Лечението на херпес при бременни жени създава известни трудности, което се дължи на отрицателното въздействие на редица фармацевтични препарати върху развиващия се плод. Ето защо, употребата на каквото и да е лекарство по време на бременността трябва да бъде строго под контрола на лекаря.

Херпетична инфекция: какво е

Към днешна дата, разпределени на осем основни типа херпес, най-често срещаните от които - на херпес симплекс вируси на първия и втория (1 и 2) видове, както и варицела зостер вирус, който причинява херпес зостер.

Инфекциите са податливи на всички тъкани на човешкото тяло. Но най-опасното за бременни обриви в перинеума и половите органи е така наречената генитална форма на заболяването. По-често се провокира от вируса на херпес симплекс тип 2. Херпесът по устните по време на бременността е по-малко опасен и благоприятно, той рядко се превръща в причина за усложнения.

Последици за бебето

Какво е опасно за херпес по време на бременност? Най-голямата опасност се крие във високата вероятност за заразяване на нероденото дете. Вирусът прониква по различни начини: с кръвообращението през плацентата, от влагалището през цервикалния канал или от маточните тръби от тазовата кухина. Съществува и риск от инфекция на новороденото в процеса на раждане. Особено тежки последици за детето са острото развитие на болестта през първия триместър на бременността.

Основните усложнения, които могат да причинят вируса на херпес в периода на бременността, са както следва.

• Разстройства на детето. Херпесът в ранна бременност причинява тежки аномалии на развитие на фетуса и спонтанен аборт.
• Херпетични увреждания на тъканите и органите. Детето е най-уязвимо към нервната система, очите, устата.
• Загубата на плацентата, амниотична течност. Това предизвиква преждевременно раждане и хипоксия на плода и се открива през второто тримесечие или през третия триместър на бременността.
• Вътрематочна смърт на плода. Най-често се наблюдава в първия триместър на бременността.

Освен това, в острия период на херпесна инфекция, състоянието на най-бременната жена се влошава. Известно е, че по време на бременността на плода имунната защита на жената е физиологично намалена, което я прави по-уязвим за различни инфекциозни агенти.

Какви са клиничните прояви на болестта?

Оздравяването на хронично заболяване и първичния генитален херпес имат сходни клинични симптоми. Основните външни прояви в този случай са:

• характерни мехури на външните гениталии;
• болка и подуване в интимната област;
• болезнени усещания в долната част на корема, когато вагината е засегната (вагинален херпес);
• болезнено и често уриниране;
• изобилно изпускане на светлина от влагалището;
• колоната на термометъра достига 37.5-38 ° С;
• общото състояние на здравето се влошава.

През последните години се регистрират случаи на атипичен (изтрит) курс на генитален херпес. В този случай, единствените прояви са сърбеж или изгаряне в областта на малки и големи лакти, вагинално отделяне, леко повишаване на температурата.

Обикновено остър период на заболяването трае не повече от 10-12 дни. През това време се формират ерозии на мястото на изригвания, които са покрити с корички и постепенно се лекуват.

Лечение на херпес по време на бременност

Тъй като повечето антирептични лекарства, използвани в медицинската практика упражняват токсичен ефект върху плода, лечението на херпес по време на бременност трябва да бъде под наблюдението на медицински специалист. Повечето лекари препоръчват активното лечение да се използва само по време на рецидив на заболяването.

За да се премахнат изригванията в перинеума и вулвата, се допускат локални форми на антиерептични лекарства (мехлем, крем, гел). Според указанията, назначете хапчета или инжекции (инжекции).

Най-безопасният за бременни жени с доказана ефикасност е Acyclovir (Zovirax). Може да се използва или локално, или под формата на таблетки или инжекции.

местен

За локална терапия се използват следните лекарства:

• сметана "Ацикловир".
• Оксолин маз.
• крем Foscarnet.
• мехлем "Bonafton".
• маз "Tromountin".

Въпреки това, най-често все още предписан крем "Ацикловир". Прилага се на мястото на обриви най-малко пет пъти на ден. Продължителността на терапията е средно около седмица, максимум десет дни. Обикновено лекарството се понася добре от бременни жени, понякога може да има лека изгаряща или суха кожа на местата, където се прилага.

Останалата част от антивирусния мехлем се прилага два до четири пъти дневно в интимната зона, засегната от херпес. Продължителност на лечението от пет до четиринадесет дни.

система

Това включва предписването на антиерептични лекарства под формата на таблетки или инжекции. Като правило се препоръчва за първична инфекция с херпес, както и в случай на обща (широко разпространена) форма на заболяването. Какво може да бъде назначено?

• Таблетки "Ацикловир". Бременните жени препоръчват хапчето "Ацикловир" в дози от 200 mg до пет пъти на ден. При пациенти, които имат значително намаляване на имунитета, дозата на лекарството понякога се удвоява. Продължителността на приемане на таблетките се определя от лекуващия лекар, като средната терапия продължава от пет до десет дни.
• "Валацикловир". Съществуват също препоръки за употребата на бременни жени анти-херпетични лекарства "валацикловир" ("Valtrex"). Той му предписва 500 mg два пъти дневно. Продължителността на допускането е от пет до десет дни.
• Инжекции на Acyclovir. Тежките форми на херпесвирусна инфекция с екстензивни обриви и тежко общо състояние на бременната жена изискват интравенозно приложение на Ацикловир. В този случай дозата се изчислява индивидуално със скорост от 5 mg / kg телесно тегло. Въведете на всеки десет часа с помощта на капкомер.
• имуноглобулин. При тежки форми на херпес антиререптичен имуноглобулин е включен в режима на лечение. Той се прилага интрамускулно един път с интервал от три до четири дни. Обичайната доза от 3 ml, се препоръчва да направите пет до седем такива инжекции.
• интерферон. Също така, използването на конвенционален интерферон ("Viferon") е приемливо. Последната от тримесечието се използва като мехлем или гел, а от 14-тата седмица на бременността се предписват свещи - една свещ на всеки 12 часа в продължение на пет дни или повече.

Трябва да се помни, че независимото предписание за лекарства е напълно неприемливо. Неправилната схема на приемането му може да навреди не само на здравето на жените, но и на бъдещото дете. Поради това, както за лечение на херпес, отколкото по време на бременност само определя лекар въз основа на лабораторни анализи (задължително идентифициране на специфични IgM антитела, IgG), разпространението на инфекцията в организма и клинични прояви.