Появата на мозъчни симптоми, причинени от увеличаване на интракраниалното налягане (хипертензия) в постепенното нарастване на туморната маса, развитие на едновременното едем (оток) на мозъка, и в някои тумори и увреден дренаж на гръбначно-мозъчната течност и венозна кръв също да играе роля интоксикация, свързани с двете директен токсичен ефект на тумора, и произтичащи по време на растежа на интракраниални тумори на централната регулиране на висцерални функции.
Церебрални симптоми и интракраниално налягане не винаги е в пряка зависимост от теглото и размерите на тумори. Така че, понякога по-големи тумори дава оскъдни церебрални симптоми, и малки - са придружени от ярки признаци на повишено вътречерепно налягане. Хипертония не зависи само от размера на тумора, неговото местоположение, биологичните свойства, Gistogeneticheskaja характер, но също и от нарушения на мозъчното кръвообращение и циркулацията на гръбначно-мозъчната течност. Хемодинамичните нарушения главно изразени в венозна конгестия и венозна стаза, последвано от развитие на едем (оток) на мозъка. В резултат на венозна стаза настъпва екстравазация течна част от кръвта и повишена продукция на гръбначномозъчната течност вентрикули съдова плексус и да намалят смукателни претоварена вени. Излишната течност в вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство увеличава интракраниална хипертония.
Най-постоянни и характерни мозъчни симптоми са главоболие, повръщане, виене на свят, психични заболявания, гърчове, застойна оптичен диск, черупки и кореновата симптоми. Скоростта и интензивността на тези симптоми зависи главно от местоположението на тумора и неговите характеристики на растеж.
Главоболие -част и началото на симптомите на мозъчен тумор. В началото на заболяването болката често дифузен характер, глупав, капризен, прегърбване е особено характеризира с появата или засилването през втората половина на нощта или сутринта с по-голямо главоболие увеличава вътречерепно налягане и става постоянен Понякога на фона на постоянно главоболие възниква пароксизмална укрепването му, придружени с повръщане , световъртеж, замаяност. Главоболие може да намали в зависимост от положението на пациентите на главата обикновено забележите тези отношения и се стремим да поддържаме най-благоприятно положение. Трябва да се отбележи, че главоболието е обикновено отслабва, когато пациентът се намира от страната на тумора. Обикновено, когато вид мозъчен тумор или амплификация на главоболие при вълнение и физическо усилие. Понякога, дори когато тумор moz-
ха значителен размер главоболие може да отсъства за дълго време. Той се среща по-често при възрастните хора.
В повърхностни тумори на мозъка, свързани с черупки (менингиом) може да ограничи ударни болезненост, но този симптом с повишено внимание може да се използва за диагностициране. Забелязано е също така, че главоболие в мозъчни тумори е значително намалява или изчезва напълно след началото на слепота, която възниква във връзка с преминаването на застой на оптичния диск до вторичния атрофия.
Повръщане - обща симптом на мозъчен тумор. Най-често появата на него на сутринта, на гладно и при главоболие надморска височина. След повръщане, пациентите често съобщават за намаляване на главоболие и за тази цел често са изкуствено се предизвиква повръщане. Намаляване на главоболие се обяснява с факта, че с повръщано от тялото се появява на водата, т.е.. Е. Има един вид дехидратация, за да намалите вътречерепно налягане. Повръщане не е свързан с приема на храна и няма изпреварващо гадене. Повръщане, не е придружено от главоболие, наблюдавано когато туморът в кухина IV камера или в малкия мозък поради директно стимулиране на центъра на повръщане намира в продълговатия мозък. В тези случаи, един от най-благоприятни условия за появата на повръщане, промяна в положението на главата. Много често повръщане като изолиран симптом се наблюдава при деца. Честотата на повръщане в различни пациенти варира: някои по време на болестта, може да се види само няколко пъти, други - почти всеки ден и дори по няколко пъти през деня.
Vertigo - доста често срещан симптом при мозъчни тумори. Пациентите изпитват чувство на въртене на околната среда или на тялото, понякога изглежда, че земята се изплъзва изпод краката си, тялото и предмети, да падне в пропастта. Виене на свят, обикновено се появява под формата на атаки, понякога в определено положение на главата. Особено силно е болезнено и замайване в тумори IV камера по-малко интензивен - с тумори на мозъчните полукълба. Най-виене на свят се появява в по-късните стадии на заболяването, често след значително повишаване на вътречерепното налягане. Виене на свят може да бъде придружена от гадене, повръщане, шум в ушите, вегетативни разстройства, а дори и виене на свят.
Вътречерепното налягане, психичните разстройства да се получи смущение на съзнанието под формата на зашеметяване, тежестта на която се увеличава с увеличаване на вътречерепното налягане. Без навременни хирургическа интервенция зашеметяващ движи в ступор, а след това в кома.
Естеството и тежестта на психични разстройства, също зависят от възрастта на пациента. Хората в напреднала възраст увеличено вътречерепно налягане неизменно придружена от психични разстройства. Освен това, често в по-напреднала възраст психични разстройства са първата клинични признаци на туморния растеж, особено ако пациентите страдат от хипертония и атеросклероза. Има такива форми на нарушено съзнание като полумрак състояние, делириум, халюцинации. За тумори, характеризиращи се с постепенно увеличаване на психични разстройства, но те са по-груби и бързо напредва с интрацеребрални злокачествени тумори.
Епилептични припадъци не са рядкост, най-характерни за външния си вид на мястото на тумора в темпоралния лоб. Понякога те са първият симптом на заболяването и появата на без видима причина за първи път след 20-годишна възраст трябва винаги пораждат подозрение за наличие на тумор Така припадъци често са склонни да бъдат по-чести. припадъци символи варират от малък епилептичен (Petit мал) до генерализирани конвулсии със загуба на съзнание Епилептични припадъци са по-чести в тумори на мозъчните полукълба и редки за тумори в задната черепна ямка. Според някои функции на припадъци може да се види на процеса на локализация. Така че, припадъци, халюцинации, или предхожда от аура на мотор характер наблюдава при тумори на предния дял, сензорни халюцинации - в теменно, обонятелна, слухова, зрителна и изискан - в темпорален, визуална проста - в тилната листа.
Задръстванията на зрителния нерв - един от най-важните и често срещани симптоми на мозъчни тумори на мозъка, което се наблюдава в ранния стадий на заболяването, когато субективни чувства в много пациенти все още не показват наличие на стагнация. Сред първите признаци на това са периодично усещане за мъгла пред очите му, трептене мухи, всичко това е по-често се наблюдава през нощта, но може да се повтори няколко пъти през деня.
Застоял колела се появяват и от двете страни почти едновременно и се изразяват еднакво. По-рядко се появява застой от едната страна и няколко седмици по-късно - от друга. Смята се, че бързото развитие на застой дискове зависи от скоростта на повишено вътречерепно налягане: при бавно увеличаване на претоварването се развива постепенно в продължение на няколко седмици или дори месеци; с бързо увеличаване на вътречерепното налягане модел на застой диск може да се случи в рамките на няколко дни. Най-често застояли дискове се появят в периода на болестта, когато имаше главоболие на фона на високо вътречерепно налягане, виене на свят и други мозъчни симптоми. Въпреки това, в някои случаи, особено при деца, те могат да действат като първият симптом и да е "откритие" в офталмоскопично изпит.
Характерна особеност на застой диск, го отличава от оптичен неврит, е дългосрочна не намаляване на зрителната острота (с неврит намалена зрителна острота рано). Ако не се премахне причината за навременна, стагнация ще доведе до вторична атрофия на зрителния нерв. Хирургическата интервенция, насочени към премахване на повишено вътречерепно налягане, обикновено помага за намаляване на задръстванията и подобряване на зрението, но само в случаите, когато не е силно повреден и когато дискове не са били в състояние да развие устойчиви атрофични промени. Чрез намаляване на зрителната острота на по-малко от 0.1 дори радикална резекция обикновено не са достатъчни, за да се възстанови зрението. В някои случаи, въпреки отстраняването на повишено вътречерепно налягане, атрофия на зрителния нерв, продължава и завършва с пълна слепота. Трябва също да се има предвид, че в средата и старост, дори и за по-големи тумори застой дискове може да не се развиват като резервна субарахноидален пространство е много по-голяма, защото на физиологичен гибелта на нервни клетки, свързани с възрастта
Davleniyai променят състава на гръбначно-мозъчната течност. Налягането на гръбначномозъчната течност се увеличава в тумори (както е измерено в легнало налягане вода колона по-голяма от 200 mm се счита за висока). Степента на увеличение зависи от големината на тумор, придружаващ мозъчен оток, възрастта на пациента и други фактори Понякога натискът достига 400-500 мм вода. Изкуство, рядко повече.
От време на време се наблюдава увеличаване на броя на клетките, обикновено е незначително. Въпреки това, когато дезинтегриращи злокачествени тумори (глиобластома, медулобластом) броя на клетките може да се увеличи многократно, неправилно предполага на възпалителен процес. В някои случаи (хеморагия в тумор голямо разпадане, интравентрикуларно напреднал тумор васкулатура), течността може да бъде ksantohromnoy. това цитология след центрофугиране на около 25% от пациентите са открити туморни клетки. Това дава възможност да се установи хистологичен естеството на туморите.
Общи рентгенографски аномалии на черепа с интракраниални тумори са един от най-важните показатели на повишено вътречерепно налягане. Те зависят преди всичко от продължителността на заболяването и възрастта на пациента. Тези промени са изразени в разрушаването на Sella, особено на гърба, често - в наклонени процесите на унищожаване; Той също така се характеризира с цифрови впечатления, които произтичат от циркулаторни нарушения на костите на черепната свод.
В резултат на циркулаторни нарушения в костите на черепа често се наблюдават дифузна разширяване diploic канали, разширяване и задълбочаване ями Pacchionian органи и венозна бразди.
В присъствието на калцирани епифизната знак мозъчен тумор kraniogramme се компенсира в посока, обратна на местоположението на тумора.
данни Kraniogramme не могат да бъдат оценени, без да взема под внимание възрастта на пациента. В ранна детска възраст повишено вътречерепно налягане води преди всичко до разминаване на шевове и изтъняване на костите на черепа, както и общо увеличение на обема. Понякога това се отбелязва местната кост издатина. По-младият пациент, по-ясните признаци на kraniograficheskie повишено вътречерепно налягане. Задълбочаване на цифрови впечатления в костите черепните трезорни срещат само в децата и младите хора. Най-често срещаните по отношение на възраст, е остеопороза Sella назад. Въпреки това, при по-възрастни хора, тя може да бъде признак на стареене. В такива случаи диагнозата трябва да бъдат проектирани, за да се идентифицират други признаци на повишено вътречерепно налягане.
Още статии от "мозъчен тумор":
· Невроектодермален тумор
· Shell-васкуларни тумори
> · Клиника и достъпна диагностика на мозъчни тумори
· Мозъчни тумори при децата
Тумори на мозъка при пациенти в напреднала възраст и сенилни
· Операция на тумори hemicerebrums
Свързани статии