1. Защо обикновено се препоръчва да се надува маншета до момента, когато той вече не осезаем радиален пулс?
По този начин е възможно:
а. Предотвратяване на прекомерно надуване на маншета.
б. За да се избегне объркване, причинено от аускултаторна провала.
2. Каква е аускултаторна провал?
Този период на пълно отсъствие на звукови ефекти в интервала между систоличното и диастоличното налягане. Така Korotkoff звучи след появата на оригинала, съответстваща на истинската систоличното кръвно налягане, временно изчезват и се появяват отново след намаляване на налягането на маншета да 10-20mm Hg. Чл.
3. Защо не е необходимо да се определи изчезването на осезаем радиален пулс в началото на изследването, преди да започне прилагането на стетоскопа?
а. Необходимите условия за възникването на аускултаторна недостатъчност е преливат вените на предмишницата и съпътстващото забавяне на притока на кръв. Ако всеки път, когато иска пациентът да изтръгне десет пъти и отвори юмрука си, и бързо се надуе маншета, е възможно да се предотврати появата на провала на аускултаторна и да се избегне допълнителното време, прекарано на палпация артерия пулса радиална. С други думи, тоновете Korotkoff могат да отслабят само при повишено дисталния тъкан налягане в маншета [55; 58].
б. Напомпайте маншета до изчезването на Korotkoff звучи не е по-трудно, отколкото преди прекратяването на пулсациите на радиалната артерия.
Аускултаторна възникване на повреда в намаляване на артериалното поток обикновено се предхожда от изразен anakrotichesky ръб на вълната на пулса се наблюдава по-специално за аортна стеноза в напреднала възраст, когато sklerozirovanii аорта, както и при пациенти с артериална хипертония.
Как да избегнете технически грешки в регистрацията на систолично кръвно налягане
1. До каква степен трябва да надуе маншета?
Налягането на маншет не трябва да надвишава систоличното кръвно налягане с повече от 20 mm Hg. Чл. Overinflation маншет може да причини дискомфорт и спазъм на артериите, съответно, до надценяване на неподходящи показатели на артериалното налягане. Освен това, когато маншет Overinflation намаляване на налягането на въздуха в нея до ниво на систоличното кръвно налягане е необходимо повече време. Възрастните трябва бързо да се надуват маншета до 140 мм живачен стълб. Чл. и след това се опитайте да слушате Korotkoff. Ако последните се наблюдава, че е необходимо да се увеличи налягането маншет от 10 mm Hg. Чл. След това повторете преслушване. Следвайте тази последователност, толкова дълго, колкото Korotkoff не престава да слуша. Децата в началото на изследването е най-препоръчително да се изпомпва маншета само до 120 mm Hg. Чл. Така че никога не надвишава необходимото ниво на налягане в маншета с повече от 10-20 мм живачен стълб. Чл.
2. На каква скорост трябва да се намали налягането в маншета?
маншет процент дефлация не трябва да надвишава 5-10 мм живачен стълб. Чл. във втория, особено в началото. Това помага да не пропусне първия Korotkoff звучи или променлив импулс, в които разликата в кръвното налягане между пулс променливото е от 5 до 10 mm Hg. Чл. (Вж. Раздел "Променлив пулса" на стр. 80-82). Бавно спадне маншета също помага да се предотврати появата на отрицателно налягане на колоната с живак.
3. На какво равнище по отношение на сърцето трябва да бъде брахиален артерия на кръвното налягане по време на регистрацията?
Брахиален артерия трябва да е на едно ниво с центъра (т.е. приблизително на нивото на четвъртия междуребрие). В противен случай, данните от измерванията ще бъдат повлияни от гравитацията. Ако брахиалната артерия на нивото на мечовидния израстък, систоличното и диастоличното кръвно налягане ще бъде около 5 mm Hg. Чл. по-горе, и когато артерията на нивото на гръдната кост дръжката - около 5 мм Hg. Чл. по-долу вярно.
Ако ръката е в продължителен състояние, без външна подкрепа за една минута, за сметка на изометрична мускулна контракция, систолично кръвно налягане може да се увеличи с около 5 mm Hg. Чл ..
4. Как промяната в точността на измерване на кръвното налягане, ако каучук въздушната възглавница с надуване извън капака на тъкани, или ако тъканта на обвивката е толкова свободно, че има подуване на камерата въздух в центъра на маншета?
И в двата случая, затягащите на артерия е необходимо да се създаде ненужно високо въздушно налягане в маншета. Следователно, резултатите от измерването са твърде високи.
5. Как упражнение влияе на кръвното налягане се измерва директно (вътресъдова) и косвените (аускултаторна) методи?
По време на тренировка и след интраваскуларна кръвно налягане обикновено е по-висока от измерената с помощта на апарат за. Това е особено вярно на диастолното артериално налягане, за които разликата между преки и косвени измервания може да достигне до 30 mm Hg. Чл ..
Свързани статии