ГЛАВА 43. еозинофилен гастроентерит
1. Какво е еозинофилен гастроентерит?
Еозинофилен гастроентерит - рядко заболяване, характеризиращо се с eozi-nofilnoy инфилтрация на стомашно-чревния тракт, което води до появата на съответните симптоми. Клиничните прояви на болестта зависи от местоположението и дълбочината на стена еозинофилна инфилтрация на червата. Когато тази паразитни и високи екстраинтестинални заболявания са обикновено липсват.
2. Опишете клинични и рентгенологични признаци на трите основни вида еозинофилен гастроентерит.
Заболяването се предимно ограничено до лигавицата. Симптомите включват гадене, повръщане, водниста диария, спазми болки в пъпа, както и загуба на тегло. Язви на лигавицата може да е отговорен за наличието на скрита кръв в изпражненията и желязодефицитна анемия. Обширна увреждане на тънките черва може да доведе до синдром на малабсорбция. Когато рентгеноконтрастен изследване разкри черво оток на лигавицата, възлест образуване полиповидно в лумена на лигавицата на червата под формата на режещи зъби с дифузно удебелени или загладени клапани.
Заболяването се простира до субмукозно слой и мускул мембрана. Този вариант на заболяването се проявява пълна или частична чревна обструкция. Най-често наблюдаваните в същото време поражение кухина,. Когато разлика проучването рентгенова разкрива неправилна стесняване на дисталната част на стомашната кухина, и тънките черва. Когато инфилтрация изолира езофагеален мускулна слой когато рентгеноконтрастен модел проучване може да наподобява езофагеален ахалазия.
Участие на серозна мембрана. Тази форма на заболяването се проявява еозинофилни асцит и може да се комбинира с други видове еозин-philous гастрит. Също така, при тези пациенти са докладвани случаи на плеврален излив. В лапаротомия сгъстяване проявяват стена и инфилтрация залепващи тънките черва и дебелото черво.
3. При какви условия могат да се появят други еозинофилен инфилтрат на стомашно-чревния тракт?
Еозинофилен инфилтрация на стомашно-чревния тракт, макар и не толкова силно изразена, и понякога се комбинира с хистиоцитен и plazmotsitarnoy инфилтрация настъпва в хронично възпаление на червата, язва, болест на Крон, лимфома, рак на Ходжкин, и паразитни болести. Нодозен полиартериит може да се прояви коремна болка, еозинофилия и филтриращите MI образувания в стомаха, тънките черва. Въпреки това, еозинофилна инфилтрация в този случай се среща само в периваскуларни тъкани. Алергична стомашно-ентеропатия често се срещат при деца, които често се класифицира като форма на еозинофилен гастроентерит. Тези деца често са анамнеза за атопия и хранителни алергии. Симптомите на болестта регресират с възрастта. Ki-pereozinofilny синдром е мултисистемно заболяване, при което еозинофилна инфилтрация могат да бъдат открити в различни органи. Еозинофилен гранулом, състоящ се от зрели еозинофили, обикновено се намира в стените и най-често се срещат в стомаха, особено в неговата мравка-номинирана отдел.
4. Какъв вид паразитни болести, първо трябва да мислите, когато пациентът има тежка еозинофилен инфилтрат на червата? Трихинела Ascaris Strongiloidem Toxocara Capillaria
Krivogolovki
Trichara
други нематоди
Isospora Belli (при имуносупресирани пациенти)
5. Какво е Шарко-Лайден кристали (Шарко-Лайден)?
Charcot-Лайден кристали са остатъци натрупвания на еозинофили откриваеми в изпражненията на пациенти с масивна еозинофилна инфилтрация лигавица.
6. Възможно ли е да се направи точна диагноза на еозинофилен гастроентерит с ендоскопска биопсия?
7. Какви са причините за еозинофилен гастроентерит?
Причини за възникване на еозинофилен гастроентерит, не е известен. Повече от 50% от пациентите са имали история на заболяването, са с понижен тонус. В някои случаи, местен неалергичен възпалителна реакция може да бъде причинено от определени видове храни или паразити.
8. Как се лекува пациенти с еозинофилен гастроентерит?
Ако симптомите са причинени от определен тип продукт, те трябва да бъдат изключени от хранителния режим, въпреки че повечето пациенти не го правят. За да се постигне клинична ремисия използване Накратко, 7-10 дни курсове на лечение с перорални кортикостероиди (преднизон 20-40 мг дневно). може да бъде необходима периодичен лечение на стероидни курсове в случай на повтаряне на болестта, както и някои пациенти имат по време на ремисия, като кортикостероиди в малки дози. При някои пациенти добър ефект кромолин натрий терапия. Хирургична интервенция може да се изисква в развитието на усложнения като перфорация на запушване на червата и дебелото черво, както и устойчивост на консервативно лечение.
Свързани статии