Професор Юрий Panichkin: живот и съдба в ендоваскуларно cardiosurgery
Тя ще изглежда, че това е едва наскоро, просто още един човешки живот - и все пак в този живот, там понякога са по-сложни ситуации, отколкото по филмите. През 1961 г., хирургът Юрий Panichkin без никакви насоки и покровителство дойде в клиниката е трябвало да знае тогава Николай Михайлович Amosov да го вземе на работа. Юри беше по това време двадесет и четири ...
- О, толкова млад, не сме - изненада Амос и ... се съгласи. Но той предупреди, че ако доброволец не може да се справи с отговорностите, които са му възложени, за част от споразумението на господина с него.
Светна дни на усилена работа с чести подпомагане Амосов по време на сърдечна операция с помощта на AIC - бял дроб. Първите тестове са преминали без коментар. Но Амос беше перфекционист. Това е необходимо, например, да бъде в състояние бързо и ловко да се премахнат клиповете или да приложите някой от техните разпоредби. Николай Михайлович понякога е суров и строг, но в същото време, ако е необходимо, да защитят своите служители.
Малко по-късно, Yu Panichkin обвинен управление на интензивно отделение. В същото време той е трябвало да овладеят техниките на интрасърдечно диагностика и сърдечно-съдови заболявания в различни хирургични неуспехи. Това е необходимо, за да се научат chressosudistomu сърдечна катетеризация. Panichkina изпратени за обучение, за първи път в Ленинград, в хирургичната клиника на Военномедицинска академия, а след това в Москва, хирургия на Института по сърдечно-съдови кръстен Bakulev. Тук, на своя наставник, а след това друг и става ръководител на лаборатория диагнозата на ендоваскуларно професор Ю S. Петросян. Започнахме първите проучвания в новия си капацитет.
- Почти в самото начало на работата ми в тази област, - казва Юрий, - когато сърцето умира звучене 16-годишно момиче с тежка, дори и сега неизползваеми, сърдечно-съдови заболявания. Родителите й, изучаване, че проучване, проведено млад лекар се оплакаха пред прокуратурата. От там следват искането. При анализа на този случай в пет-ата минута, Николай Михайлович заяви: "побъркани себе си, себе си и отговор" ... Както се оказа, пряката вина на мината не е - не е упойка грешка. Но това се е случило по време на сондиране ... депресирани, седнах да пиша подробен отговор, той се посочва в две страници. Boss го прочете, и, без да каже нищо, пише: "Съгласен съм. Амос. " Харесвам товар падна от душата. Това е, което и да е - може да се критикува и доста рязко, а след това се побере, потупване по гърба, настроение, като каза, че достатъчно е достатъчно.
В продължение на повече от 20 години, за да защити през 1984 г. докторска дисертация, работата Panichkina Като че ли по два начина: хирургия и въвеждането на ендоваскуларни техники. Особено остра е необходимостта от коронарна ангиография. Факт е, че през 1983 г., бъдещият наследник на Amosov, Генадий Knyshov, за първи път в Украйна провежда в Института по аортокоронарен байпас с имплантант. Възможността и необходимостта от такива операции, продиктувани от данните на коронарография. Затова rentgenovaskulyarnyh изследвания диапазон разширени бързо. Нов качествен чужбина изпълнение Ю Panichkin балон разширяване на стеснени устата на белодробната артерия.
- Веднъж на бюрото си в диагнозата на отдел rentgenovaskulyarnoy и лечение на сърдечни и съдови заболявания, организирани от и за дълго време, начело с вас, аз прочетох това изречение: "ние трябва смелост за първата стъпка, но този, който падна и отиде на втория - два пъти герой ". Тази операция за разширяване на стеснени устата е, така да се каже, иновациите е много рисковано. Как всичко това се случи?
- Може би помогнал самочувствие и всеотдайност. На радиационна конгрес в Талин, Веднъж чух един почти фантастично събитие - транскатетърно балон разширяване на отвора на стенозиращи клапан на един от видовете вродени дефекти на сърцето. И аз светне една смела идея. Особено, който се опитва да почисти хирургическа стеноза разширителен клапан, не винаги водят до успешни резултати. Помоли един от катетър фирми балон, се запознах с литературата и решава да се опитате, избирайки по-сложна ситуация - стесняване на отвора на белодробната артерия. Когато се показа Николай Михайлович води на монитора, на първо място е закален: кой разрешава? Но тя изглеждаше, заяви: браво! Това валвулопластика (научното наименование на такива интервенции) в Съветския съюз е произведен за първи път. И стигнахме до пациентите. В повече от сто от тези доста сложни процедури са извършени през годината.
- В ретроспекция, ако се минава през такива моменти. След пациентът е в момента, между живота и смъртта. Но с това е и ендоваскуларна хирургия на това лице ...
- В действителност, когато балонът се покрива плътно устата, притока на кръв е спряна за няколко секунди. Но тук е манипулацията се извършва, балонът се отстранява и кръвообращението се възстановява бързо от тяхната собствена. И все пак, както се казва, на душата след това трябва да бъдат твърди и страх - да дава съвети. За 25 години, ендоваскуларни интервенции, аз само два пъти прибягват до методите на реанимация. Въпреки това, аз съм съгласен, че смелостта на нашия бизнес и наистина трябва ...
- По време на десетилетията на работата си в началото на тази нова и е необходимо направление - сърдечна операция без скалпел - вас, вашите колеги и студенти, прилагани в голям мащаб иновативни технологии, често - в света на иновациите, в изпълнения, ако мога така да се изразя, на украинския марки. Как някои паралели?
- И как, на практика тя изглежда като една интервенция?
- оклудер - двойна конструкция от изключително фина метална мрежа в серия от малки капка самолети, подобни на пеперуда крила, т п .. сенник, когато се съберат, за да се определи дефект в екрана. Това пашкул се подава през специален катетър без рязане гърдите и сърцето, който е разкрит, те могат да се затвори дефекта. го направили около 500 такива операции транскатетърни при пациенти на възраст от 5 до 50 години в отдела. Това е обещаващ посока по детска сърдечна хирургия. Но, уви, чуждестранни оклудери (наречени amplanttserami - името на своя създател) е много скъпо. По пътя и украински запушалката, но по този въпрос, ако мога така да, малко по-късно.
- Какви други иновативни елементи заслужават внимание?
Човек не трябва да забравяме и развитието на хибридни операции, когато намесата на аортна аневризма комбинирани сърдечно-съдови хирурзи - традиционалисти и експерти на ендоваскуларни техники.
- Нобелова награда за постижения в областта на ендоваскуларна операция, в речта си след представянето на тази награда, каза историческата фраза: "Сърдечна катетъра като по този начин е ключът, който отваря ключалката на безкръвна операция на сърцето." Как да се премести на Amosov институт в тази посока?
- Списъкът на тези нововъведения демонстрира нова ера в развитието на този уникален клон на сърдечна операция. Вероятно има случаи, когато перото на Артър Хейли или Айзък Азимов пред тази реалност ще изчезнат, когато измислен или забелязани от може да изглежда по-малко фантастично ...
- Тук е един от тези, които в чисто представяне протокол. Не толкова отдавна от акушерски институции при нас дойде млад бременна жена с аортна коарктация, хипертония и вродени предсърдно септален дефект. Той беше приет в същото време вариант на ендоваскуларно аортна корекция коарктация и затворете септален дефект. Общо време на интервенцията е два часа. Три дни по-късно пациентът е изписан от болницата. По този начин, двете успя да избегне открита хирургия, конвенционалната хирургия трудно. По наше мнение, като редуциращо лечение на дефекти на сърцето, без да рискуват два живота, на майката и плода, и може да се извършва на фона на бременността. Нищо чудно института през последните месеци, успешно са разработили принципно нова посока - акушерска сърдечна операция.
- Хирурзи - обаче, както и всички лекари - избягвайте патос. И все пак, Юри, това не е преувеличение героичен маратон вероятно може да каже - през тръните към звездите ...
- Има нещо, което има върху емоционалните компоненти на вътресъдови ежедневни събития. Като цяло, през последните 20 години в катедрата се извършва повече от 12 хиляди ендоваскуларни клапани и съдови реконструкции, от които около 6000 - с директен ми участие. Сега ние работим 10 престижни ендоваскуларни специалисти - моите ученици. По време на същия период от време, той е заменен от седем поколения електронни рентгенова апаратура. Утре става днес.
В съботния ден от необичайно безплатни улици пътуваме на планината бархет в колеж, за да вземе за тази статия някои сравнителни таблици. Шофьорът на колата е слушане, както се казва, без да задава въпроси. И как би могло да бъде по друг начин, ако воланът е в такива виртуозни ръце! Попитах за развитието на новия украински запушалката с прякото участие на Юрий Panichkina. Това е също един вид марка: юбилей на хирурга - не спират, както и необходимостта да се премине.
... Всеки път, аз съм убеден, че има един свят на безинтересни хора и че всеки заслужава тяхната история. Но все още има хора от по-висок ред - с абсолютно грандиозни истории. Един от тях - пред вас. Това не е сянка на амбиция, но много работа и талант. Тази история е поставен в пет думи: гордост на Украйна Юрий Panichkin.
STATTІ ЗА TEMOYU Kardіologіya
Свързани статии