Синдром на късите черва (SBS, и кратка на синдрома на тънките черва или просто кратко червата) е заболяване с малабсорбция, причинени от хирургично отстраняване на тънките черва, или в редки случаи, свързани с пълна дисфункция на дебелото черво сегмент. Повечето случаи са придобити, въпреки че някои деца се раждат с вродени на късото черво. Обикновено това не се развива, ако не се отстранява повече от две трети от тънките черва. синдром на късите черва се определя от Европейската агенция по лекарствата като рядко заболяване 1) и се третира лекарства сираци, съгласно контрол от лекарства храните и лекарствата на САЩ (FDA). Само в САЩ, има около 3500 възрастни и 9000 деца със синдром на късото черво.
Признаци и симптоми
Симптомите на синдром на късите черва, могат да включват:
болки в корема
Диария и стеаторея (мазна или лепкава столче, което може да има неприятна миризма)
Загуба на тегло и недохранване
Пациенти със синдром на късите черва, могат да бъдат усложнения, причинени от малабсорбция на витамини и минерали, като например дефицит на витамини А, D, E, K, B9 (фолиева киселина) и В12, калций, магнезий, желязо и цинк. Недостигът може да се прояви като анемия, хиперкератоза (кожа люспест), лесно нараняване, мускулни спазми, ниско съсирването на кръвта и болки в костите.
синдром на късото черво при възрастни и деца обикновено се причинява от операция, ако:
болест на Крон, възпалително чревно заболяване
Задушаване илеус, волвулус спонтанно тънките черва, което прекъсва притока на кръв и води до смърт на тъканта
Тумори на тънките черва
Повреда или нараняване на тънкото черво
Некротизиращ ентероколит (преждевременно родени бебета)
Байпас при лечението на затлъстяване
Операция за отстраняване засегнати от заболяване или повредена част на тънките черва
патофизиология
При здрави възрастни, на тънките черва е със средна дължина от около 6 метра. синдром на късото черво обикновено се развива, когато дължината на останалата тънкото черво е по-малко от 2 метра, и то не може да абсорбира достатъчно хранителни вещества. синдром на късото черво, причинени от хирургично отстраняване на част от червата може да бъде временно състояние се дължи на способността да се адаптират към тънките черва. В един процес, който е известен като чревната адаптация, физиологични промени в останалата част на тънките черва, имащи за увеличаване на капацитета за усвояване. Тези промени включват:
Увеличението и удължението на обвивката на въси
Увеличаването на диаметъра на тънките черва
Бавно перисталтика или движение на храна през тънкото черво
Симптомите на синдром на късите черва, като правило, регулирани лекарства. Те включват:
Антидиарийни медикаменти (например лоперамид, кодеин)
Добавки витамини, минерали и L-глутамин прах, смесени с вода
H2-рецепторни блокери и инхибитори на протонната помпа, за да се намали количеството на стомашния сок
Добавянето на лактаза (за облекчаване на подуване и диария, свързана с непоносимост към лактоза)
С изключение на трансплантацията, за лечение на синдром на тънките черва не съществува. Новородени част оцеляване в продължение на 4 години в парентерално хранене е приблизително 70%. При деца с чревната продължителността на съотношение по-малко от 10% преживяемост за 5 години е около 20%. Някои изследвания показват, че по-голямата част от смъртните случаи в резултат на усложнения в резултат от общо парентерално хранене (TPN), особено с хронична чернодробна недостатъчност. 4) Много надежди са закован на Omegaven тип липидната TPN при който се спира на последните случаи показват по-нисък риск от чернодробна недостатъчност. Въпреки че е обещаващо, малък трансплантация на червата има смесен индикатор за ефективност, следоперативния смъртност достига до 30%. Делът на оцелели в продължение на година и в продължение на 4 години, е съответно 90% и 60%.
Литература:
Подкрепете ни проект - обърнете внимание на нашите спонсори:
Свързани статии