A61M25 / 01 - посока въвеждане, промоция, разположения или заемащи катетри (A61M 25/10 има предимство)
Собствениците на патента RU 2250116:
Михаил Ibragimov Velievich (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврохирургия и неврология, и може да се използва за лечение на остеохондроза. Определяне на нивото, необходими foraminal отвори и на иглата лумбалната, гръдни и сакрални нива се въвежда от задно паравертебралния достъп и на шийката на матката - prevertebral от антеролатералния подход. По този начин се използва 16-20 Tuohy игла. Гръдна, лумбални, сакралните нива игла въведени, излиза при 7-12 cm от средната линия на гръбначния стълб към отвор под ъгъл 50-80 # x000B0; на повърхността на масата в позицията на пациента на корема. След като иглата се допира до Faceted става, го плъзнете странично. Маточната игла се добавя към отвор, докато положението на пациента на гърба и се плъзга към напречната процес в вентралния посока. При достигане на моментните печалба болка лекарства, приложени. Методът позволява да се повиши ефективността на лечението, което се постига чрез увеличаване на площта на въздействие, наложена на наркотици рефлексогенни регион.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврохирургия и неврология, и може да се използва за лечение на остеохондроза.
В различни етапи от остеохондроза (I-IV) може да се случи вертеброгенни кореновата болка, която може да възникне при различни нива на разрушаване (от цервикалните да сакралните региони). Появата на кореновата болка, свързана с наличието на коефициента на компресия (дискова херния), и липса на изрично постановено вертебробазиларната-кореновата конфликт (foraminal стеноза, междупрешленните дискове издатина, спондилоартрит) и образуването на кореновата рефлекс болка. В маркирани и персистираща болка синдром кореновата и неефективност на конвенционалната консервативна терапия е хирургична тактика ексцизия диск херния, декомпресия корени, различни видове ендоскопски операции др.
Недостатъкът на това е травма, свързана с разрушаването на лазер ядро пулпо-зус и продължителността на операцията.
За болки в областта на кръста и pseudoradicular болкови синдроми прилагат прилагане №25 G игла, който е монтиран на задната повърхност на фасетната става paramedian достъп, и след потвърждение за местоположение игла се вкарва в ставна кухина 50% разтвор на алкохол в обем от 2 мл и бупивакаин.
Задачата на изобретението е да се повиши ефективността на лечението кореновата болка и намаляване на продължителността на процедурата чрез увеличаване на зоната на влияние на лекарства на рефлексогенни целия регион, който е източник на болката, в резултат на психологически комфорт и осигурява пациенти ранно активиране.
Това се постига с помощта на образни изпит определи нивото необходимо foraminal отвори и Tuohy игла №16-20 G гръдни, лумбални, сакрални нива администрирани паравертебрално постеролатералната достъп, на известно разстояние 7-12 см от средната линия на гръбначния стълб към междупрешленните отвор под ъгъл 50-80 # x000B0; на повърхността на масата, при което, когато иглата се опира ставата Фасетиран това изплъзване от него странично, и цервикална игла се вкарва от prevertebral предно подход към отвор в задния край на гръдноключичносисовиден мускул, или през него, и да се плъзне към напречната процес вентралната посока.
Процесът е както следва (в лумбалната, гръдни и опашен нива).
Пациентът се поставя на маса CT, легнали. Съгласно таза и корема приложат малка ролка за увеличаване на разстоянието между напречните процеси и гръбначния дъга, по този начин осигурява по-голям достъп до отвор. Място манипулация три пъти се обработва с 70% разтвор на алкохол и сложени със стерилни кърпи. Извършва инфилтрация на кожата и подкожната тъкан 2% разтвор на лидокаин, за създаване на мястото на инжектиране "лимонова кора". След това направи сканиране на компютърен томограф, както и с неврологичния статус, данни с магнитен резонанс, определена на ниво, необходими foraminal отвори (L1 -S3). Използването на светлина етикет скенер, на известно разстояние от средната линия на 7-12 см под ъгъл от 50-80 # x000B0; към повърхността на масата на това ниво на достъп постеролатералната паравертебрално инжектиран Tuohy игла №18 G. Когато иглата се основава на фугата Faceted, че е необходимо да се плъзга странично него.
В шийните прешлени игла се вкарва от предно достъп изхода място от гръбнака на гръбначния канал, плъзгащи се надолу от напречно процес в вентралния посока. При достигане на игла нервните корен болка увеличава. След това контрастно средство се инжектира, и по този начин се потвърди размножаване път впоследствие прилагани лекарства, а именно по нерв корен ганглий и фасетната става, задния надлъжен лигамент и в епидурално пространство. Допълнителна местна упойка се прилага и глкзкокортикостероида.
Пациент П. на 35 години, е приет в спешното отделение на неврохирургията с оплаквания от болки в лумбалната област на посочен върху страничната повърхност на бедрото и на пищяла в ляво, по-лошо при ходене. Жалбите са възникнали след тренировка и се притеснява за 3 месеца. Консервативна симптоматична терапия - с умерен краткотраен ефект. MRI определя foraminal издатина L5 -S1 междупрешленните дискове ляво до 5 мм. В неврологичния статус, без мотор и загуба на чувствителност.
След позициониране на пациента на маса CT на корема с подплатени руло и мястото на преработка на инжектиране 70% етанолов разтвор на сканиране за правене. Избрани сканиране на ниво L5 -foraminalnogo дупка. Според светлина етикет CT скенера на разстояние 10 см от централната линия под ъгъл от 70 # x000B0; след инжектиране на кожата и подкожната тъкан 2% лидокаин и паравертебрални мускулите, в обем от 10 мл, №18 G Tuohy игла се вкарва от паравертебрално задно достъп. След като иглата се допира до Faceted фугата, плъзнете странично, при което се постига foraminal отвори. След кратко увеличаване на болката на пациента се прилага контрастен агент. Освен това, сканиране се извършва томограф дадено ниво и контраст получава размножаване пътя заедно нерв корен ганглий и фасетната става, задния надлъжен лигамент и в епидурално пространство. След това се прилага бупивакаин 0.125% - 2.0 мл и diprospan - 40 мг.
На масата, пациентът е отбелязано значително намаляване на болката в левия крак. неврологично болката на състоянието радикуларната регресира за 30 минути.
Пациент М. 40 л. Получих в отдела по неврохирургия оплаквания от болки в шийните прешлени, чрез облъчване на външната повърхност на лявата горната външна до пръстите I-III. На фона на медицинска и физиотерапия болка той е намалял значително. Въз основа на резултатите MRI определя задно херния междупрешленните дискове С5 -S6 наляво до 4 mm. В неврологично двигателя и сензорна отлаганията там.
След позициониране на пациента на масата за CT на гърба под областта на шията е определен поименно. На мястото на инжектиране обработва с 70% алкохол. Изработен сканиране на шийните прешлени. Задайте сканиране при foraminal C5 - дупки. Според светлина маркер CT скенера на разстояние 6 cm от разреза на задния ръб на гръдноключичносисовиден мускул или под ъгъл от 60 # x000B0; на равнината на масата, след инжектиране на кожата, подкожната тъкан и мускулите prevertebral 2% лидокаин в обем от 10 мл, Tuohy игла №18 G въведени foraminal отвори ниво, а именно напречната процеса на С5 - прешлен. След амплификация на болка прилага контрастно средство обем 2 мл. Освен сканиране извършва при това ниво и получената размножаване пътя на контрастно средство по нерв корен и ганглий. Фасетната става на задния надлъжен лигамент и в епидурално пространство. След това в рамките на 3 минути се инжектира бупивакаин 0,125% разтвор - 2,0 мл и diprospan - 40 мг.
На масата, пациентът е отбелязано значително намаляване на болка в лявата ръка. Синдромът на неврологично кореновата болка намаля в рамките на 10 минути, на двигателя и сензорна отлагания там.
Пациент S. 38 л. Получих в неврохирургия отдел оплаквания от болки в гръбнака на гръдния кош, на посочен върху страничната повърхност на гърдите на правото на хипохондрия ниво. съответната Болка в рамките на 4 месеца. Преследвани консервативна и физиотерапия с малък ефект. ЯМР визуализира кръгла издатина Th7 -Th8 междупрешленните дискове. След позициониране на пациента на масата CT по корем и обработка на място 70% разтвор на алкохол инжекция, сканиране за правене. Изберете сканиране на ниво Th7 - foraminal отвори. Чрез светлина марка CT скенер на разстояние 10 cm от централната линия под ъгъл от 70 # x000B0; след инжектиране на кожата и подкожната тъкан 2% лидокаин и паравертебрални мускули, в обем от 10 мл, Tuohy игла №18 G, след Фасетиран игла опира ставата, тя се плъзга в напречна посока, достигайки foraminal отвори. След кратко увеличаване на болката на пациента се прилага контрастен агент. Освен това, сканиране се извършва томограф дадено ниво и контраст получава размножаване пътя заедно нерв корен ганглий и фасетната става, задния надлъжен лигамент и в епидурално пространство. След това се прилага бупивакаин 0.125% - 2.0 мл и diprospan - 40 мг.
На масата, пациентът е отбелязано значително намаляване на болката в лявата страна на гръдния кош. Синдромът на неврологично кореновата болка намаля в рамките на 20 минути, мотор и сензорна отлагания там.
Пациент Б. 34 литра. Записва се в отдела по неврохирургия оплаквания от болки в лумбалната област на задната повърхност на бедрото и пищяла, посочена прав, по-лошо при ходене. Жалбите са възникнали след тренировка и се тревожат за 5 месеца. Консервативна симптоматична терапия - с умерен краткотраен ефект.
MRI определя средната херния на междупрешленните дискове L5 -S1 ляво до 7 мм. В неврологичния статус, без мотор и загуба на чувствителност.
След позициониране на пациента на таблица СТ на корема с подплатена ролка и лечение на мястото на инжектиране 70% етанолов разтвор на сканиране се прави. Сканирайте избран най-S1 - foraminal отвори. Според светлина етикет CT скенера на разстояние 7 см от централната линия под ъгъл от 80 # x000B0; след инжектиране на кожата и подкожната тъкан 2% лидокаин и паравертебрални мускули, в обем от 10 мл, Tuohy игла №18 G въведени foraminal отвори ниво. След кратко увеличаване на болката на пациента се инжектира контрастно средство обем 2 мл. След това сканиране камера за получаване на определено ниво и контраст по пътя размножаване на нерв корен ганглий и задния надлъжен лигамент и в епидурално пространство. След това в рамките на 3 минути се инжектира бупивакаин 0,125% разтвор - 2,0 мл и diprospan - 40 мг.
На масата, пациентът е отбелязано значително намаляване на болката в левия крак.
неврологична болка за състоянието на кореновата регресирала продължение на 15 минути.
Прилагането на този метод позволява да се повиши ефективността на лечението, тъй като лекарства се разпределя във всички възможни рефлекс региони: заедно нерв корен ганглий и в епидурално пространство, задните надлъжни сухожилията и фасетната става от едно място пункция. Освен това, чрез фино вмъкване на иглата ниво маркиране брой кадри, се намалява до 2-3, намаляване на продължителността на процедурата чрез увеличаване на зоната на влияние на лекарства на рефлексогенни целия регион, който е източник на болката. Резултатът е психологически комфорт, както и ранно активиране на пациентите.
Метод за лечение на кореновата болка, включващ определяне на нивото, необходимо foraminal отваряне и въвеждане на лекарства задно достъп паравертебралния лумбален, гръдни и опашен нива от предно подход prevertebral шийката на матката, характеризиращи се с това, че Tuohy иглата №16-20, където в лумбалните, гръдни и опашен нива игла въведени, на известно разстояние 7-12 cm от средната линия на гръбначния стълб към отвор под ъгъл 50-80 # x000B0; на повърхността на масата в позицията на пациента на корема, след иглата опира фасетната става, тя се плъзга в напречна посока; цервикален игла се добавя към междупрешленните отвор в позицията на пациента на гърба и се плъзга към напречната процес в вентралния посока; когато се прилагат краткосрочните печалба за лечение на болка.
Свързани статии