Се извършва локална инфилтрация анестезия в горния ляв квадрант с въвеждането на местна упойка (2% ксилокаин с адреналин в съотношение 1: 100 000), а след това тя е направена крестално разрез. На Установено е вестибуларния част на капака следователно малка фистула беше отметната назад polnosloyny вестибуларния и венечния клапа с вертикална слабително, изрязан от вестибуларния страна. В наскоро екстрахира зъба маркиран degistentsiya вестибуларни стени с големи размери (фиг. 3). гранулационна тъкан се отделя при използване Curettes и след това се изследва ямките. малка празнина pazuhovoy мембрана в вестибуларния недостатък е открит. За да създадете достъп до вестибуларен мембрана дефект беше разширена и се формира от задължително прозореца. Комбинираният остеотомия се извършва (фиг. 4), и синусите асансьор. По време на остеотомия използване автогенни костни osteotomes се събира, след което се поставя в максиларния синус. За възстановяване на областта pazuhovoy празнина за пълнота мембрана е инсталиран резорбируем колаген мембрана OsseoGuard, след което задължително прозорец се изпълни с газова кост и се събира ксенографт.

Забележка: OsseoGuard мембрана е избран да възстанови целостта на мембраната на максиларния синус и затваряне на костния материал в прозореца синус поради своята резорбируем (говежди колаген) и дълго процеса на резорбция (6 месеца), който осигурява достатъчно време за узряването на нова кост.

В подготвената костна леглото е инсталиран имплант NanoTite Prevail 5/6/5 мм диаметър и 13 mm дължина, след което допълнително костна присаждане автоложна и хетероложен костен материал се извършва (фиг. 5).

Изходен разтвор едновременно с имплантирането на синусоидални повдигане е взето поради присъствието на подходяща височина кост под синус за да се получи висока първична стабилност. Костен материал, и голям прозорец синус е покрита с втора мембрана OsseoGuard (фиг. 6), което е zafiksirvoana с хоризонтални матрак сутури Vicryl 4-0 (Ethicon, Inc. Джонсън Джонсън Co.). След короната се проведе позицията меки тъканни присадки за да се получи първичен мембрана затваряне използване прекъснати шевове. Лаксатив вертикален разрез зашива хромова катгут 4-0 прекъснати шевове (фиг. 7). Следоперативни рентгенографии са направени (фиг. 8), и пациентът е изпратен у дома след предписване и инструкции за хигиена на устната кухина.

Шест месеца след синус лифт и се имплантира на пациента е поканен за откриването на фиксирането на импланта и лечебни надстройката. Периодът на изцеление е преминал без усложнения (фиг. 9). Това polnosloyny крестално разрез с лющене facially гребен е направена за контрол на вестибуларния заздравяването на костите стена (фиг. 10). записа адекватна регенериране на лицевите кости (фиг. 11). След това запушалката е била отстранена, обхващащ импланта и лечебни опорна монтирани Възхвала, която се затяга със сила от 20 N / cm. След това преместете апикална меките тъкани на присадката е извършено около лечебната надстройката на надстройката, за да се увеличи обема на приложената венците и адекватно излагане на лечебни допирната. Клапата се зашива хромова катгут 4-0 прекъснати шевове (фиг. 12).

Пациентът е назначен да получава 6 седмици след инсталацията изцеление допирната. плесен се отстранява от опорна кодират използване впечатление материал измерение Penta Н (3M ESPE, St.Paul, Минесота, САЩ). Реплика на по-ниска съзъбие е бил заснет с помощта на впечатление Penta Quick материал. Хвърля с ухапване блок и посочване на цвета на крайния възстановяването бяха изпратени в лабораторията. Модели са подадени от тип IV мазилка тъмножълто (GC Fujirock EP, GC Америка, Alsip, Илинойс, САЩ). Модели са разрез прорязани от стандартна техника за производство на корони и мазилка в артикулатора Stratos 100, БИОМЕТ 3i (Ivoclar Vivadent Inc, Amherst, NY, USA). Зъботехник, прекарано на всички необходими процедури за производство на крайни устои кодират, както и модели в измазана артикулатора, са били изпратени на БИОМЕТ 3i Служба за сканиране, компютърен дизайн и фрезоване устои CAD / CAM, с оглед на по-нататъшното производство на индивидуално възстановяване на пациента Специфична Реставрация технология.

Крайният опорна кодира се връща в зъботехническата лаборатория за производство на спечен постоянна корона. Encode® опорна в устната кухина е заменен с постоянна опорна Възхвала (фиг. 13). В опора е фиксирана в устата с винт опорна GoldTite със сила от 20 N / cm на. След това се извършва монтаж и корекция на резултата на оптимални оклузални контакти в ориентирана позиция оклузия и при различни долни движения. След това метал корона е фиксиран в устната кухина с цимент GC Fuji Plus (GC Америка, Alsip, Илинойс, САЩ) (фиг. 14). контрол рентгенова снимка се прави проверка на качеството на отстраняването на излишния цимент (фиг. 15). Пациентът е дал инструкции за устна хигиена.

Представено клиничен случай показва, процедурата по комбиниран синус лифт с едновременна имплантация в една единствена стъпка. Мембранен OsseoGuard е избран в този случай, тъй като тя е направена от колаген материал, което позволява да се възстанови целостта на синусите мембрана, и в близост въведена костен материал. Предимствата на такава процедура в един етап включват намаляване на броя на посещенията, хирургична травма и общата продължителност на лечението. Често в подобни клинични ситуации са третирани с традиционния метод. В тези случаи трябва да изчакате около 12 седмици след вадене на зъб преди синус лифт и / или презасаждане на костната тъкан, а след това трябва да мине през още 6 месеца преди имплантирането. Що се отнася до протеза фиксиране Възхвала Healing упор втория етап хирургия оставя да произведе индивидуалното възстановяване на пациента Специфична Възстановяване технология.