Еритроцитите - червените кръвни клетки, те дават червения цвят на кръвта, дължащ се на съдържащия се в тях хемоглобин в комплекс с желязо. Средният хемоглобин при жените варира от 120 до 140 g / l. Когато нивото падне, анемията се развива. При бременни жени поради адаптивни реакции нивото на хемоглобина е различно по отношение на тримесечните. Намаляването на Hb е важно във времето да се коригира, тъй като поради липсата на развитие на бебето в утрото страда от недостиг на кислород.

Какви са стойностите, които трябва да се ръководят?

Женският организъм претърпява значителни промени в "очакванията за чудо", често незабелязано от бъдещата майка. По този начин нивото на хемоглобина обикновено варира както следва.

• През първия триместър. В началото на бременността нивото на Hb не трябва да бъде по-ниско от 110 g / l. Още по време на кратката продължителност на бременността, хемоглобинът може да падне до известна степен по отношение на стойностите преди бременността. Това се дължи на факта, че има "разреждане" на кръвта (хемодилуция) поради задържането на течности. Следователно, в действителност, количеството хемоглобин остава същото, но относителното му ниво намалява.
• През второто тримесечие. Хемоглобинът трябва да бъде над 105 g / l. С увеличаването на периода на бременност се увеличават процесите на хемодилуция (поради това долната граница се измества дори и по-ниско). Паралелно с това се увеличават и нарастващите нужди на развиващото се бебе. При липсата на железни запаси в тялото на жената, следи от нуждите на зародиша се изчерпва от ерозиращите червени кръвни клетки. Ето защо, за бременни и важни хранене е важно.
• В края на бременността. През третото тримесечие стойността на Hb трябва да надвишава 110 g / l. По това време тялото започва да се подготвя за раждане. За да се намали загубата на кръв в тях, настъпва физиологично удебеляване на кръвта. Това води до относително увеличение на хемоглобина в анализите, но в действителност неговата стойност остава непроменена.

При анализиране на нивото на хемоглобина е необходимо да се вземе предвид и животът и поведението на жената преди бременността. Например за пушачите нормата трябва да се счита за ниво, което е с 0.3-0.5% по-високо в сравнение с обикновените жени. Жените, активно ангажирани в спорта, също имат по-високо ниво. Поради съдържанието на хемоглобин в кръвта, се установява тежестта на анемията, както може да се види от таблицата.

Таблица - Кръвен хемоглобин при анемия

Защо се намалява?

Но често по време на бременност нивото на хемоглобина спада дори до по-нисък допустим диапазон. Има много причини за това.

• Alment фактор. Обичайно недохранване на здравословни храни. Това не означава, че бременната жена гладува. Необходимостта от желязо, което е необходимо за изграждането на хемоглобин извън бременността, е 18 mg. При "чакането на чудо" той се увеличава до 20-25 mg. И най-доброто е да се асимилира микроелементът от месната храна, която понякога бременните жени не възприемат.
• Загуба на кръв по време на бременност. Ако лагерът е съпроводен с периодични заплахи от спонтанен аборт и откъсване на плацентата (характеризирано с кръвоизлив с различна интензивност), необходимостта от желязо е дори по-висока. По правило жената няма време да ги покрие, в резултат на което възниква анемия.
• Болести на стомаха и червата. Когато абсорбцията на желязо в чревната лигавица се промени, дори при нормален прием с храна, тялото ще изпитва недостиг на този микроелемент. Подобно може да бъде и при гастрит, колит, функционални разстройства.
• С патология на бъбреците. Хормонът еритропоетин се синтезира тук. Необходимо е за нормалното образуване на хемоглобин и еритроцити. При хроничните бъбречни патологии нивото на производството на еритропоетин намалява.
• При възпалителни процеси. По време на ARVI, други бактериални и вирусни остри патологии, нивото на хемоглобина намалява поради преразпределението му в тъканите. След като болестта преминава, нормалните параметри се възстановяват.
• Наследствена патология. Рядко, но все пак се откриват случаи на наследствени патологии, свързани с промяна на размерите и формата на еритроцитите. Когато се изследва този хемоглобин, той също ще бъде намален.
• HELLP синдром. Тя принадлежи към групата на атипичната гестоза и според статистиката тя често се развива след 28-30 седмици от бременността. Тя се характеризира с намаляване на еритроцитите (поради тяхното разрушаване) и тромбоцитите в кръвта, нарушение на чернодробната функция. HELLP-синдромът изисква незабавна доставка. Ненавременното оказване на помощ застрашава живота на жена и дете.
• Приемане на някои лекарства. Лекарствата, които възпрепятстват образуването на нови клетки, са забранени за допускане при носене. Но дори да ги използвате в навечерието на зачеването може да потисне образуването на еритроцити и хемоглобин за известно време, което ще доведе до анемия в ранните етапи.

Рискови групи

Когато се регистрират при жени за всяка жена, се изчисляват рисковете от развитие на анемия и намаляване на хемоглобина. Вероятността се увеличава при следните жени:

• с анемия преди бременността;
• мултипарна;
• продължаване на кърменето;
• с ерозивни лезии на червата и стомаха;
• с многоплодна бременност.

Тези групи са рационални, за да предотвратят намаляване на хемоглобина дори преди клинични и лабораторни симптоми.

Защо се увеличава?

С увеличаване на Hb по време на бременност, можете да се срещате много по-рядко. Причините за повишен хемоглобин могат да бъдат както следва.

• Специален климат. Ако една жена е в навечерието на бременността или по време на планински климат, тя има адаптивна реакция към дефицита на кислород - нивото на еритроцитите и хемоглобинът се увеличава.
• Да спортни жени. Постоянната физическа активност и преобладаването на мускулната маса над мазнините също водят до адаптивни промени в кръвта в посока на увеличаване на хемоглобина.
• При дехидратиране. Ако бременната жена страда от тежка токсикоза с повръщане или има дехидратация поради диария или много горещ климат и неспазване на режима на пиене, течният дял на кръвта става по-малък. Съществува концентрация, в резултат на което при определяне на хемоглобина, той ще бъде по-висок от нормалното.
• С диабет. Хемоглобин при бременни жени може да се увеличи с тази ендокринна патология поради компенсаторни адаптивни промени. Гликираният хемоглобин (свързан с глюкозата) засяга резултатите от този анализ както извън, така и по време на бременността.
• С болестта на Вакес. Заболяването се характеризира с повишаване на нивото на всички единни елементи. Това е един от доброкачествените видове левкемия. За хората, страдащи от тази патология, червени тен, високо кръвно налягане и тенденция към тромбоза са характерни. При кръвните тестове също се наблюдават високи нива на ЕКС, както и покачването на хемоглобина, еритроцитите, тромбоцитите.
• С ентусиазъм за витамини. Непрекъснатият прием на витаминови комплекси със съдържание на желязо може също да повлияе на увеличаването на индикатора.

Дали е опасно за детето?

Всички лекари знаят какви опасни промени в хемоглобина в една или друга посока, така че стойностите му се наблюдават по време на бременност. Ниският хемоглобин по време на бременност може да доведе до следните усложнения.

• Нарушение на плацентата. В условията на дефицит на протеино-протеиновия комплекс и съответно на кислорода плацентарните съдове се променят, за да компенсират максимално това състояние. При такива условия се наблюдава фетоплацентна недостатъчност. Неговите признаци са видими при ултразвуково изследване и засягат растежа и развитието на плода.
• Хипоксия и застой на плода в развитие. С намаляването на нивото на Hb, по-малко кислород навлиза в бебето, той е под хипоксични условия. Това неизбежно засяга функционирането и растежа на всичките му тъкани и органи. Според ултразвука, е документирано забавянето на развитието на плода от първата до третата степен.
• Риск от патологии при новородени. Ако една жена по време на бременност често страда от намалена Hb, бебето е по-вероятно да има различни инфекциозни усложнения, например, пъпната връв преминава по-бавно. Също така, такива деца имат по-дълга физиологична жълтеница.
• По-долу е разузнаването на бъдещия дете. Съществуват проучвания, в които се посочва фактът на умствена изостаналост при деца, които са претърпели вътрематочна хипоксия, включително хронична анемия.

Повишените нива на хемоглобина могат да доведат до такова сериозно последствие за детето като тромбоза. Това се дължи на увеличаването на вискозитета на кръвта, дължащо се на увеличаването на формираните елементи. Тромбозата на съдовете на плацентата увеличава вероятността за отделяне и смърт на плода. Кръвта може да се образува в различни съдове в тялото на една жена. Най-често във вените на долните крайници.

Какво притеснява

Симптомите на повишаване или понижаване на хемоглобина по време на бременност не могат да бъдат забележими за дадена жена. Сниженото ниво е придружено от оплаквания относно:

• слабост, летаргия;
• повишена умора;
• главоболие;
• бледност;
• повишен сърдечен ритъм;
• промяна в предпочитанията за вкус;
• сухота и пилинг на кожата;
• задух по време на физическа активност.

С увеличаване на Hb и еритроцитите жената може да забележи главоболие, повишено кръвно налягане, необосновано зачервяване на лицето, жажда.

Как да увеличите хемоглобина по време на бременност

Лечението на анемията (понижаване на хемоглобина) по време на бременност (единична или двойна, тройна или повече) зависи от степента на намаляване на Hb и наличието на допълнителни симптоми.

• Първата степен на анемия. При нивото на хемоглобина от поне 90 g / l, терапията се извършва на амбулаторна база. Назначени железни препарати ("Maltofer", "Sorbifer", "Tardiferon", "Totema"). Всички тези лекарства, според съобщенията на бременни жени, могат до известна степен да затегнат изпражненията и да доведат до запек. Обичайната доза е една или две таблетки дневно (или еквивалентна доза в сироп). За предпочитане е да се използват препарати, съдържащи желязно желязо, тъй като се абсорбира по-добре в червата. Полезно е да приемате лекарства заедно с витамин В12 и фолиева киселина.
• Втората степен на анемия. Чрез намаляване на скоростта до 70 г / л, заедно с таблетки и сиропи могат да се прилагат чрез мускулна инжекция (инжекции) "Ferrum лек", "Maltofer".
• Трета степен на анемия. Нивото на хемоглобина е 60 g / l, а наличието на симптоми на анемия е индикация за кръвопреливане. Въпреки това, по време на бременност, тази процедура рядко се прибягва заради риска от възможни усложнения. Терапията включва също желязосъдържащи таблетки и инжекции.

Корекция на диетата

Често жените се интересуват от това, какво да правят, за да увеличат хемоглобина по време на бременност, ако се намали леко. В такива ситуации можете да опитате да обогатите вашата диета с полезни продукти. Кои от тях са видими от масата.

Маса - Продукти с високо съдържание на желязо

Как да се намали нивото

Когато хемоглобинът се повиши, първо трябва да бъдат изключени болестите, засягащи неговото ниво. Във всяка конкретна ситуация, за да се каже как да се намали високият хемоглобин и дали е необходимо да се направи това за дадена бременност, може да се направи само специалист след изпита. Това може да бъде или просто спазване на режима на пиене, или предписването на хормонални лекарства.

предотвратяване

За да се избегнат патологичните промени в хемоглобина при бременни жени, е полезно да се спазват следните препоръки:

• включват здравословни храни в храната;
• пийте най-малко 1,5-2 литра чиста вода на ден;
• лечение на анемия преди бременност (ако съществува);
• редовно вземайте кръвни тестове;
• за предотвратяване на анемията с железни препарати при жени в риск.

Нормата на хемоглобина при бременни жени е малко под средните приемливи стойности за всички останали групи хора. Това се дължи на сериозните хормонални и метаболитни промени, както и на нарасналите нужди на бъдещата майка при витамини и микроелементи. За да се предотвратят евентуални негативни последици, е важно да се проследяват всички показатели на общия тест през целия период на бременност и да се коригират своевременно нарушенията.