Ендокринни психични разстройства - психични разстройства, които усложняват процеса на ендокринни заболявания. Те са в основата на увреждане на мозъка от тип енцефалопатия, която се среща под прякото въздействие на хормонални промени ts.ns както и отмествания, причинени от тези метаболитни заболявания и други разстройства. Различни степени енцефалопятия промени причиняват голямо разнообразие от заболявания на психиката. интензивността им варира от леки промени на личността до тежки нарушения, граничещи с нарушения присъщи psychoorganic синдром и синдром на остри психотични състояния.
Психични разстройства за заболявания на жлезите с вътрешна секреция включват както общи за всички промени на ендокринни заболявания и някои характеристики, присъщи на специфични заболявания. В своето развитие, психични разстройства, са обект на законите. По този начин, в ранните стадии на заболяването и ендокринната относително доброкачествен в случай на потока й разработване т.нар psihoendokrinny (психопатично) синдром, който прогресия ендокринни заболявания отива в амнезия-органичен (psychoorganic) синдром.
На фона на тези синдроми, обикновено с увеличаване на тежестта на физическо състояние може да се развие остра и продължителна психоза.
Синдромът на структура psihoendokrinnogo се състои от три основни групи нарушения: намалява умствената дейност, разстройства на настроението, и дискове се променят. Заедно те представляват различна степен на тежест и лични характерологично отклонения, както и някои от поведението и реакциите, които ги сближава с някои психопатия (оттук и другото име на този синдром - психопат).
Основните прояви на синдром psihoendokrinnogo, както и законите променят острите си психотични състояния и органични амнезия синдром, общи за всички ендокринни заболявания. Подобни умствени отклонения могат да се появят при хиперфункция и хипофункция някои ендокринни жлези (включително еднакви). Особеността на психични разстройства в ендокринната патология се определя главно от преобладаването на някои разстройства в синдрома на структура psihoendokrinnogo.
Намаляване на умствената дейност при пациент може да се изрази в различна степен - от издигнатия изчерпването и пасивността в рамките астенични състояния, за да завършите aspontannost със значително стесняване на обхвата на интереси и изчезването на контакт с другите, когато държавата се доближава до apatiko-abulicheskimi.
За разлика от апатични състоянието при пациенти с шизофрения с ендокринни психични разстройства, дори и в случаите на значително намаляване на умствената дейност се поддържа адекватен отговор на емоционално значителни стимули за тях.
Особено при тези пациенти варират разстройства на настроението. Тя може да бъде увеличен, както и намаляване; доминиран от смесени състояния - депресия. дисфория, манийни и депресивни състояния с онкологични заболявания, както и да се почувства омраза депресивно-апатично състояние астеничен депресия и други емоционални основна черта (афективни разстройства) е настроението лабилност. Присъщи афективни синдроми смята, разстройство и смущения на физическа активност (например, инхибиране на депресия и хиперактивност в мания) за ендокринни нарушения не са типични. Често има са разложени нарушения, като въодушевление към общия бездействие и забавяне на моториката. Афективни разстройства в ендокринни заболявания могат да бъдат дълги или епизодични, напомняйки афективни пристъпи.
Оценка на емоционални разстройства в ендокринни заболявания трябва да се има предвид, че пациентите могат да развият реактивна депресия като реакция на промяната във външния вид (например адреногенитален синдром или хипофизната - Кушинг).
Променя дискове и инстинкти, изразени в намаляване или увеличаване на сексуалното желание, апетит, жажда, пациентите могат да потърсят за скитничество, или, напротив, предпочитат обичайните условия на живот; някои пациенти могат да се променят нуждата от сън, топлина и т.н. Ендокринопатия е по-често количествен, а не качествени дискове климата (те рядко се наблюдават нарушения).
Проявите psihoendokrinnogo синдром в някои ендокринни заболявания са различни. По този начин, при пациенти с акромегалия, намаляване на умствената дейност, изразена оригинален състояние aspontannost апатия и в съчетание с фон добродушно-еуфорично настроение, чувство за пасивна самодоволство. Пациентите със синдром на хипофизната кахексия Shihena, болест на Адисон значително намаляване на умствената дейност. При пациенти с хипертиреоидизъм преобладава повишена емоционална възбудимост, променливост на настроението и яркост на емоционални дисплеи. В някои случаи, пациентите с болест на хипофизата - нарушения на Кушинг настроението, комбинирани с хипохондрични и senestopaticheskimi нарушения. Когато адреногенитален синдром психопат промени са шизоидни черти. Пациенти с хипотиреоидизъм и кретенизъм наблюдават едновременно прояви на психопатия и психо-органични синдроми.
Амнезия-органичен синдром е общо нарушение на психичните функции, който се прилага за всички отделни страни и отрича своите собствени индивидуални характеристики. За тази цел, този синдром се характеризира с нарушения на паметта (до синдром на Корсаков), умствена недоразвитост с тежки катастрофи разбирането ситуации и критика, на първо място, на условието); забелязана загуба на придобити знания, мислене става плитко и забави. сферата на афективни започнат да се показват характеристики на емоционална летаргия и тъпота. При тежки случаи, тя се развива синдром органичен деменция (в най-силно изразено, когато е кретенизъм).
Амнестично-органичен синдром развива постепенно се най-силно изразено при продължително и тежко ендокринни заболявания, както и вродени заболявания ендокринната функция.
Остра психоза може да се случи във всеки един етап от ендокринни заболявания; обикновено те се развиват поради влошаване на основното заболяване и увеличаване на метаболитни, васкуларни и други заболявания (например, соматични заболявания). Въпреки това, тази зависимост не е абсолютно; остри психози могат да възникнат без очевидна причина, на фона на дълго и относително бавен поток ендокринни заболявания. Те могат да се появят при остра екзогенен тип реакция с характерните синдроми - делириум, amential синдроми замъглени състояние и др.; може да се появи епилептиформени припадъци и психомоторна възбуда. Понякога има депресивни, депресивно-параноични, по-малко манийни синдроми. Често има условия шизофрении, които обикновено са продължителни. Психоза в някои случаи отново се развива, а те се характеризират с атипична картина, представяща големи трудности за определянето на тяхната нетипично срещащи шизофрения и маниакално-депресивна психоза. В този случай от голямо значение е оценката на развитието на психични разстройства и техните характеристики, като се вземат предвид конюгация с ендокринни смени. Трябва да се има в предвид, че има случаи, при които психични разстройства са по-напред от различни симптоми на ендокринни заболявания.
Психични разстройства в ендокринни заболявания трябва да бъдат диференцирани от психопатия. Обикновено това не създава трудности поради наличието изразени прояви ендокринни болести. Когато става въпрос за Just забележими клинични форми, включително тези, причинени от наркотици pathomorphism, трябва да обърне специално внимание на състоянието на умствената дейност, тъй като общата радикална астеничен синдром на ендокринна го отличава от повечето от психопатия.
Лечението е насочено към коригиране на ендокринни заболявания и някои психични разстройства. Използвани почти всички психотропни вещества, както и различни възможности за терапия. Психотропните лекарства се прилагат в минимални дози, постепенно увеличаване тях, за да се избегне погрешни реакции. Трябва да се обърне специално внимание, когато се използва невролептици при болест на Адисон, хипофизната кахексия поради рязък спад в кръвното налягане. В назначаването на успокоителни е необходимо те да бъдат разгледани на първо място за отпускане на мускулите или стимулиращ ефект на психотерапия се използва предимно за коригиране на реактивен състояние. Когато органичен-амнезия синдром, по-специално с развитието на деменция или с присъщата му характер, освен предписване рехабилитационни дейности извършва; Децата са също важна психологическа и възпитателно въздействие.
Свързани статии