Най-често при ARVI възниква обструктивен бронхит при деца. Има и друг важен фактор, който може да доведе до обструкция на дихателните пътища - алергени. В този случай става дума за алергичен обструктивен бронхит. Може да има и смесен тип бронхиална обструкция. Срещу SARS бронхите чувствителност към алергени увеличава значително, след това лекарят може да осигури комплекс, но достатъчно диагноза "инфекциозен-алергична бронхиална астма."

Какво представлява обструктивният бронхит?

Какво се разбира под термина "обструктивен бронхит"? Обструкцията в превод от латински означава "запушване, запушване, препятствие" и бронхит е възпаление на бронхите. Ако детето се диагностицира с това, предполага се, че има възпаление на бронхите с недостиг на въздух. В съвременната вътрешна медицина обструктивният бронхит не е независимо заболяване. Това дори не е диагноза, а синдром, който характеризира състоянието на детето. Правилното лечение започва само когато се установи причината за възпрепятстване. Следователно, ако лекарят диагностицира "обструктивен бронхит", той трябва да обясни защо затруднява дишането, което е пречка за нормалното преминаване на въздуха в бронхите? Тя може да бъде:

• запушване на слуз;
• мускулен спазъм на бронхите;
• оток на бронхите;
• тумор, абсцес, който притиска бронхите отвън.

За точна диагноза ще са необходими допълнителни тестове: кръвен тест и рентгенография.

Симптомите на заболяването

Симптомите на обструктивния бронхит при деца могат да се появят по време и след ARI. Каква е тяхната особеност?

• Пароксизмална, изтощаваща, суха кашлица, често страда през нощта.
• Затруднено дишане е придружено от подуване на гръдния кош, отдръпване на интеркосталните пространства при вдъхновение.
• Слух без стетоскоп, шумотене и свиркане звучат в гърдите.
• Наблюдавайки честотата и дълбочината на дишането, има недостиг на въздух.

При ARVI също са наблюдавани температура, хрема, слабост, главоболие, обща интоксикация на тялото. В допълнение, вирусната инфекция се потвърждава от декодирането на кръвен тест с високи лимфоцити, промени в ESR.

Какви други причини за обструктивния бронхит?

• Алергия. Ако детето не е болен от ТОРС и признаци на бронхиална обструкция са вероятно причината за стоманени домакински алергени: прах, замърсен въздух, вълнени дрехи, животински косми, домакински химикали, продукти за лична хигиена и т.н. В този случай лекарят прави диагноза "алергичен обструктивен бронхит". При анализа на анализите се откриват високи еозинофили, които показват алергична причина за запушване.
• Бактериална инфекция. По-често има вторична инфекция на фона на ТОРС и отслабен имунитет. При бактериална инфекция обструктивният бронхит протича по-трудно. Възможно е да има затруднено издишване (експираторна диспнея), скорост на дишане до 60 вдишвания в минута. При анализа на анализите се откриват високи неутрофили, което може да се дължи на бактериална инфекция.

На ръба на бронхиална астма

Родителите често са загрижени за въпроса: как да се разграничат симптомите на обструктивния бронхит от бронхиалната астма? Основната разлика е, че бронхиалната астма се появява като внезапна атака, детето започва да внезапно издишва. Обструктивният бронхит се развива бавно. При него има недостиг на въздух, но не е толкова запален. Може ли рецидивиращият обструктивен бронхит да премине в астма? Да, може. И лекарите предупреждават за това. Ако причините и факторите, засягащи свръхчувствителността и бронхиалната обструкция, не са елиминирани, рискът от развитие на бронхиална астма е висок.

В домашната медицина, често нечестни, отпуснати версии на диагнозата бронхиална астма: същия обструктивен бронхит или астматичен бронхит. Това се дължи на нашето мислене: астмата е ужасна диагноза, а за много родители това звучи като присъда. Междувременно те са се научили да живеят с него в чужбина. Астмата, подобно на диабета, по-скоро не е диагноза, а начин на живот. С този подход всичко се променя: детето не налага съзнанието за увреждане, но се учи да живее напълно с това хронично заболяване. Прочетете повече за бронхиалната астма при деца в друга статия.

Принципи на лечение

Алгоритъмът на действията е винаги един и същ: първо се обадете на лекар и не използвайте никакви лекарства (освен антипиретични при необходимост), преди да дойде. Педиатърът ще оцени адекватно състоянието на детето и ще предприеме действия. При леки и средни форми на обструктивен бронхит се лекуват къщи. Ако дете от която и да е възраст е изразило дихателна недостатъчност, висока интоксикация, има подозрение за пневмония, лекарят настоява за хоспитализация.

Стационарно лечение

На медицински обекти често има бележка: лечението на обструктивен бронхит при бебе се извършва в болница. Това изискване е разбираемо: при кърмачетата дихателната недостатъчност се развива бързо, съществува риск от дехидратация и задушаване, тежки усложнения. Как се извършва лечението в болница?

• Спешна помощ при дихателна недостатъчност. В изключително тежки случаи се извършва вентилация. Използват се и кислородни маски, медицински инхалации за дишане.
• Хормонална терапия. При тежки състояния хормоните се инжектират интравенозно, за да се премахне бързо обструктивният синдром и възпалението в бронхите. Това е ефективен и мощен метод.
• Рехидратираща терапия. По-често се изисква при кърмачета с умерена и тежка степен на обезводняване. Разтворите на глюкоза и сол се прилагат интравенозно за бързо възстановяване на баланса между вода и сол.

В допълнение към методите за спешна помощ се извършва лечение с лекарства, показано при обструктивен бронхит.

Какво може да предпише лекар?

Лекарството зависи от причината за бронхиална обструкция.

• Антивирусни лекарства. Тъй обструктивен бронхит е най-често се случва на фона на SARS, е препоръчително да се използва на антивирусни лекарства, които са представени в различни дозирани форми, супозитории, капки, таблетки, сиропи. Най-често лекарствата се основават на интерферон. Хомеопатичните средства се използват и за укрепване на имунната система.
• Препарати за бронходилататори. С помощта на бронходилататори се премахват спазмите в бронхите и симптомите на недостиг на въздух. Най-често предписаните сиропи са "Аскорил", "Салметерол", "Кленбутерол". Положителната обратна връзка за лечението на "Erespalom", която има бронходилататор и противовъзпалителен ефект, намалява количеството на храчките, ефективно премахва обструкцията. Лекарството е противопоказано за деца под 2 години. За облекчаване на пристъпи на задух, могат да се предписват глюкокортикоидни инхалатори (най-често се използва "Салбутамол").
• Микотични. При обструктивния бронхит лекарят предписва муколитични агенти. Те допринасят за разреждането на вискозните храчки и отделянето им от бронхите. Най-често се използват: Lazolvan, Ambroxol, Mukosol, Ambrobene, Fluidite и други. Строго предписан от лекар, използващ отхрачващи лекарства: Gedelix, Prospan, Doctor MOM, Bronchicum, Herbion и други.
• Обезболяващи. Зададен за облекчаване на спазми в бронхите. Може да се използва под формата на таблетки, инхалации с пулверизатор. При стационарни условия се прилагат интравенозно.
• Антибиотици. Назначава се само ако бактериалната инфекция се потвърди след бактериална храчка. Също така знак за бактериална инфекция може да бъде жълта гнойна слуз по време на кашлица, продължителна температура, тежка интоксикация, повишени неутрофили в кръвта. Най-често използваните антибиотици серия пеницилин: "Augmentin", "Amoxiclav", "Amoxicillin". Използват се и макролиди (Sumamed, Macroben) и цефалоспорини ("Cefazolin", "Flexin", "Cephalexin" и други).
• Антихистамини. Преди всичко антихистамините се предписват на деца с алергични реакции. Тези лекарства помагат да се премахне подпухналостта и възпалението в бронхите. Обикновено се предписват антихистамини от ново поколение, които не изсушават лигавиците и нямат седативен ефект.

Неподходящото използване на антибиотици при обструктивен бронхит води до обостряне на болестта и възможни усложнения. Ето защо е толкова важно да се установи причината за възпалението в бронхите. В повечето случаи това е вирусна инфекция или алергия. Също така лекарите с голяма предпазливост назначават имуномодулатори в тази болест. Тези лекарства могат да влошат обструктивния бронхит.

Как да помогнете на детето си вкъщи

Дали нещо в тази ситуация зависи от родителите? Много! Тъй като родителите са в състояние да осигурят правилната грижа за детето с ARVI и да не позволяват усложнения.

• Мокър студен въздух. В детската стая трябва да провеждате мокро почистване ежедневно. Идеални параметри на температурата на въздуха - от 18 до 20 ° C, влажност - от 50 до 70%. Ако е възможно, е необходимо да се премахнат всички "прахоуловители": килими, мека мебел, книги на открити рафтове, тежки завеси.
• Голяма топла напитка. Ако детето се разболее от ARVI, режимът на пиене трябва да бъде засилен. Първо, това помага да се избегне дехидратацията. На второ място, тя помага за тънката мукус в бронхите. Колкото по-малко течност в тялото, толкова по-дебели са кръвта и слузта в органите. Гъстите храчки прилепват към стените на бронхите и стесняват лумена, което води до затруднено дишане при бронхит.
• Вертикално положение на тялото. Останалата част от леглото е показана за тежка интоксикация и температура. Но ако детето с обструктивен бронхит иска да седне и да се движи - това ще го направи добре. В изправено положение, отхрачването е по-добро. На хоризонтално - тя се натрупва в бронхите и може да предизвика пневмония.
• Умерена физическа активност. Ако детето скача и скача в ARVI - тогава не е толкова лошо. Въпреки това, ако има признаци на бронхиална обструкция, двигателната активност може да увеличи диспнея. Това трябва да се помни и да не предизвиква детето на активни игри.
• Народни средства за защита. Лечението с народни средства следва да се прецени и да се прецени. Така например, с повишено внимание, трябва да приложите гърди с отхрачващо действие. Не използвайте гореща инхалация (дишайте картофи или бульони от билки), тъй като горещата пара може да предизвика изгаряне на дихателните пътища и ларингоспазъм (фалшив круп). Забранено триене, мазила с етерични масла, горчица - тези дейности са особено опасни за малките деца. Ако детето няма температура с обструктивен бронхит, можете да излезете да дишате свеж въздух (само не на балкона, който отива на газовия булевард).
• Вдишване с пулверизатор. Небулизаторът е незаменим апарат за спешна помощ при недостиг на въздух, както и за профилактика. Лекарите препоръчват закупуването на пулверизатор, ако детето е диагностицирано с повтарящ се обструктивен бронхит или бронхиална астма. Най-често обхващайки дома целеви глюкокортикостероид (хормон) препарат "Pulmicort" или бронходилататор разтвор "Berodual". Дозирането и лечението се предписват от лекар.

Ако причината за обструктивния бронхит при алергии е необходимо да се елиминират всички вероятни домашни алергени. В противен случай, лечението ще бъде безполезно и безсмислено. Строго е забранено да се пуши в къща, където има дете. Тютюневият дим и пасивното пушене са една от най-честите причини за бронхиална обструкция при деца.

Помощни методи

Обикновено те се предписват като превантивна мярка за обструктивен бронхит при деца, както и след облекчение на обструктивния синдром.

• Физиотерапия. Това включва: електрофореза, UHF, лазерна терапия.
• Speleoprotsedury. Лечението с лечебен въздух на солни пещери е показано за различни заболявания на дихателната система. Но ако след успешна спелеотерапия детето отново влезе в апартамент с алергени, тогава облекчението няма да бъде дълго.
• Климатолечение. За дете, което е претърпяло обструктивен бронхит, планинският и морският климат ще бъде от полза. Всеки престой в чистия и чист въздух (в гората, в доча, в селото) ще засили имунитета на детето.
• Физиотерапевтични упражнения и дихателни упражнения. Тя се провежда от инструктора по тренировъчна тренировка. Също така физическите и дихателните упражнения трябва да се извършват редовно у дома. В този случай ще има осезаем ефект от процедурите.
• Хипоалергенна диета. Изключват се всички алергични продукти: червени, оранжеви зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове), шоколад, пушени продукти, подправки, колбаси, рибни ястия, пиле. Високо алергенни продукти се считат за хранителни добавки и багрила.
• Ударен или дренажен масаж. Удароустойчивият масаж помага да се кашля храчки, прилепнали към стените на бронхите. То трябва да се извършва от професионален масажист. Ако желаете, мама може да научи и основните елементи от този тип масаж. Процедурата ще бъде ефективна, ако помещението е влажно и хладно, а храчките излизат естествено. В суха и гореща стая, слузът ще бъде дебел през цялото време, а масажът може да се направи от дълго време и без резултат.

Обструктивният бронхит при дете се лекува успешно и с адекватна, навременна терапия рядко води до бронхиална астма. Важно е да се спазват хигиената на помещенията, режимът на пиене, хипоалергенната диета, укрепването на имунитета, така че няма да има повторение на заболяването.