С такава патология като надбъбречната тумор хирургия е само радикал решение на проблема. Понякога, когато има малко образование, или няма растеж, лечението може да се състои в поддържаща терапия и динамично наблюдение.
вид операция зависи изцяло от целите, преследвани от хирурга цели. Ако отворен достъп се извършва дисекция, и желязо, както и нов растеж се отстранява. Лапароскопска метод може също да се извърши отстраняване на надбъбречната тумора, но го прави малък разрез, което значително намалява риска от проникване на инфекция и намалява периода на възстановяване.
Показания за операция
Хирургия за отстраняване на тумор на надбъбречната жлеза трябва да се извършва в следните случаи:
- Ако туморът генерира прекомерно количество хормон вещество. По този начин има развитие на синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм с увеличаване на теглото и налягане, нарушения на метаболизма на глюкозата, намаляване на имунитета), или синдром на Кон (алдостеронизъм и калиев екскреция и течен развитие на конвулсии и миастения гравис).
- Когато симптомите, които не се блокира от лекарства (feohoromotsitoma с нарастващ натиск и риска от инсулт или миокарден инфаркт).
- Ако подозирате, че дегенерацията на злокачествен тумор.
- Ако туморът е под надзора на динамиката увеличава значително по размер.
Как да се подготвят за операция
Акценти подготовка за операцията, са същите, както за други патологични състояния. Но присъствието на хормонално активни надбъбречни тумори се превръща в голям проблем хормонален дисбаланс. Излишъкът от броя на вещества в кръвта на пациента може да доведе до сериозни усложнения.
Състоянието на пациента трябва да се приведе в нормални преди операцията. Това се постига чрез определяне на редица лекарства, облекчава високо налягане, намаляване на основните видове метаболитни процеси. Този процес отнема от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от степента на нарушение.
Предпоставка става провеждане на всички необходими изследвания. Повечето надбъбречните тумори могат да бъдат прецизно нанесени с помощта на CT или MRI. Тези процедури също помагат да се изясни дали има или няма доброкачествен тумор. Фактът, че злокачествени процеси гледат на това малко по-различно, отколкото останалата част на тумора.
За да се изясни процеса на локализация понякога се препоръчва преминаване на сцинтиграфия. Тя се състои в това, че на пациента се дава радиоактивно вещество венозно. Това проучване е доста информативен и безопасен, но много скъпо.
Преди операцията трябва да бъде:
- присъствието на бременна, информирайте Вашия лекар;
- уведомява за получаването на лекарства или билки, които не са отбелязани в извънболничната карта;
- обикновено с постоянни средства ползване krovorazzhizhayuschih, те трябва да спрете приема на няколко седмици преди операцията;
- лекарят трябва да предостави на пациента със списък от лекарства, необходими за приемане след операция, че пациентът ги взе със себе си в болницата;
- лекар или сестра meditsistkoy предвидено диета, която искате да наблюдавате в процес на подготовка за операция;
- един ден преди операцията трябва да се направи почистване клизма.
Метод на действие
Има два основни начина за хирургическа намеса в надбъбречната тумора. Това е - отворена и лапароскопска адреналектомия.
отворена хирургия
Когато голям тумор операция се извършва чрез използване на отворен адреналектомия. В този случай има няколко форми на достъп, хирургът избира, че:
- Front. Чрез хоризонтален разрез под гръдния кош. При премахването на един орган разрезът се прави от страна на неговата локализация. Понякога се прави разрез вертикално.
- В задната част. Разрезът се извършва на гърба под гръдния кош.
- Side. Той често се използва при пациенти с тежка форма на затлъстяване при пациент.
- Коремен. Разрязване на гърдите и корема. Този метод се използва за отстраняване на голям размер на тумора, и да се оцени състоянието на околните тъкани.
В метода лапароскопска
Тази техника в момента се използва достатъчно често. За реализирането му изисква пълна аутопсия на една от телесните кухини. Хирургът прави разрез четири, не по-дълъг от 1, 3 см. Те поставят на камерата да се визуализира на процеса и специални инструменти. Обгори съдове по време на операция. След отстраняването на желязото се изпраща за хистологично изследване в лаборатория.
рехабилитация
След операцията пациентът се поставя в камера със специално оборудване, което Ви позволява да наблюдавате всички основни жизнени функции на тялото му. Ако сте използвали обществения достъп, пациентът може да бъде изписан до седмица, а в случая на лапароскопска период техники рехабилитация се скъсява до няколко дни.
Най-важното нещо - това е определението за хормонално състояние на лицето. За тази цел, различни методи, включително лабораторни тестове. Внимателно се наблюдава и контролира чрез налягането и вероятността от инфекция. При премахването на двете надбъбречни жлези веднага препоръча като хормоно-заместителна терапия. В стъпка често се изисква един орган това лечение.
следоперативни усложнения
Както и при хирургично лечение с операция като отстраняване на надбъбречните туморни ефекти може да бъде, както следва:
- тромбоемболизъм;
- респираторни разстройства;
- увреждане на структури околните органи;
- остър удар или коронарна недостатъчност;
- непоносимост към лекарства;
- хормонални нарушения;
- колебанията на кръвното налягане;
- кървене;
- болка;
- сраствания.
С навременното откриване и отстраняване на тумор прогнозата за живот и по-нататъшна работа се смята за щастлив.
Пациент след отстраняване androstenomy може да се съхранява нисък растеж. След операцията за feohomotsitomy понякога има остатъчни ефекти под формата на чести сърцебиене, преходни или персистираща високо кръвно налягане, който се редуцира с помощта на антихипертензивно лечение.
След отпадането на aldosteroma почти 70% от пациентите се възстанови. 1,5-2 месеца след отстраняване на доброкачествен характер kotikosteromy симптоми изчезват, значително подобрява общото състояние на външния вид на пациента и промени.
В присъствието на ракови тумори и метастази лоша прогноза.
Сходни публикации:
Свързани статии