетите мерки не са довели до резултати.

Потвърждаване на диагнозата

Основният метод за предварителна диагностика на менингит е изследването и изследването на симптомите. А потвърждава диагнозата лумбална пункция - вземане на проба от цереброспиналната течност от гръбначния канал. Проучва се за промени в нивото на лимфоцитите / неутрофилите, протеините и глюкозата. Също така, сеитбата се прави за възможно откриване на патогена.

Разберете вида на възможната инфекция и при изследването на проба, взета в предполагаемата "отправна точка" на инфекцията - назофаринкса, кожата, устата. Ако няма съществени подозрения по пътя на проникване на причинителя, има смисъл да се проведе PCR (полимеразна верижна реакция) с проба от цереброспинална течност или кръв.

Тогава възпалението на менингите може да застраши

Най-опасното усложнение на менингита винаги е било смърт. И високата вероятност за смъртоносен изход, ако не бъде лекувана или лекувана с неправилни методи, се отнася до деца и възрастни в същата степен. Единствената разлика е, че колкото по-млада е възрастта на пациент с менингит, толкова по-голяма е смъртността.

Усложненията трябва да могат да се различават от последствията, тъй като ако първото се появи по време на заболяването, което ги е причинило, последното - след известно време след излекуването на менингит.

усложнения

Сред усложненията на менингит често можете да намерите такива.

• Церебрален оток. Заплахата от неговото развитие е най-висока, когато заболяването е мълниеносно. Тоест, когато от момента, в който се появят първите признаци на заболяването, преди да се развие пълната клинична картина, преминават по-малко от 12 часа. Този курс е най-типичен за менингококите.
• Инфекциозно-токсичен шок (ITSH). Това е прекомерен отговор на имунната система към патогени. Част от неговите симптоми се провокират от токсини, които се отделят от външен микроорганизъм или вирус. Често ITH се комбинира с оток на мозъка и остра бъбречна недостатъчност.

В резултат на това детето може да развие гърчове и парализа на дихателния център (респираторен арест). И все пак, много по-вероятно е последствията от менингит при децата, отколкото усложненията му, да доведат до увреждане поради забавени трайни нарушения.

вещи

Ние изброяваме най-честите последствия от менингита.

• Забавяне в развитието. При децата това е изключително често, не подлежи на изправяне в бъдеще и може да се комбинира с други усложнения.
• парализа. Обикновено частичен, напомнящ за последствията от инсулт при възрастни. За щастие възпалението на мозъчните пликове рядко засяга дълбоките му структури, които контролират такива важни функции като дишане, сърдечен ритъм, телесна температура. Но при изключително неблагоприятни обстоятелства е възможно и парализата на тези центрове, което води до смъртта на детето във време, когато симптомите на самия менингит започват да намаляват. Но парализата на крайниците е съвместима с живота.
• пареза. Те се различават от парализата чрез частично увреждане на мобилността, слабост само на няколко мускула или група мускули в засегнатата област. Те правят невъзможно само някои (не всички) движения на крайника и следователно не толкова тежки. Следите могат да бъдат частично или напълно възстановени с правилната рехабилитация на бебето.
• епилепсия. Това е нарушение на активността на мозъчната кора, което често е придружено от периодични конвулсивни припадъци.
• хидроцефалия. Мозъчният везикул прелиства с цереброспинална течност поради нарушението на изтичането му. По правило пътят се деформира поради тежко възпаление в острия период на заболяването. Без лечение, хидроцефалия води до деменция, дължаща се на атрофия на мозъчните структури поради повишено вътречерепно налягане. Но сега тя се лекува успешно чрез хирургична интервенция - чрез инсталиране на шунт за възстановяване на функцията на каналите, водещи цереброспиналната течност.

Лечение и профилактика

Наборът от лекарства, които се прилагат във всеки случай за менингит, зависи от многобройни характеристики. Например, от възрастта на детето, наличието / отсъствието на имунни заболявания, вида на патогена.

Какви лекарства се използват

Най-често срещаните са следните инструменти.

• Антивирусна лекарствена група. Ако подозирате вирус (напр. Epstein-Barra, херпесен вирус). Говорим за стимулатори за синтеза на интерферони-протеини, които имат антивирусни свойства и предотвратяват вътреклетъчното мултиплициране на вируси. Те също така са отговорни за развитието на стабилен имунитет (помнейки "подписите" на вирусите). Най-често в тази серия те използват "Amiksin", "Amizon".
• антибиотици. Ако подозирате бактериална инфекция. Най-често това са шокови дози от най-новите синтетични лекарства от групата на пеницилина. Те се считат за най-универсални и имунитетът към тях в предполагаемия патоген е най-малко вероятно. Използват се и пеницилин-подобни цефалоспорини. Най-известният представител на тази серия е амоксицилин.
• Противогъбични средства. В случай на инфекция с гъбички. Те вече съществуват много, но най-добрите резултати от лечението, както и положителни отзиви до момента в "активите" само в "Амфотерицин В".

Менингитът, причинен от хелминтична инвазия, не може да бъде лекуван по никакъв начин - само с помощта на различни спомагателни лекарства (противовъзпалителни, широкоспектърни антибиотици, диуретици). Те се използват във всички сценарии, но в този случай те заместват, а не придружават, "целенасочена" терапия. С други думи, и двамата родители и лекарите могат да се борят само с индивидуални симптоми и да се молят, че това помага.

Когато отслабен имунитет (вродени заболявания, HIV, менингит предходната имуносупресивно лечение), смесени инфекции, менингит комбинация с други заболявания могат да се изброят лекарства, използвани едновременно надвишава една дузина. Това затруднява лечението на менингит при деца, което често води до развитие на екстензивни усложнения, само медикаменти, които не се провокират от самата болест.

Как да се предотврати възпалението на менингите при дете

Лъвският дял от сценариите на менингит не може да бъде предотвратен. Но родителите са в състояние да импулсират бебето си от менингококи, хемофилни пръчки и пневмококи. Въпреки това, при условия, когато възпалението на мембраните може да причини най-малко седем от най-честите патогени, това все още не е много.

Трябва да се помни, че повечето деца имат вроден имунитет, получен от майката. До две или три години такава "наследена" защита изчезва. Но в нормата до този момент тялото на бебето вече има време да "се запознае" с най-разпространените бактерии в природата и да развие собствения си имунитет. Така че дори менингококите са опасни само за деца с патология на имунитета или са израснали в среда, в която изобщо няма, което е малко вероятно. Във всеки случай ваксинацията от него трябва да се извършва на възраст до пет години.

В останалата част здравословният баланс между хигиената на ежедневния живот на детето и умерените му активни контакти с околната среда играе решаваща роля в предотвратяването на менингит, който постепенно ще тренира имунната защита.

Какво родителите не могат да направят

Трябва да се помни, че симптомите на менингит често растат бързо и от появата на първия до момента, в който нищо не може да се направи, това отнема само половин ден или дори по-малко. И междувременно говорим за смъртоносна болест и нейната специфичност е такава, че средствата на традиционната медицина изобщо не помага тук. Те просто не могат да помогнат и има две причини.

Първият е, че хомеопатичните и билкови препарати са абсолютно безполезни срещу вирусите и понякога помагат срещу гъбички с бактерии. Но дори и този вариант не се отнася до менингит, тъй като идва втората причина - кръвно-мозъчната бариера. Гарантирано е да не се оставят в тъканта на meninges на една молекула растителна материя (те са твърде големи, за да премине). Така че, при най-малкото съмнение за симптомите на менингит при децата, няма време за колебание, нито особено за експерименти, опасни за живота му. Тази болест изисква линейка с последваща хоспитализация и тук няма алтернатива.