псориазис

скалист лишей

Дълго време псориазисът се счита за вид кожна инфекция, но в момента лекарството вече е убедено, че има автоимунен произход. Същността му се състои в появата на кожата на възпалителни огнища, при които се наблюдава натрупване на имунни клетки, растеж на кожни клетки и нови капиляри. Тъй като терапията се свежда до потискане на имунния отговор, лечението на псориазис при дете често се възпрепятства от риска от развитие на инфекции.

За псориазис, както при другите наследствени заболявания, обикновено началото на проявата е на възраст до 25 години, въпреки че началото му може да бъде забавено по различни причини на по-късна дата. А отговорът на въпроса дали псориазисът се предава на деца зависи от това какво се има предвид от думата "предава". Това не е заразно, защото не е инфекция. Следователно, за да го хванете от друго дете или от друг дом за контакт с възрастни, детето не може. Но ако един от неговите кръвни роднини страда от псориазис, тогава наследственият начин на трансфер е, да, съвсем реален.

Защо има болест

Основната причина за псориазис при децата в наши дни се смята за генно-дефектна работа на имунитета - нещо като алергична реакция към собствените ви кожни клетки. В същото време при възрастни може да се развие с благоприятна наследственост - поради злоупотреба с алкохол, увреждане на черния дроб, приемане на определени лекарства (например от епилепсия). Важен аргумент в полза на автоимунната версия на произхода на псориазис е отличните резултати от лечението му с имуносупресори (по-специално кортикостероиди).

Но това не е окончателната присъда, тъй като псориазисът често засяга не само ХИВ страдащите, но и СПИН. И тази комбинация е явно несъвместима с "алергичната" теория, тъй като при условия на почти пълна липса на имунна защита нейните остри реакции към някакви стимули са невъзможни. Така че, в допълнение към автоимунната версия, лекарството също така разглежда други причини.

  • Първична аномалия на структурата и развитието на кожата. Това е ситуацията, при която кожата на пациента е предразположена към неконтролирано разделение на клетките от отделни видове (възбудена и кератиноцитна). Съответно, атаките срещу тях от имунните тела (по-специално лимфоцити и макрофаги) всъщност са нормални за всякакви опити за имунитет да спрат своята опасна дейност. Тази версия има едно "желязо" доказателство - положителен ефект на инхибиране на скоростта на разделяне на кератиноцитите с лекарства на базата на витамини А и D.
  • Прекомерно дразнене и травма на роговия слой. Не само драскотини, но и чести миене, пилинг, работа с каустични киселини, алкали и други съединения, включително отрови, без защита. Поддръжниците на тази теория вярват, че продължаващата нужда от възбуден слой на кожата да се възстанови с ускорено темпо в отговор на микротраума може да доведе до стартирането на неконтролирано разделение на клетките.
  • Вирусна или бактериална инфекция. Един от вирусите, които могат да потиснат и да променят работата на имунитета. По-специално, херпес вирус. Този патоген често причинява мутации в клетките включват от тях и е в състояние да унищожи някои видове лимфоцити (включително, тези Т-лимфоцити, които са основните "подстрекатели" на псориазис). Това е способността да инхибират вътреклетъчната имунитет прави канцерогенни имуносупресивен агент - много опасен агент на развитие, а не само на автоимунни реакции, вторични инфекции, но също и злокачествени тумори. И сред бактериите в развитието на псориазис най-често се подозира стрептокок.
  • Ендокринно разстройство. По-специално, то се наблюдава в по-голямата част от пациентите с псориазис синтез намаляване мелатонин - сънливост хормон, чиято концентрация се увеличава и намалява в нощ сутринта, "даване начин" серотонин. В псориазис, този естествен ритъм е счупен, или просто липсва, те са склонни към сънливост през деня и безсъние през нощта, депресия и хронична умора. Появата на псориазис при възрастни също често се контролира от допълнителни инжекции на хормони от техния пол (т.е. тестостерон за мъже и бременни хормони като естриол при жени).
Но нито една от изброените теории не може да се приеме за окончателна и единствена. Първо, те не обясняват целия набор от псориазисни прояви при малки деца, юноши и възрастни. На второ място, всички те заедно или отделно досега не доведоха до появата на терапия, ефективна в 100% от случаите. Всеки пациент трябва да бъде лекуван по свой начин и това само потвърждава, че не взема предвид някои от сценариите на псориазис.

Възможни разновидности на псориазис при детето

Видовете псориазис при деца и възрастни напълно съвпадат (в тази патология като цяло има малко възрастови разлики в проявите или потока). По принцип е пустуларна или непустикуларна, т.е. образува или не образува пустули (блистери на повърхността на кожата, напълнени с полупрозрачно, не-пигментирано съдържание). Сред непустовите разновидности от него се разграничават следните.

  • Вулгарен. Обикновен (наричан още плака) псориазис. В ICD 10 (Международна класификация на заболяванията) той получава код L40.0. Това е най-честата форма на псориазис в света, наблюдавана при повече от 90% от пациентите.
  • Teardrop. Това е малък обрив по кожата на червеникаво-оранжев цвят. Той често придружава вулгарната форма при възрастни и в децата се представя в независима форма. В ICD 10 кодът му е L40.4.
  • Псориатична еритродермия. С лилаво-цианотични, сърбящи лепенки по кожата, които са фино плавни по цялата им повърхност и постепенно се сливат в непрекъснато, силно възпалено поле. Тя е придружена от значително повишаване на температурата, е склонна към бързо разпространение по кожата на тялото и може да доведе до смърт. Нейният код за МКБ е 10 - 40,85.

Но има повече пустуларни разновидности на псориазис, въпреки че те според статистиката са малко по-чести. Сред тях:

  • обобщен - мехури по цялата повърхност на кожата;
  • палмо-плантарна - само върху краката и ходилата;
  • псориатичен импетиго - малки абцеси.

Освен това има изолирани, но не всички форми на изследователи на псориазис:

  • seboreynopodobny - засяга скалпа;
  • лекарствено-индуцирана - причинени от някои лекарства;
  • връщане - засяга вътрешните повърхности на крайниците, като екзема.

симптоми

Първите признаци на псориазис при дете, както и при възрастни, се появяват внезапно, без предупреждение. Децата повече от родителите им са склонни към появата на първите огнища в скалпа. Началната фаза на псориазис при децата се характеризира с появата на следните симптоми.

  • Червено-лилаво петно. Първоначално малък и единичен, който лесно се бърка с отнемане. те се намират, обикновено по главата, под косата или "подутини" лактите и коленете, най-изпъкналата част на бедрата (особено ако бебето прекарва много време в пелена).
  • Специфична "кора". Сива, восъчна, червеникава и люспеста. С пустуларна форма те могат да изглеждат много близки до меките мехури, които не са само на петите, а на кожата на тялото.
  • Сърбеж на кожата. Той се появява в областта на всички такива неоплазми.

Броят на петна се увеличава ден след ден, като правило, все пак, с огнища. Това означава, че нови псориатични плаки се образуват заедно със старите, постепенно се разпространяват по-широко. За тази патология е характерно да се вземат отворени участъци от кожата - ръцете и краката, които се простират до гърба и / или гърдите малко по-късно, тъй като напредъкът се прави. Но лицето му е изключително рядко.

С течение на времето симптомите на псориазис, настъпили от първите дни, едва ли ще се променят в детето. Това означава, че псориазисът при децата изглежда, след години, точно както в самото начало - само площта на лезиите се увеличава, но не и степента на тяхното изразяване или външен вид. Но това, което той наистина може, е също толкова изведнъж изчезна за известно време - особено с началото на лечението. Ремисиите и обострянията на тази патология като цяло са спонтанни по природа, не е възможно да се улови определена система в тях.

Трябва да се разбере, че рецидивът все още е неизбежен. Просто работата на имунитета при децата дори не е еднакво и също толкова внезапно, колкото и началото, опрощението на псориазиса е резултат от неговата нестабилна активност. Може да продължи няколко дни и няколко години.

Невъзможно е да се отбележи срокът на опрощаване, въпреки че се смята, че може да бъде удължен или обратно съкратен от мерки за укрепване на тялото и здравословен начин на живот. Но на практика такива опити не винаги дават резултати.

Ръката е драскана

диагностика

Да се ​​идентифицира псориазис при новородено не е трудно, тъй като появата на лезиите, образувани от тях, е напълно идентична с тази на възрастните. Единствената трудност с диагнозата е да се разграничи във времето с лишения, особено оцветени и кръгли. Най-трудно за родителите е да правят това, защото не са дерматолози и не разбират какво виждат пред себе си. Но ако първо се сблъскали уврежданията провокирано от инфекция (например, херпес вирус или стрептокок) или да го е добавен по-късно, с помощта на чесане на кожата, случаят може да се постигне определена степен на сложност и лекаря.

терапия

Понастоящем отговорът на въпроса е дали псориазисът се лекува при деца, по-скоро положителен, отколкото отрицателен. В смисъл, че е невъзможно да се излекува веднъж завинаги нито в детето, нито в зряла възраст, но лекарството вече успява да го държи под контрол през целия живот на пациента. Основният недостатък на медицинските средства срещу псориазис е, че те значително потискат имунитета. По очевидни причини този ефект е силно нежелан при децата.

Смята се, че курсът на псориазис може да облекчи специалната диета - нищо мазно, пържено, солено, пикантно, твърде сладко.

Научен подход

Псориазисът се лекува у дома, но по лекарско предписание. Тук няма усложнения, тъй като сред имуносупресорите при псориазис се използват предимно препарати под формата на мехлем или крем.

Такива форми на освобождаване са оптимални за локално приложение и имат ниска абсорбция, което намалява натоварването на лекарството върху тялото като цяло. А наличието на шампоани от тях автоматично премахва въпроса как да се лекува псориазис върху главата при децата - особено ако косата е нараснала и не се препоръчва да я отрежете още. Всички тези лекарства се основават на кортикостероидни хормони, които имат различна ефикасност.

  • "Хидрокортизон". Тя не е много ефективна за възрастни, но децата се лекуват сравнително успешно.
  • "Sinaflana". Стероид със средно ниво на ефективност. Помага главно в детска възраст и се препоръчва за лечение само на ексудативни форми на псориазис. Тя не е показана за употреба при момичета по време на пубертета поради способността им да предизвикват прекомерен растеж на космите в областите на приложение (хирзутизъм).
  • Клобетазол пропионат. Най-универсалният и мощен инструмент. Коментари на лекарите характеризират "Клобетазол" като препарат от последното поколение, ефективен дори срещу системен лупус еритематозус. В същото време, той не е показан за лечение на пустуларни форми на псориазис. Подходящ е за лечение на обриви при деца под косата, тъй като се освобождава не само под формата на мехлем / крем, но и шампоан. Но не можете да го наречете по-безопасно от другите кортикостероиди. Напротив, токсичността му за фетуса по време на бременност е значително по-висока при мишки, отколкото при хидрокортизон. Освен това, с пустуларен псориазис, той може да провокира острата си активация. При децата понякога причинява забавяне на растежа. Така че "клобетазол" се показва на децата само в екстремни случаи - например, с агресивни (само не се усложнява от друга инфекция!) Разпространение на псориазис.
Когато избирате кортикостероиди за лечение на детския псориазис, трябва да запомните, че абсорбционният капацитет на крема и гела е с порядък по-висок от този на маз. Следователно, детето трябва да вземе мехлема, дори ако се абсорбира по-зле (това е точно това, от което се нуждаете). Не преследвайте и максималната дозировка: напротив, на двата варианта на същия хидрокортизон (1% и 5%), трябва да се даде предимство на първия. Кортикостероидите не могат да се използват за ХИВ / СПИН и наличието на инфекции при бебе.

Психеделията за лакътя

Методи на алтернативната медицина

Съществуват народни средства за псориазис, но тяхната ефективност е малко над нулата. Може би проблемът е, че псориазис отдавна се счита за форма на проказа (някои форми са много подобни на него), но тъй като те се изолират пациенти, заразени с проказа. Но дори и ако традицията на националния си лечение, са по-малко екстравагантен, наред не растенията, като ефикасност при автоимунни заболявания.

Освен това, ние трябва да осъзнаем, че самите растения са мощни подбудители (алергени) за имунната защита. Затова препоръката да замени наистина опасни и нежелани кортикостероиди алкохол тинктура от златен мустак, сок от алое, и жълтурчета екстракт от лайка са спорни стъпка.

Същото важи и за природен имуностимулант / адаптогените като женшен корен екстракт, ШУНГИТ, мама, прополис. Подобряване на имунитет активност в присъствието на автоимунно заболяване - изключително непредпазливост стъпка, която може да доведе не само рязко увеличение на псориазис прояви, но и неговите усложнения.

Може би, специфичните причини за псориазис при децата все още не са ясни за науката. Но фактът, че почти всичките му симптоми и прогресия се дължат на дейността на имунитета, е доказан факт. Поради това в този случай е забранено използването на народни или дори медицински средства, които стимулират или са в състояние да "раздразнят" имунитета в допълнение към потискането му.

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!
Прочетете също
258 12 Гингивит при дете: колкото по-опасно е възпалението на венците при предучилищни деца и юноши и какви мерки трябва да предприемете 1044 12 Последици от cephalogematoma върху главата на новородено: какво причинява травма при раждане 598 12 Сярна връзка в ухото на детето: откъде идва и как да го извлечете