Ултразвук при многоплодна бременност
Многоплодната бременност се счита за висок риск бременността на различни усложнения за майката и плода, тъй като тялото е предназначен за жените са по формиране на плода. Ето защо, в многоплодна бременност трябва да е по-често ултразвук и наблюдавайте растежа и развитието на плода.
Съществуват няколко вида на близнаци - в зависимост от размера на плацентата и мембраните.
Dichorionic diamnioticheskaya близнаци - най-благоприятна вида на близнаци. Всеки плод има своя собствена плацента и околоплодна му пространство, отделено от амниотичната друг дял. Плодовете могат да бъдат еднакви или различни пол. Вероятността за забавянето на един от плодовете в този случай - 20% (4 пъти по-висока, отколкото в сек бременност), преждевременно раждане - 5% (1% в изолирани бременност). За да идентифицирате бързо тези усложнения, ултразвук трябва да се извършва в 11-13 седмица, 18-22 седмици (като в изолирани по време на бременност) и след това на всеки 4 седмици до доставката (в Сингълтън бременност - на 32-34 седмици). Ако открил никакви усложнения, броят на ултразвук може да се увеличи.
Diamnioticheskaya monochorionic близнаци - се появяват, когато разделението на оплодената яйцеклетка на две части. В същото време плодът е с обща плацента и собствен околоплодната пространство. Плодовете са винаги един и същи пол и напълно генетично идентични. С единствен плацента може да доведе до разработването на специфични усложнения, свързани с факта, че кръвоносните съдове в плацентата може да се свърже системата за рециркулация на двете фетуси. В този случай, човек получава от плодовете на определено количество кръв от друг плод, и двамата страдат от това: един има излишък на кръв, което води до увеличаване на стреса върху сърцето му; второ получава достатъчно кръв, кислород и хранителни вещества, и започва да се покачва бавно, при което се образува на вътрематочно забавяне на растежа. Такова усложнение, наречено близнак-към-близнак синдром преливане и без навременно лечение може да доведе до смъртта на едната или двете фетуси. За да не пропуснете това усложнение, е необходимо да се направи ултразвуково изследване в 11-13 седмица (както е в изолирани по време на бременност), 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 седмици на бременността. Ако открити признаци на двоен фетален синдром, ултразвук, за да се извършва по-често - 1 път на седмица. Ако до 28 седмици на бременността, няма признаци на този синдром, по-нататъшното му развитие е много малко вероятно, и ултразвук може да се извършва 1 път на 4 седмици - двете най-dichorionic близнаци.
Monoamniotic monochorionic близнаци - се появяват, когато разделението на оплодената яйцеклетка на две части, а в фетуси имат обща плацента и околоплодна общо пространство. Плодовете са винаги един и същи пол и напълно генетично идентични. Това е изключително рядък вид близнаци, и е придружен от най-голям риск от усложнения, забавяне на развитието и вътрематочна смърт. В допълнение към усложнения, произтичащи от един плацента (вж. Както е описано по-горе), плодовете обикновено не са periconceptional пространство и разделени на околоплодна мембрана. Това може да доведе до усукани и се прищипват си пъпна връв, прекратяване на притока на кръв към един от тях, а оттам и на смъртта му. Рискът от това усложнение е много висока, така че ултразвукът се прави всяка седмица на бременността, както и при идентифицирането на признаци на усукване на пъпната връв се препоръчва хоспитализация и ежедневно наблюдение на плодове; ако състоянието на някое от плода става критична, тя изисква незабавна доставка чрез цезарово сечение.
Поддържането на многоплодна бременност изисква висока квалификация на лекаря, и трябва да бъде в центъра на експертно ниво.
Свързани статии