Глезен - най-уязвими от травматично поражение локализация. Счупен глезен, с промяна се случва доста често, трудно е да се поддават на корекция и е склонен към рецидиви. Това може да се случи изведнъж, дори и най-спокойно ходене нагоре или надолу по стълбите.
Дегенеративни процеси на костната фрактура дадено място играят важна роля и усложняват заболяването. Ето защо, най-честата фрактура в напреднала възраст.
Какво е това
Глезен кост, наречена бум изпъкнали медиално и латерално над глезена. Медиалната (в) представлява израстък глезена пищяла и страничен (външен) на - фибулата. Анатомични структури са част от глезена, и е най-отдалечената част на пищяла.
глезенната става се формира от костите на крака и стъпалото. По структура, тя bolokovy и движение може да се извършва само в една равнина. Въртенето на фугата не е възможно под ъгъл от повече от 65˚. Поради липсата на достатъчно движение, това става е най-стабилен и може да издържи целия товар на телесното тегло.
Това съвместно изпълнява опорна функция, е най-мощният ударопоглъщащ механизъм в човешкото тяло, се включва във всеки двигателната активност на долния крайник. Неговата стабилност е гарантирана сухожилна апарат спира: фибула и делтоидния сухожилие.
вид
Счупен глезен може да се раздели с анатомична локализация:
- Разрушението външната глезена;
- Счупване на вътрешния глезен;
- Двустранно фрактури;
- Trehlodyzhechny фрактура.
Всички фрактури, без изключение, включително и на глезена може да се разделят на отворени и затворени. Фрактури са разделени съгласно механизма на нараняване:
- Supinatsionny (adduktsionny). Това се случва, когато излагане на глезена навън. В този случай най-често се случва с счупен глезен изместване на фибулата;
- Наклон напред. Също така се нарича отвличане. Обратните supinatsionnomu фрактура, когато това се случи прибра навътре на крака в глезенната става. При този тип често засегнати медиалния глезена;
- Rotary фрактура. Основният механизъм на фрактура контузия офсет, тъй като има прекомерно обръщане на крака навън или навътре, при което има влияние върху двата глезена, увреждане на тялото се случва пищяла;
- Флексия. Често изолирани фрактури, в които има пряко въздействие върху гърба и как фрактура на пищяла в района на предната му повърхност, фрактура на медиалния малеол;
- В комбинация. Това се осъществява чрез комбинация от няколко механизма.
Dvuhlodyzhechny фрактура
Две счупени глезени е най-често срещаните гледки. Това може да се случи в резултат на:
- Adduktsionnogo или abduktsionngo механизъм;
- Спадът на височина висок комин (за даден вид се среща не само фрактура на глезена офсет, засегнати фрактура дори е възможно);
- Въртящият механизъм от нараняване.
Trehlodyzhechny фрактура
Лично тройна фрактура също така се нарича фрактура Pott-Destin. В края на този вид увреждане се среща не само в двете глезените, но и на падащ фронт на тялото на пищяла. Този тип фрактура явява като разлика "вилица". Той е един от най-трудните наранявания в ортопедия и травматология.
Работа с пластмаса фрактура с изместване
Консервативно лечение на глезена фрактура с изместване е почти невъзможно, тъй като вероятността от усложнения и неадекватно снаждане. операцията се извършва по-често.
Друга причина за избора на хирургично лечение за най-рационалното - разгрома на сухожилна апарат на глезена, често късат или скъсани сухожилия. Лечението се състои в сравняване на краищата на разликата и омрежването.
За да се предотврати повторна поява на увреждане лигаментно апарат изисква надеждно позициониране на костни фрагменти, които се извършват с помощта на остеосинтеза. Възможност за извършване на две възможности остеосинтеза:
- Затворен начин - експлоатация от Ilizarov апарат. В този случай, костта се пробива и нейните игли се вмъкват, т.е. определяне става навън. За глезена метод не е най-удобен изглед на малка площ на отдалечената част на пищяла;
- Изчистване на пътя - от пластмаса в костта.
По този начин, пластична хирургия се осъществява в няколко етапа:
- По време на достъп до засегната кост структура;
- Възниква редакция костни фрагменти, премахването на нарушения (iterpozitsii) меките тъкани (връзки, мускулни влакна), омрежване на повредени връзки, хемостаза чрез лигиране (лигиране) или омрежващо повредени съдове;
- Фиксиране костни фрагменти в здраво, предварително прекроявам отделния пациент (особено монтирани) на метала, обикновено титан, плаката. Ukrepenie направена с помощта на винтове и болтове на системата;
- Произвежда слой по слой приключване на хирургическата област;
- Обездвижването на глезена актьорския състав на.
рехабилитация
След операцията с пластмасата се препоръчва да се започне рехабилитационни дейности от първия ден след операцията, за да се предотврати загубата на тъкан и образуване на контрактури:
- ЛФК. От първите дни след операцията право упражняване на развитието на коляното, на тазобедрената става, засегната крака за ускоряване на кръвообращението, предотвратяване на тромбоза и атрофия на мускулните влакна;
- Физиотерапия. След отстраняване на гипса се извършва електротерапия, парафинови вани в мястото на фрактурата и други методи, с изключение на магнитна терапия;
- Масаж. В присъствието на мазилка проведе масаж бедрото и пищяла след отстраняване - глезенната става. Веднага след syatiya гипс произвеждат пасивно движение в глезена, масаж използване противовъзпалително и затопляне мехлеми и гелове за ускоряване на микроциркулацията и регенеративни процеси;
- След отстраняване на гипса се препоръчва да носят специален кожух golenospope за допълнително съвместно фиксиране.
как зараства
Счупен глезен с изместване на средните лекува в рамките на 2-2,5 месеца. При наличие на дегенеративни заболявания на костите, носещи време на гипс е удължен до 3 месеца.
Премахване мазилка възниква само под контрола на рентгенова дифракция, в присъствието на калуса и признаци на увреждане на пълно сливане на разрешено започване на рехабилитация. Рехабилитация отнема около три месеца.
Когато можете да започнете ходене без патерици
След отстраняване на гласове започва рехабилитация под ръководството на физиотерапевт лекар. Дати, когато можете да стъпите на ранения крайник, като той тръгва в зависимост от готовността на глезена на товарите, както и преди, че пациентът трябва да се научи да ходи с патерици, за да се намали натоварването на засегнатия крайник.
Като цяло, работи 2-3 седмици след отстраняване на мазилката, когато е възможно да се стъпи на крака. Докато съвместно развитие изисква специални ортопедични обувки, чиято основна цел е да се предотврати повторна травма.
Медицински ходенето е един от основните възстановителни мерки за възстановяване на функцията на глезена. С навременното и адекватно лечение, подходяща рехабилитация, пациентът след глезена фрактура с изместване може да се управлява.
Усложнения и последствия
С неблагоприятно протичането на заболяването на фона на коморбидност, или погрешни фрагменти сравнение или увреждане на нервната struture време на травма, следните усложнения:
- синдром Meteodependent болка;
- Появата на болка в краката му дърпа претоварване, пациентът започва да накуцва;
- Промяна на походката;
- Хроничен артрит (възпаление на ставите);
- Периодично lymphostasis оток на глезена проявява;
- Усещане за студ или горещина в засегнатата област.
Оценка на потребителя: 5.00 / 5
5.00 от 5 - 1 глас
Благодарим Ви за рейтинга на тази статия.
Свързани статии