Хемороидите са често срещано заболяване, признаци от които могат да бъдат открити при всеки трети човек. Най-често първият епизод на заболяване при жените или обостряне на симптомите на хронична форма на хемороиди настъпва по време на бременност или след раждане. Това се дължи на специалния начин на живот на бъдещата / задържана майка, хормонални и функционални промени в тялото. А лечението в този период не само трябва да бъде изчерпателно и ефективно, но и безопасно за жената и бъдещото й бебе.

Какво представляват хемороидите?

Преди няколко години се смяташе, че хемороидите - съдов проблем, свързан с разширени вени на ректума. Днес обаче болестта е изследвана по-подробно, основните механизми на неговото развитие са били разкрити.

• Съдов фактор. Ректума има богато кръвоснабдяване. Това е необходимо за задържане и образуване на фекални маси, както и за достатъчен имунен отговор в граничната зона с околната среда. Особено добре изразен венозен плексус, който формира вид кавернозни синуси - мястото на основното местоположение на вените. При увеличен приток на кръв към ректума и нарушение на изтичането, венозните синуси се препълват непрекъснато, което води до образуване на кръвна стаза. Това води до свръхрастеж на вените и други структурни промени в съдовете, които са необратими в по-късни етапи. В резултат на това има "удари", които лесно се откриват извън ректума. Това не е нищо повече от разширена вена на ректума.
• Механичен фактор. Тя възниква в резултат на нарушение на структурата и функционирането на мускулно-скелетната апаратура на ректума. Обикновено вените от страната на лумена на ректума допълнително се покриват от надлъжния мускул, което ги предпазва от прекомерно разтягане и деформиране. Също в ануса има куп паркове, които защитават лигавицата на ректума от пролапса. При дистрофия (неизпълнение на функцията), венозният плексус попада извън ануса, образувайки плеврози от хемороиди.

Защо се развива по време на бременност

Остри хемороиди при бременни жени - доста често срещано явление, особено през втория и третия триместър. Това се дължи на редица фактори.

• Хормонални промени. Прогестеронът допринася за развитието и прогресията на заболяването по време на бременност. Започвайки от първия триместър, той действа върху гладките мускули, включително тези, разположени по стените на вените. Това води до увеличаване на тяхната разтегливост и образуване на варикозни възли.
• Физическата неактивност. В "очакването на чудо" много жени не водят активен начин на живот както обикновено. Хиподинамията води до стагнация на кръвта в малкия таз и във вените на ректума.
• Запек. Подобно нарушение на движението на червата е характерно за бременните жени. Действието на прогестерона се простира до гладките мускули на червата, което допринася за забавяне на евакуацията на изпражненията. Някои лекарства също могат да причинят запек (например лекарства с желязо за лечение на анемия). Постоянно напъни да доведе до забавяне на кръв във вените на ректума, както и напрежението и травма на мускулите на тазовото дъно и сухожилията Peytsa. Това допринася за образуването на хемороиди и прогресията на заболяването.
• Увеличаване на интраабдоминалното налягане. Чрез увеличаване на телесното тегло и депозиране на част от мастните запаси се наблюдава повишаване на налягането в коремната кухина. Това се насърчава от нарастващата матка, която буквално притиска всички органи към диафрагмата.
• Натиск на съдовете на малкия таз. С всяка седмица на бременността матката растат по размер и заемат все повече пространство в малкия таз. В този случай тя изстисква всички близки органи, включително и съдовете. Венозен изтичане на кръв е трудно, което води до натрупването му в плексусите около органите. Това допринася за появата на тежки хемороиди в края на бременността.
• Наследственост. Важна роля играе наследственият фактор. Някои жени имат специални свойства на съединителната тъкан. В резултат на това, връзките и частично стените на съдовете са по-опънати и по-лошо възстановени. Обикновено такива момичета имат също варикоза на долните крайници, склонност към навяхвания на връзки, имат дълги кости, добра пластичност.

Как се проявява болестта?

В клиничната картина болестта е разделена на няколко етапа. Колко бързо и ефективно ще бъде възможно да се лекува хемороиди по време на бременност, до голяма степен зависи от пренебрегването на болестта.

• Първият етап. Характеризира се от липсата на значими външни прояви. Много момичета дори не подозират, че имат хемороиди. При изследване на ануса отвън не се откриват промени. Ето защо, началният етап се нарича "вътрешни" хемороиди. Възможно е да се открият промени само при проверка. Понякога сърбеж в ануса, незначително кървене при и след дефекация.
• Вторият етап. Хемороидните възли периодично излизат от ректума по време на опъване, но се коригират независимо. Също така сърбящи, горящи, кръвни лъжици по време на обостряне на хемороиди.
• Третият етап. "Конусите" вече се определят постоянно, стават по-забележими след физическо натоварване, а също и с увеличаване на продължителността на бременността. Възлите могат лесно да се коригират сами със светлинно движение, но под товар отново падат извън лумена на ректума.
• Четвъртият етап. В този стадий на заболяването, възлите постоянно изпъкват, лесно могат да бъдат намерени около ануса. Епизодите на обостряне на хемороиди са придружени от синдром на силна болка, подуване и освобождаване на кръв.

Допълнителни знаци

Когато откривате "конуси" извън ректума, хемороидите обикновено се наричат ​​"външни". В допълнение към основните признаци на заболяването, симптомите на хемороиди по време на бременност включват следното.

• Кръв. Хемороидните вени лесно се травмират. Дори леко уплътняване на изпражненията или напрежение може да доведе до появата на кръв в изпражненията. В третия или четвъртия етап на заболяването може да се получи значително освобождаване на кръвта.
• Pain. Появява се главно по време на дефекация, появява се в момента на обостряне и преминава след началото на лечението. Подобни неприятни усещания могат да причинят както възли, така и анални фисури, които често придружават хемороиди. Неприятните усещания са толкова ясно изразени, че трябва постоянно да стоите или да лъжете, защото в седнало положение болката се усилва.
• Сърбеж. Това състояние е следствие от нелекуваните хемороиди и образуването на анален фисур на неговия фон. Сърбежът може да се наруши през деня или през нощта. Постоянното надраскване води до инфекция на ректалната лигавица и до развитието на други усложнения.
• Подуване. Ако възникне тромбоза на хемороидни вени, възлите могат да набъбват, понякога значително да се увеличават. Те стават болезнени, тъмно лилави. В повечето случаи, тромбозата се развива с външни хемороиди по време на бременност.
• Slime. Чрез активиране на жлезите на ректума с постоянно дразнене на лигавицата се увеличава производството на слуз. В началните етапи на хемороидите, това едва ли е забележимо. Слимът допълнително дразни стените на ректума, причинявайки сърбеж.

Възможни усложнения

По-ранните признаци на заболяване се появяват при жена, толкова по-голяма е вероятността от усложнения. Ако хемороидите излязат рано в бременността, тогава следните неприятни ситуации могат да се развият до втория триместър:

• тромбоза на хемороиди;
• образуване на анална фисура;
• образуването на анемия с често и постоянно разпределение на кръвта;
• възпаление на тъканите около ректума (парапроктит).

диагностика

Идентифицирането на външните хемороиди е лесно, дори сами. Възли, болки, кръвни вени - всичко е лесно да се види. Но признаците на вътрешни хемороиди при бременни жени могат да бъдат открити само когато са изследвани от специалист. От основните диагностични манипулации се използва следното.

• Общо изследване. Включва не само визуален преглед, но и цифрово изследване на ректума.
• Специални изследвания. По време на бременност те се извършват само когато е абсолютно необходимо, например, ако има подозрение за чревен рак или в случай на тежко кървене. Най-често се използва аноскопия. Това включва изследване на ректалната лигавица със специален инструмент. Ректоманоскопията и колоноскопията са рядкост, те ви позволяват да визуализирате не само ректума, но сигмоида и останалата част от дебелото черво. Те могат да бъдат технически изпълнени до 18-20 седмици, след което такива манипулации са изпълнени с усложнения.

Хемороиди по време на бременност: лечение в дома и в болницата

За да се отървете от хемороиди, е необходимо да се сведат до минимум всички фактори, които я предизвикват. Но по време на бременност това не може да бъде направено, така че лечението е насочено към предотвратяване появата на усложнения и минимизиране на епизодите на обостряне на заболяването. Оперативната намеса - отстраняване на възли - се използва в екстремни случаи.

Местни подготовки

Основният акцент в лечението на хемороидите е върху локалната терапия. Като правило това са всички възможни мехлеми и супозитории за хемороиди, разрешени по време на бременност, които жената използва, както е предписано от лекаря у дома. Но преди да ги използвате, трябва да сте сигурни, че съставът на лекарствата няма да причини алергична реакция.

• Въз основа на морски зърнастец. Те са най-популярни и високо ефективни. В допълнение към растителния екстракт, те могат да бъдат допълнени с анестетик (лидокаин, бензокаин). Примерни свещи: "Olesesin", свещи с масло от морски зърнастец. Те имат бактерицидно и лечебно действие върху раната. Прегледите на лекарството показват, че след като свещите са поставени върху бельото, могат да останат жълти следи, така че трябва да използвате ежедневните подложки и да носите преди това тъмни бикини.
• Прополис базиран. Имайки многофункционално действие, този пчелен продукт помага да се отървете от възпалението в ректума. Прополис лекува, подобрява кръвообращението. Примерни свещи: "Propozan".
• Въз основа на невен. Свещи с екстракт от това растение се използват при сложни хемороиди, когато възлите се възпаляват, набъбват или образуват съсиреци.
• Серия "Релеф". Тези свещи са направени на базата на масло от черен дроб на акула. Те имат заздравяване на рани, антипуритично, анти-едематозно действие, облекчават възпалението. В "Relief Advance" допълнително се съдържа фенилефрин. Тези свещи могат да се използват с подчертано освобождаване на кръвта, но само по препоръка на лекар. Но "Relief Ultra" по време на бременността не може да се използва.
• "Нео-Anuzol". Тези свещи се препоръчват за употреба при наличие на възпаление, влажност. Съединенията от цинк и бисмут в супозиториите изсушават възлите и стимулират лечението на хемороиди.
• "Posterisan". Препаратът съдържа компоненти на полезни чревни бактерии. Това води до повишен локален имунитет, който играе важна роля при лечението на микрокредити в хемороидите.
• "Гепатромбин G". Съдържа хепарин и хормонален компонент. Лекарството премахва сърбежа, възпалението, помага при тромбози на възли и оток. Подобен ефект може да се постигне чрез просто "Хепаринов маз", "Троксевазинов гел" или "Литон 1000".
• "Прокто-glivenol". Супозиториите съдържат лечебен компонент (трибензозид) и анестетик (лидокаин).
• - Флеминг маз. Това е хомеопатично лекарство, базирано на вещица леска, мента, невен и конски кестен с добавка на цинк. Подходящ е за лечение и профилактика на обостряния.
• Свещи "Наталис". Те са екстракт от морски водорасли. Те имат аналгетичен, рана-лечебен ефект, подобряват кръвообращението във вените на ректума.

В сложно хемороиди тромбоза, възпаление, изразена от лекар може да се използва ihtiolovaya мехлем, мазило Wisniewski, "Levomekol" като компреси или ректални тампони. За допълнителна аналгезия можете да използвате папаверин в таблетки или свещи.

операция

Операции с хемороиди се използват често, но по време на бременност е по-добре да се въздържат от този вид лечение и да го използвате само когато е абсолютно необходимо.

Видовете хирургична намеса са, както следва:

• каутеризация на обекти чрез електрически ток;
• склерозиращо с инфрачервено лъчение;
• отстраняване с течен азот;
• склеротерапия (въвеждане на лекарство за "залепване" на вените);
• лигиране (припокриване в основата на възела, след което самата тя изчезва);
• класическо отстраняване на възли.

Народни методи

Средствата за народно здраве включват всички видове мехлеми, разтвори от растения и други продукти. Те имат различна ефикасност, но са безопасни при бременност.

• Ice. Приготвените кубчета могат да се използват за облекчаване на сърбеж, болка, подуване. Можете да ги приготвите от чиста вода, но е по-добре от бульон от билки: лайка, невен, алое.
• Картофи. Необходимо е да се шлайфа суровият картоф и да се прикрепи към възела. С външни хемороиди такива лосиони помагат да се премахне възпалението, болката.
• Невен. Трябва да смилате плодовете и след това да приложите масата към възлите.
• Басейни за сядане. За превенция и по време на обострянето на хемороидите е полезно да се задържат седилни бани с бульони от лечебни билки. Например, невен и цветя на лайка налейте чаша гореща вода, оставете я да варя за 20 минути. След това добавете към седналата баня.

Как да се предпазим от болести

Предотвратяването на заболяването включва следните препоръки.

• Нормализиране на изпражненията. Този въпрос е уместен по време на обостряне на хемороидите и по време на разпадането на основните симптоми. Столът трябва да бъде мек, редовен (на всеки два или три дни). По-добре е да го коригирате със специални хранителни навици: да пиете достатъчно чиста вода, да ядете повече пресни плодове и зеленчуци (да съдържате груби влакна), да сведете до минимум хлебните продукти. Ако е необходимо, можете допълнително да използвате лекарства с лактулоза (Dufalac), глицеринови супозитории (но не и с обостряне). Те са безопасни, помагат да се отървете от запека и по този начин да избягвате хемороиди.
• Съответствие с хигиената. По-специално, е необходимо внимателно да се следи чистотата на перинеума на външните възли, така че да не предизвика изостряне на заболяването. След всяко посещение на тоалетната, препоръчително е да се измие с топла вода, като се опитваме да не нараним възлите. Можете редовно да държите със седалище баня с разтвори на лечебни билки (лайка, невен).
• Физическа активност. Бременността не налага ограничения за всички видове дейност. Разходки, плуване, тренировки за трениране на мускулите на тазовото дъно са добри за предотвратяване на хемороиди.
• Контрол на телесното тегло. За 9 месеца бременност жената може да спечели до 12-15 кг. Но всеки допълнителен килограм по време на бременността и впоследствие ще играе роля в развитието и прогресията на хемороидите.

По този начин, хемороиди са сериозен и често срещан проблем, включително по време на бременност. Следователно, не трябва да се страхувате или да се притеснявате да посетите проктолог, който ще даде ефективни препоръки за лечението на патологията във всеки конкретен случай. И не забравяйте, че един редовен стол е наполовина успех в толкова труден въпрос, като предотвратяване на хемороиди по време на бременност.