Проблемът на качествени и количествени разлики между болест и здраве, физиологични и патологични
Клинично и лабораторно смърт
Клинична смърт се характеризира със спиране на дишането и кръвообращението-ТА. Въпреки това, тялото преминава в състояние на мини-мал на живот, който ни позволява да говорим за смъртта на роднина, продължителността на който може да бъде не повече от 5-6 минути. През този период, използването на комплексни терапевтични мерки поставя Вола съживи тялото с възстановяване на дишането и кръвообращението. Тя предхожда появата на клинична смърт агония - набор от най-новите прояви на реактивни и prisposobitel-ценен функции на организма, характеризиращи се с дълбоко нарушение на своите регулаторни системи: появата на гърчове, белодробен оток, застойна сърдечна Arita-мисия, парализа на сфинктерите. Продължителност агония Ся може да се люлее от няколко минути до няколко часа. Агонията е така до-терминал задължителни държави, завършваща с клинично "смърт. * Набор от методи за лечение на крайни условия се нарича реанимация и поучаваме за тези състояния и техния контрол, включително клинична смърт, - името на реанимация.
Трябва да се отбележи, че клиничната смърт е един от видовете; най-сериозните и оригинален хипоксично състояние, при което schegosya спиране на кръвообращението и липса на централните регулатори на трептения. тъканта на мозъка е засилено разграждане на гликоген и увеличаване на млечна киселина. Като се има предвид, че на централната нервна система е много чувствителна към кислород, недостатъчната точност, е необходимо да се помисли, че дори и в условията на краткосрочна хипоксия в някои области на кората на главния мозък може да изпита сериозни и понякога необратими промени в нервните клетки. Това трябва да се има предвид, когато оценката на клиничния статус на пациенти след реанимация.
Смъртта на биологичната - необратимо прекратяване на живота активност на организма и да се спре всички физиологични процеси.
Въпреки това, биологична смърт не означава едновременното otmi-Рания на всички съставни части на тялото. Смъртта - е предимно основно тяло Gi-Bel координиране на всички функции на тялото, - второто нервната тъкан и други клетки на нервната система. нервни клетки са много чувствителни към липсата на кислород, много бързо, както е посочено по-горе, в рамките на 5 минути след спиране, сърцето и дишането, започват да разграждат клетъчната ултраструктурата, предоставяща неговите жизнените функции, освобождават ензими започва Xia ензимна автолиза, цитоплазмени протеини са денатурирани и клетките умират. В други органи и тъкани, този процес е бавен и продължава в продължение на няколко часа или дори дни
Концепцията за основните конкурентни, придружаваща и в основата на заболявания. Усложнения основното заболяване. Причината за смъртта.
трябва да се разглежда Първоначалната причина за смъртта:
Заболяване или нараняване, причинено от серийния номер на болестните процеси, което води директно до смърт;
Обстоятелствата около инцидента или насилие, които са причинени фаталното нараняване.
В статистическото изследване на причините за смъртта, основното изискване на МКБ-10 - използва само информацията за първоначалната причина за смърт, а не само като тя все още често се извършва в неправилно проектирани медицински доклади (например, "остра сърдечносъдова недостатъчност", вместо първоначалните причини за смърт) ,
Основна болест - е един или повече клинични единици (заболявания и увреждания), записани в приетите национални класификации, Международната номенклатура на болести и ICD-10 условия, които сами по себе си или чрез усложнения, причинени от тях са довели до смърт.
Основното заболяване може да бъде представляван от:
две нозологични субекти и следователно да се комбинират (представена от две конкуриращи с комбиниран основни и фонови заболявания),
три или повече дозировка и да polypathy (или семейство от болести Association).
Допустимо да се използва всеки от съставите на настоящите изпълнения основното заболяване.
Конкурентни повикване тези болести, които и двамата пострадали мъртъв и всеки един от тях поотделно, разбира се, могат да доведат до смърт.
Примери за такива заболявания могат да бъдат съчетани по отношение на времето в един пациент всички фатални заболявания, по-специално:
рак на етап IV и инфаркт на миокарда
несъвместими с живота на мозъчни инфаркти и инфаркт
нозологични единици от групата на остра коронарна болест или TSVB хирургична патология на фатален и т. г.
Съпътстващи заболявания трябва да се разглежда като такова, което и двете страдал мъртъв и който, като в различни патогенетични отношения и взаимно натоварва помежду си, довело до смъртта на всеки един от тях поотделно не би причинило смъртта.
Например, тя може да бъде комбинация от образувания болестни групи TSVB остра исхемична болест на сърцето и че само доведе до смърт в резултат на взаимни тегла, същата комбинация често е типичен за същите клинични субекти с остри хирургични заболявания, особено стомашна язва или дуоденална язва.
Предистория болест е една, която е етиологично не са нещо нормално, но са включени в общата патогенезата на социално значимите заболявания е една от причините за неговото развитие, влошава хода по-късно и са допринесли за развитието на фатални усложнения, водещи до смърт.
Най-често срещаните примери фонови заболявания:
опции за хипертония
за диабет заболяване образувания и групи TSVB CHD.
алкохолизъм, диабет, което води до вторичен имунен дефицит, са
фон за много инфекциозни заболявания (пиелонефрит, туберкулоза, и т.н.).
хроничен бронхит с плоскоклетъчен метаплазия и дисплазия промени
бронхиална епител с централните плоскоклетъчен raea белите дробове.
Невалиден да бъде в диагностиката на артериосклероза (артерии органи аорта) като фон za-
bolevanie на исхемични заболявания на сърцето, мозъка, червата, като тези промени
neniya, въпреки че в действителност формата на атеросклероза, идентифицирано като независим класификация на болестите, така
атеросклеротични лезии на артериите на тези органи (_______ констриктивен атеросклероза когато obna-
това expeirmen- на секции) е показана в категория основното заболяване веднага след формулировка
Rovkov нозологична единица като един от неговите проявления.
Усложнения основното заболяване
Усложнения основните заболяване трябва да се разглеждат като субекти болест, травма, синдроми и симптоми, патологични процеси, които са патогенетично (директно или индиректно), свързан с основното заболяване, но не и с неговите проявления.
Изброят усложнения трябва да инфлуенца или време последователност.
Сред всички усложнения група изолирани един от решаващо значение - фатално усложнение (непосредствената причина за смъртта).
Това е едно или повече заболявания лица, които по това време (в зависимост от настъпването на смъртта) не са пряко свързани с първично заболяване, а не са участвали в tanatogenesis.
Понятието синдром адаптация З. Selye. Етап на стрес. болести адаптация
1. Специфично включени в съответствие със спецификата на вредния ефект на причинен фактор и насочено както към предпазване от вредния ефект на бетон-ТА Factor и обезщетение вреди, причинени от него.
2. Неспецифичното. Те са малко по-зависим от качеството на факторите, причинили в различна степен, се активират по всяко вредно въздействие-водач.
Работата на канадското патолог H. Селие. Той нарича вредните ефекти (например, болка стимулация, студени, инфекциозни агенти. Отрови, травма, и др.) Срок стресови фактори. Под действието на тялото, което води до две. тип реакция: специфично свързани с фактора на качеството на активен и неспецифичното, генералния чрез действието на различни Стреса-Сорс. Този набор от характеристики, общо стереотипни реакции на тялото на действието на стимули на различни природи G.Selje определени като стрес или синдром общата адаптация. Тези реакции са предимно защитни "и насочени към адаптацията на организма към новите условия, ями, подравняване промени, които са причинени от активен фактор. синдром на Общото адаптация по Селие H., преминава през три етапа в нейното развитие.
Първият етап - реакцията на аларма - характеризира с намален размер Niemi тимус, далак, лимфни възли, което е свързано с активирането на надбъбречната кора и освобождаването на глюкокортикоиди в кръвта. Във втория етап - етап на устойчивост - разработване хипертрофия на надбъбречната кора с образуване sheniem роза-устойчиви и секреция на кортикостероиди. Те се увеличи количеството на кръвообращението, повишаване на кръвното налягане, имат анти-хистамин ефект, увеличаване на глюконеогенеза. Тези ефекти са свързани както с пряко действие на кортикостероид-те и до голяма степен с тяхната способност да активират ефектите на симпатиковата нервна система и адаптивно-трофично-малко влияние. В тази стъпка обикновено повишава устойчивостта на организма към редица екстремни стимули, и въпреки че има случаи на сенсибилизация. Ако действието на стресор спира или е малко по силата, на промените, предизвикани от тях, постепенно се връща към нормалното. Въпреки това, ако ефектът от патогенен фактор е прекалено силно или дълго развива обеднен-на адренокортикална функция и смърт настъпва организма. Това е третият етап от синдрома на адаптация - етап на изтощение.
Известно е, че когато пренапрежение на него функция. може да е неадекватен и условията на физиологичен ход патологично, т.е. да се превърне в източник на бъдещи нарушения. Например, общия потенциал на възбуждане в кората може да доведе до развитието на ограничаване на инхибиране, която се превръща в причина за различни заболявания. З. Selye смята, че въпреки че синдром адаптация обикновено е защитен и адаптивен характер, в някои случаи, реакция на тялото могат да бъдат неподходящи условия на своята предизвикателно. То може да бъде по-силна, отколкото е необходимо, отслабени или извратен план, и след това реакция причинява следните пато-логично промени в организма.
Тези патологични промени в Н. тялото Selye наречените болести и страдания адаптиране
Концепцията на патогенезата. Основното, което води, обща патогенеза. А "порочен кръг" в развитието на заболяването
Концепцията на патогенезата. Основното, което води, обща патогенеза.
"Порочен кръг" в развитието на заболяването.
Определението за "патогенеза". Patogenez- раздел физио-патологична логия, изследвания на механизмите на развитието на болестта. Патогенезата на болестта започва с всеки от първичните-горе повреди или "разрушителен процес" "етаж" на клетки в определена част на тялото. В някои случаи, първоначалната щетите може да бъде груб, ясно различим с просто око (билки, ние, нараняване, натъртвания, рани и т.н.). В много случаи щетите не могат да бъдат видими без използването на специални техники за тяхното откриване (увреждане на молекулярно ниво). увреждания на тъканите продукти стават нови източници на повреди в хода на развитие на болестта, т.е. патогенетични фактори на трети и четвърти ред.
Основната връзка и принципа на "порочен кръг" в патогенезата на БО съществуващо заболяване. В развитието на заболявания и патологични процеси е изключително важно да се идентифицират основната връзка се появява в тялото нарушени-нето - промяна (един от патогенни фактори), който определя развитието на останалите етапи на болестта. Решаването на основния
Свързани статии