RE Yakubtsevich, VV спасени
Екстракорпорални техники за пречистване на кръвта в сепсис - с нов облик и съвременни тенденции в лечението.
Окръжна болница Гродно, Гродно държавен медицински университет
Сепсис, който се основава на синдром на системен възпалителен отговор (SIRS), е една от основните причини за високата смъртност в интензивните отделения [90]. Изследване на сепсис в експериментални и клинични разкрити цитокини високо освобождаване в кръвта, и двете възпалителни и провъзпалителен. Въпреки това, досега не е доказано дали освобождаването на цитокини в плазмата при сепсис чрез увеличаване на тяхното производство или намаляване на естествения премахване. Като се започне цитокин каскада се влияе от главния медиатор на сепсис - микробен ендотоксин. Разработването на нови средства за лечение на сепсис се основава главно на предположението, че неутрализирането на бактериални токсини и медиатори на сепсис може да забави или дори да спре процеса. Тези нови терапии, насочени срещу ендотоксин и различни елементи gipervospalitelnogo етап, както и Tyr-а и А са неефективни.
разнообразие от процедури се използват в интензивна терапия за сепсис, но доста ефективен метод все още не е разработен. Група от международни експерти наскоро се споразумяха за указания за лечението на сепсис, въз основа на най-новите постижения на световната наука. [31] Една от областите, в съответствие с препоръките е използването екстракорпорална кръв методи за пречистване. Очевидно е, че излишък от провъзпалителни медиатори могат да бъдат отговорни за развитието и прогресирането на синдром на множествена органна дисфункция (MODS), причинена от сепсис, така че отстраняване на цитокини от движението могат да се разглеждат като патогенетично звук метод lecheniya.plazmoferez него. Комбинираното използване на различни режими на вливане, преливане терапия и антибиотици без екстракорпорално елиминиране на токсини и метаболитни продукти, използвани досега в много клиники обикновено не води до намаляване на смъртността. Механизмите за недостатъчност на природен детоксикация и екскреция нарушена обмяна на веществата продукти при хипоксични условия позволява не разчита на вероятността за благоприятен изход само поради възстановяване на кръвообращението, вентилация, стимулиране на чернодробни и бъбречни функции и антибиотик. В резултат на ендотоксемия затваря всички система "патологични кръгове", характеризиращ се с каскада от характер. Рационално прилагане на различни методи за екстракорпорално детоксикация (ECD) се основава на успешни ефекти от лечението в експериментални модели на сепсис и възможностите на адсорбция и отстраняване на повечето възпалителни медиатори и токсични метаболити в сепсис, както е посочено от цитираните в тази литература svedeniya.plazmoferez преглед