Валгусната деформация на крака при децата е почти винаги вродена, тъй като постигането му чрез нараняване не е толкова лесно. Кракът се прикрепя към вътрешното му ребро - нещо, което обикновено не докосва земята, защото има естествен жлеб, наречен надлъжна вътрешна дъга на крака. Тя оформя куполна подредба на костите на краката и поддържа фасцията - дълъг съединителен тъканен лигамент, водещ от калтенеуса до подложките на пръстите.

Когато валгус деформация този набор се превръща в основна опорна повърхност за цялото тяло, тъй като външния ръб на стъпалото се издига много над земята и подкрепата не може да служи. С течение на времето, краката на малкото дете се обръщат дори на колене, засилвайки ефекта на буквата "Х". Походът му става неудобен и изключително нестабилен, натоварването на тазобедрената става и долната част на гърба расте. В международната класификация на заболяванията на МКБ-10, валгусната деформация на стъпалото получава код Q66.6.

Видове кривина

Изкривяването от този тип е от три вида и градуси. Така че, сред различните варианти на деформация на валгуса на стъпалото и неговите отделни стави, се появяват три варианта.

1. Ploskovalgusnaya деформация на крака при деца. Когато едно бебе ходи с чорапи много раздалечени, подвижни като патица, тъй като краката му почиват само на вътрешния ръб.
2. Еквиновалгус деформация на краката. На което той отива на една чорапи, без да докосва петите на земята.
3. Equinoleploskovalgusnaya деформация на краката. При които се комбинират два дефекта. Пешеходни забележимо разположени пръстите един от друг, са обърнати навън, а пред тях с пръсти силно обтегнати, тъй като петата опитвайки се да сляза на земята, и не им позволяват да се направи само в центъра на равновесие.

Степените на тежест на деформация се различават в зависимост от стойността на ъгъла на преместване на стъпалото.

• 1 градус. Смята се за най-лесната, тъй като най-добре се поддава на корекция чрез консервативни методи, започвайки с физиотерапия.
• 2 градуса. С физиотерапията си няма да е достатъчно. В интервала между тях, глезена трябва да се фиксира в правилната позиция с помощта на сменяеми дълги или гипс. Но вероятността да се избегне операция също е страхотна.
• 3 градуса. Лечението е само хирургично. Недостатъчното развитие на костите и мускулно-лигаментния апарат на стъпалото, глезена и гръдния кош предизвикват значителни деформации. На нея най-често има "люлеещ се стоп", т.е. крака с напълно изчезнала или изкривена крива на дъгата на дъгата.

причини

Причините за валгусната деформация на крака в детето могат да бъдат различни, понякога дефектът се наследи. Най-често това обаче води до патологии на развитие на мускулна, съединителна или костна тъкан. Сред тях:

• рахит;
• различни миопатии, включително рабдомиолиза;
• детска церебрална парализа;
• хипотрофия (недостатъчна доставка на хранителни вещества поради метаболитни патологии на плода, плацентата или майката, често се развива в резултат на гестоза);
• раждане преди изтичането на срока;
• полиомиелит;
• полиневропатия.

Консервативна терапия

Независимо от причините симптомите на валгусните деформации на крака в детето могат да бъдат забелязани от самите родители. С тази болест детето ходи от единия крак в другия, като патица. Краката му бавно приемат формата на буквата "Х", като се навеждат навътре в коленете, така че копчетата на колянните стави започват да се прилепват един към друг, докато ходят. Нозете изглеждат навън, детските обувки също се търкат отвътре.

Обикновено неловко изглежда походката на повечето деца - понякога до тригодишна възраст. И това не винаги сигнализира за наличието на каквито и да било проблеми, защото вестибуларният апарат трябва да се настрои към изправеното, а по-късно - да стимулира растежа на мускулната маса. Въпреки това, извивания и валгус деформация с възрастта не мине напротив, не са в съединение, което принуди останалите, дори и нормално развити стави да се окаже, след тях.

Следователно, няма нужда да чакате самостоятелно изравняване на походката "патица": колкото по-младо е детето, толкова по-лесно е да се коригират ставите и да се коригират деформираните кости

Корекция и фиксиране

Коригирането на деформацията на валгус на стъпалото при детето се извършва поради принудителна корекция на глезена и стъпалото с последващо фиксиране. Всички други мерки са вторични и не играят решаваща роля. След предварителния масаж костите на краката и глезенната става се поставят в правилната позиция, а постигнатият резултат се фиксира по един от двата основни начина.

1. Наслояване на гипс. Когато валгус деформация се провежда веднъж седмично в края на този период, старата актьорския състав е отстранена, масаж на крака, отново го дам на желаната позиция и да определи нова мазилка. Методът се използва при сложни случаи на деформация на валгус, рядко дава сам по себе си стабилен резултат и следователно обикновено се използва като подготвителна процедура преди операцията.
2. Носенето на дълго. Тази специална подвижна платформа не е по-ниска от гипса, но тежи значително по-малко и дава малко по-ниска степен на имобилизация. Определянето на дължина при деформация на валгус е по-дълъг от гипса - за шест месеца и повече, не по-малко от 12 часа на ден. Те са добри в справянето с случаи на умерена тежест.

През последните години кинезитерапията стана особено популярна - подравняване на костите на ставата с деформация на валгус чрез залепване на гъста лента върху кожата. Използва се в този вид (самозалепваща се лента) е само леко по-плътен от шотландския. Следователно, не е необходимо да се очаква силно фиксиране на костите в дадено положение от него. Това обаче значително променя чувствителността на кожата и динамиката на свиване на мускулите, които контролират патологично променената връзка.

Ортопедични средства

Децата с лека до умерена степен на деформация на валгус трябва не само да фиксират краката си и да ги развиват, но също така да носят специални обувки с ортопедични стелки:

• високо - до средата на гърба;
• с твърди странични стени - особено на петата и по средата на крака, до първите фаланги на пръстите;
• с отливка с твърда подметка - от каучук или полиуретан, но не и от пяна, като монтаж на маратонки;
• с изпълнението на надлъжната дъга - Във фабриката стелката и вътрешността на стъпалото на обувката са формовани, като се вземе предвид образуването на сода на бебето.

Стелчето също трябва внимателно да формира и поддържа надлъжната дъга на крака, както при деформация на валгус, или слабо изразена или напълно отсъстваща. Техният избор трябва да бъде само индивидуален, въпреки че ортопедичните обувки могат да бъдат закупени и както обикновено, в зависимост от размера.

физиотерапия

Ефективността на този метод се осъществява само когато случаите на деформация на валгус систематично се прилагат в белите дробове и средната тежест. Разделът включва следните процедури.

• Масаж с валгусова деформация на крака при деца. Първите процедури трябва да се извършват от лекар. Ако това не означава последващо закрепване от дългата дръжка и се използва само за подобряване на притока на кръв, облекчаване на стреса в крака, основите й могат да бъдат обучени за родителите на бебето.
• Електрофореза. Широко известен метод е локалното доставяне на малки дози от лекарства през кожата, като се използва електрическо поле. В този случай той се използва едновременно за електрическо загряване и стимулиране на мускулите и съдовете на крака, както и за постигане на фармацевтичен терапевтичен ефект. Най-често при лечението на валгусова деформация на крака с електрофореза се използва спазмолитичен "Eufillin".
• Amplipuls. Това е електростимулация с променлив ток.
• Футбол. Прости движения за разтягане фута дълъг (чорапите), топло средата него и ставите на пръстите (например, кръгъл въртене rastopyrivanie пръсти), то за определяне на правилното място (огъване навътре поради натиск върху външната му страна). Извършвайте тези упражнения често - пет до седем пъти на ден, загряват краката и разширяват амплитудата на движенията си. Добър ефект е обучението на децата с кръстосани "турски" крака, тъй като краката в това положение самият се превръщат в правилно положение.
• Комплекси за упражнения. Разработване на упражнения за подобряване на координацията, местната циркулация, тонуса и контрактилитета на мускулите на крайника, неговата чувствителност. Те често се комбинират с стимулиращи ефекти на топлина или студ и т.н. Това е такса за онези части от тялото, които изостават в функционалното развитие.

Хирургично лечение на валгусни деформации на крака при дете

Операция в такива случаи рядко се предписва, около 10% от общия брой валгус деформации в света. Тя се извършва, когато други методи не помагат. Понастоящем "златният стандарт" на хирургическата корекция е методът Dobbs. Тя се състои в принудителна корекция и фиксиране на крака в продължение на шест до седем седмици, след което се извършват две операции.

1. Настройване на иглата за плетене (така наречената игла за плетене Kirschner). Той създава и фиксира за остатъка от живота надлъжна дъга на стъпалото върху плоския крайник.
2. Achillotomy. Рязане на ахилесовото сухожилие, с което трицветът на гръдния кош е прикрепен към скалата. При деформации на клек, вару и валгус той винаги се съкращава. След тази процедура стъпалото за един месец отново се фиксира в желаната позиция с гипсова превръзка. През този период изрязаната ахилесова сухожилия има време да се възстанови, но с необходимата дължина за поддържане на нормалното положение на крака. Той удължава, освобождавайки пространството на крака за движение в нормалната амплитуда.

Алтернативни методи

В момента има истински ренесанс за лечение на различни патологии с народни средства. Вероятно това е и резултат от нежеланието да се даде на детето "под ножа" и липсата на доверие в лекарствата, които имат големи странични ефекти. Не намалявайте фактора за комфорт, защото лекуването на деца под 10-годишна възраст е по-лесно и по-удобно, отколкото в болницата. И въпреки че някои от тези съображения не са безсмислени, трябва да помним няколко ключови въпроса.

• Традиционната медицина е безсилна срещу деформация на валгус. На нейно разположение няма нито един инструмент, който да дава на костите правилната форма и позиция, да ги поправи за цял живот. Максимумът от възможностите му е забавяне на развитието на възпаление, дължащо се на неправилно положение на костите, отстраняване на отока и болки, които възникват от него след продължителна разходка.
• Реалната ефективност и безопасността на методите не могат да бъдат проверени. Дори и да може най-малко да помогне на бебето, никой не знае със сигурност колко често този или онзи метод помага, колко добро или вреда в количественото измерение може да донесе. Купувайки специализирани услуги за алтернативни практики, купуваме котка в халс. Само тази чанта е "украсена" с екзотични ритуали, специална атмосфера и други чисто външни качества.
• Липсата на странични ефекти от народни средства е съзнателна лъжа. Например, билките са силни естествени алергени, много от тях засягат коагулацията на кръвта, което е неприемливо за тромбоза и циркулаторни заболявания. Мощен стимулант за имунитета е и мумията, прополиса, меда, други пчелни продукти. Що се отнася до шунгите или акустичните и енергийните полета, създадени от различни обекти, физиката на полето е много трудно нещо за неспециалистите да възприемат. Почти нищо не се знае за ефекта му върху тъканите и органите на тялото. Следователно, твърдейки, че те имат терапевтичен ефект без странични ефекти - поне завладяващи.

Риск от повторение и профилактика на заболявания

Ефектите на валгусните деформации на крака при деца до една година или дори по-големи, зависят от времето на лечението. Ако е успешно елиминиран по консервативен или хирургически начин, неговото повтаряне е малко вероятно. Но това може да се случи, когато:

• остра травма на крака;
• често увеличаване на стреса по краката и краката като цяло;
• отказ да носят ортопедични стелки;
• като възрастта на стареене;
• заболяване на костите или метаболитна патология - остеопороза, диабет, туберкулоза на костите и т. н.

Решението за възстановяване на функционалността на стъпалото при всеки конкретен сценарий се взема отделно, като се избира метод, който взема предвид причината за рецидив. В този случай предотвратяването на деформация на валгус на крака при новородено не винаги е възможно. С нейното наследство всички мерки ще бъдат безполезни и не може да се предвиди настъпването, например, на рахит. Пълното развитие на скелета на бебето зависи изцяло от адекватността на храненето на майка му.

Ако има поне теоретична заплаха, че дефицитът на калций може да причини валгусова деформация на крака при деца, на бременна жена се предписва 1 g калций и около 600 IU холекалциферол на ден. Такова количество не може да се получи дори при 2 кг извара и 3 л кисело мляко на ден. Ето защо няма естествена алтернатива на комплексите от сьомга и витамин D3.