Хламидите са абсолютни патогени и обикновено не могат да присъстват в човешките тъкани и органи. Латентният ход на болестта позволява патогените да останат незабелязани за дълго време. Въпреки това внимателното изследване на жените по време на бременност не позволява да се пропусне такава опасна инфекция. Кой анализ е най-точен за хламидиите при бременност, какво заплашва болестта и как да се отървем от нея?
Дария Широчина Съдържание на статията
Има около шест или осем вида хламидии, но два вида - Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonia - представляват опасност за хората. Последното е причина за атипична пневмония, включително при бременни жени. Но по-често ние трябва да се изправим срещу Chlamydia trachomatis, който живее в пикочно-половия тракт при мъжете и жените, и имунните комплекси към него могат да циркулират в кръвта. Този тип хламидия се изследва по време на бременността.
Какво патоген
Хламидите са едноклетъчни грам-отрицателни микроорганизми с вътрешноклетъчна паразитизация. Те имат малък размер и сложен жизнен цикъл.
Характерна особеност на микроорганизмите е способността им да преминават в "спящи" L-форми. Освен това, те са вътре в клетките (най-често пигментната система), преминават от един в друг по време на разделянето, но не се разпознават от човешката имунна система. И само при "удобни" условия се активират и причиняват клинични симптоми на възпаление.
Как се предава
"Любимо място" на хламидиите са лигавиците на генито-уринарния тракт. Следователно, основният начин на предаване е сексуален, включително не само вагинален, но и анален, устни контакти. Инкубационният период на инфекцията може да бъде до два месеца, симптомите често са изключително слаби.
Освен това е възможно предаване на контакт на домакинството в близък контакт със секрециите на други хора. Най-големият риск е свързан с посещение на вани, сауни. Възможно е също така да се заразите чрез несмлени ръце, докато може да възникне клинична картина на възпалението на пикочно-половата система, както и конюнктивит, включително при деца. Новородените могат да се заразят от болна майка, докато преминават през естествения канал за раждане.
Преди или по време на бременност
Когато хламидията се открие по време на бременността, въпросът естествено възниква, когато възникне инфекция, която е не само от клинично значение, но и от социално - това е сериозна заплаха за семейните отношения. Алгоритъмът е приблизително същият. Ако някога е била изследвана жена:
- хламидия са открити - Възможно е жената да е била лекувана преди бременността или патогените да са преминали в L-формата, в резултат на което те могат да бъдат открити повторно по време на бременност;
- хламидия не беше - откриването на микроби по време на бременността показва инфекция по време на или след зачеването.
Ако жената никога не е била изследвана по-рано за хламидии, времето на инфекцията е невъзможно, като се има предвид, че болестта може да продължи много години под формата на симптоми с нисък риск. Трябва обаче да се има предвид, че в този случай хламидиите често водят до безплодие, дължащо се на тубулния фактор - формират се шупли и възниква възпрепятстване.
Прояви на хламидия по време на бременност
Най-често хламидията е "случайно" намиране в подробен преглед на бременна жена. Понякога маркерите за наличие на инфекция са следните факти:
- повтарящо се вагинално възпаление - при изследване в обичайните петна, се отглеждат левкоцити, гарниерела, гъбички от дрожди, преобладава кокосовата флора;
- признаци на недостатъчен растеж на плода - според резултатите от ултразвук има забавяне на растежа в продължение на две или повече седмици, има симптоми на вътрематочна инфекция;
- анормална патология на развитието - заплахи от аборт, отделяне на хорион, изтичане на амниотична течност или преждевременно раждане - всичко това е показател за допълнителен / повторен преглед на хламидиите.
Най-напред хламидиалната инфекция е локализирана във влагалището и шийката на матката, особено ако инфекцията е настъпила по време на бременността. Следователно клиниката е доминирана от следните симптоми на хламидия по време на бременност.
- coleitis. Увеличава количеството на белите, те са леки млечни продукти, без особена миризма, като "крем". Сърбеж, изгаряне, зачервяване на вулвата може да се прикрепи поради дразнене със секрети.
- цервицит. Жената не чувства възпаление на шийката на матката и шийния канал. Въпреки това, при гинекологично изследване може да бъде открито зачервяване и повишена уязвимост на тъканите.
- Уретрит и цистит. Хламидията може да се прояви под формата на често и болезнено уриниране, болка в долната част на корема поради възпаление на пикочния мехур.
- Увреждане на устната кухина. Хламидиите могат да живеят и на устната лигавица. Клиничната картина съответства на гингивит, глосит, фарингит и е придружена от болки, язви, лош дъх.
- пневмония. При сериозно намаляване на имунитета, например, на фона на ХИВ е възможна атипична пневмония с леко изразени симптоми и признаци за рентгенологично изследване.
Защо е опасно?
Хламидията е по-опасна за детето, тъй като може да повлияе на нормалното му развитие. За една жена обаче рискът от усложнения след раждането се увеличава.
За плода
Основните последици от хламидиите при бременност за дете:
- в ранните етапи - избледняване на ембрионалното развитие, заплахата от прекратяване на договора, плацентарна хорион за хламидия увеличава вероятността от дефекти, както и местоположението на извънматочна гестационен сак (извънматочна бременност при жените);
- по-късните етапи - забавяне на растежа и развитието на плода, нарушено функциониране на плацентата, увеличаване на вероятността от късни спонтанни аборти, полихидрамниони, изтичане на амниотична течност и преждевременно раждане;
- след раждането - всяко пето дете, родено от жена с хронична хламидия, има възпаление на очите (конюнктивит), един на всеки десет има атипична пневмония, особено такива усложнения се развиват при недоносени деца.
За една жена
По време на бременността, хламидиите, в допълнение към проблемите, свързани с колпит, са изпълнени с развитието на клиника за конюнктивит в случай на неспазване на личната хигиена. За жената, която не лекува хламидия, най-вероятно е изпълнена със следните усложнения след раждането:
- ендометрит - възпаление на маточната кухина, което е придружено от нарушение на неговата контрактилност и продължителна инволюция (възстановяване);
- отклонение на шевовете - вероятността от супресиране на рани на вагината и перинеума се увеличава, последвано от лошо излекуване.
Какви тестове трябва да предприема
Имайки предвид факта, че хламидията е опасна по време на бременност, трябва да се има предвид сериозно диагностицирането й. За откриването и последващото лечение на хламидията е достатъчен един вид изследване - полимеразна верижна реакция (PCR), за предпочитане от своя вид - PCR-реално време. Последното помага да се направи изследването по-точно и да се елиминира наддиагнизирането, свързано с откриването на "мъртви хламидии".
Полимеразна верижна реакция
PCR анализът се дава по всяко време. Ограждащият материал (изстъргването, по-често наричан "намазка", което не е съвсем вярно) се извършва от следните места:
- уретра;
- цервикален рак;
- задния вагинален гроб.
Положително е, че дори са открити единични микроби. Негативният резултат потвърждава пълната липса на хламиди в организма.
Имуноензимен анализ
Често ELISA методът се използва за диагностициране на хламидиите. Проучването включва събирането на венозна кръв и откриването на антитела към патогени - IgG и IgM. Интерпретирайте резултата, който може да бъде направен от следната таблица.
Таблица - Как правилно да се разбере резултатът от анализа на хламидиите
| Ig M | IgG | препис |
|---|---|---|
| положителен | отрицателен | - Резултатът е типичен за острата хламидия, която е най-опасна по време на бременност |
| положителен | положителен | - Появява се със субакутна инфекция |
| отрицателен | положителен | - Резултатът е възможен с хронична инфекция, която продължава години; - също така типични за онези, които някога са възстановили и излекували хламидиите напълно |
| Ако не дефинирате | положителен | - Позитивните титри могат да показват както инфекция от миналото, така и активна, в даден момент; - за изясняване е необходимо да се проследи увеличението или намаляването на заглавието с интервал от 4-8 седмици |
| отрицателен | отрицателен | - Показва, че жената никога не е имала инфекция |
Други методи
Хламидиите също могат да бъдат подозирани или открити по други методи, но поради високата цена и продължителността на изследванията те се използват изключително рядко при атипични случаи на инфекция.
Могат да се използват следните тестове:
- реакцията на имунофлуоресценцията (RIF);
- бактериологичната култура.
Стандартният тампон може само да покаже наличието на възпаление във влагалището, уретрата и шийката на матката, но е невъзможно този патоген да бъде идентифициран по този начин.
Какво да направя, ако бъде открита
Въпросът обаче, че лечението не е задължително да се поставя под въпрос, само когато се потвърди. Няма съмнение и дебат, като например с микоплазмоза или уреаплазмоза. Хламидиите недвусмислено се отнасят към патогени и обикновено не трябва да се определят. Абсолютни индикации за започване на терапия по време на бременността:
- откриване на хламидии чрез PCR;
- откриване на IgM в кръвта по време на ELISA тест.
Кога да се лекува
Въпросът остава кога да започне лечението на хламидиите по време на бременност, така че лекарството да няма сериозен ефект върху развитието на плода. Общоприето е, че започването на антибиотична терапия се счита за безопасно от 16-20 седмици. Въпреки това, в случай на остри хламидии или усложнени (например, на фона на заплаха, хематом), очакваното лечение може да доведе до загуба на бременност.
Без антибиотици е невъзможно лечението на хламидиите. Но бременността налага сериозни ограничения върху антибиотичната терапия. Например, "Доксициклин" и "Офлоксацин" са забранени за лечение по време на бременността, тъй като причиняват нарушаване на развитието на костите и зъбите в плода. Кои средства са приемливи за употреба, показва таблицата.
Таблица - Оторизирани лекарства за лечение на хламидии при бременност
| Наркотикът | Схемата за назначаване | 1 триместър | 3 триместър | |
|---|---|---|---|---|
| "Азитромицин" | - 1 g веднъж | - Според строги указания | - Позволено | |
| "Еритромицин" | - 500 mg 4 пъти дневно в продължение на една седмица | |||
| "Wilprafen" ("Josamycin") | - 750 mg два пъти дневно в продължение на 1-2 седмици | - Безопасен за използване във всеки период от време | ||
| "Амоксицилин" | - 500 mg три пъти дневно в продължение на една седмица | - Допуска се за строги указания | - Препоръчително е да не се използва от 32 до 35 седмици, тъй като честотата на колити при новородени | |
Контрол на терапията
Не е необходимо да се съмнявате дали клемидиозата се лекува по време на бременност. Ако се спазват всички препоръки, инфекцията преминава без значителни усложнения за майката и плода. След лечението е необходимо да се следи лечението. За да се направи това, се препоръчва да се предаде PCR анализ - на жената и нейния сексуален партньор не по-рано от един месец след последното хапче.
Ами ако пренебрегна
Някои жени отказват да приемат антибиотици по време на бременност, дори и при хламидии. В тези случаи рискуват здравето на бебето и живота си. Хламидиите при жена в 70% от случаите водят до различни усложнения на бременността и инфекциозната патология на новороденото.
Защо се появи отново?
Коментарите на жената показват, че понякога се наблюдава повторно откриване на хламидия след пълен курс на лечение. Причините могат да бъдат следните:
- недостатъчно придържане към режимите на дозиране и дозите;
- липса на възстановяване на сексуалния партньор и повторна инфекция от него;
- повторна инфекция чрез контакт и домакинство;
- наличие на допълнителна маскираща инфекция, най-често Трихомонас.
Как да се избегне
Независимо от факта, че бременността след клемидиоза при компетентно лечение продължава без усложнения, не е необходимо да се рискува. Основите на превенцията са следните:
- липса на промискуемост;
- употреба на презервативи;
- спазване на хигиенните правила в бани, сауни и други подобни места.
Причините за хламидиите при бременни жени отдавна са известни - това е сексуална инфекция, една от най-честите сред сексуално активното население. Хламидите са абсолютни патогени, чиято инфекция води до сериозни последици за жената и за плода. Лечението на патологията трябва да се лекува добросъвестно, като се изпълняват всички препоръки и схеми на лекар и не се поставят надежди за народни средства, хранителни добавки или хомеопатия.
Отзиви мама
При мен вече са открили при бременност, са регистрирали свещи Terzhinal и таблетки robamycin. Това и други антибиотици, но не вредни за детето. Задължително е да се отнасяме към съпруг. ние бяхме лекувани. всички тестове сега са добри. "Той" изчезна, всичко ще бъде наред! (намерени някъде на 7-8 седмици) Кажете на приятеля си, че това се лекува!
Елочка - канибалът, https://deti.mail.ru/id1004000270/
Ще разкажа историята си. Първата ми бременност замръзна за 8 седмици. След доставката на анализите са открити хламиди и уреаплазма. Всички са се лекували със съпруга и пак забременях. В период от около 20 седмици открих в клиниката хламидиа и в много големи количества). Бях просто ужасен! След това повторете анализа на Prilukskaya (въпреки че сега няма да отида там, по-добре е да отидете в платения център). И за чудо! Няма хламиди! Истината беше уреаплазма. Аз се отнасях към нея и всичко беше наред. Ето защо, моят съвет към вас: опитайте отново да премине анализ, може би сте здрави! и какви лечения сте Ви предписали? Пих рамомицин по време на бременност, всичко е наред.
Камелия. от, https://mamochki.by/Kamelia_by/
Здравейте Подаде кръв на клемидиоза. Анализът показа тяхното присъствие. В миналото бременност, те също са намерени в кръвта, но след това бях изпратен на петно и той показа тяхното отсъствие. Тогава лекарят ми каза, че ако няма доказателство за размазване, тогава не е необходимо да се лекува. Този път никой не ми изпрати смазка, но веднага ми беше предписано антибиотично лечение. Това е правилно ли? Дали е възможно да се определи или да се номинира лечение само при анализ на кръв или все пак същата е необходима?
Джулия, https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u = 22601&sid = dec87023089c90e9b086e2351bbfdb26
При мен твърде приблизително в продължение на 9 седмици са открили хламиди, аз плачех, спомням си ужасно. Извърши тестовете от ЛК и отиде при добре платения генилолог. Тя ми каза да не се безпокоя и не помня точно как бях изпратен за седмица. (След 20 или нещо такова) И видях, не помня изобщо след пиянска tabletokk един месец, аз и съпругът ми отново преминали тестовете за полово предавани болести, всичко е чисто и в двете! Необходимо: консултация с лекар, кога и какво да пие! Един месец след лечението, повторно тестване. Всичко ще бъде наред! Основното нещо не е нервен!
Maryashka, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=20302
Момичета ... вас, когато предписват хапчета такива, че да не се чете анотациите да използва всичко, което е написано в облицовката ???? .. Аз също предписано Vilprofen (светлина) ... къде на руски език е написан по време на бременност и кърмене може да се използва без никакви последствия ... че той не е вредно! лекарите не са глупави ... те не само предписват ... ако рискът е само 10%, ако откажете да приемате хапчета ... те биха предписали "силни" такива лекарства! да страшно ... страшно да пие ... но няма какво да правя, твърде страшно! Този път, когато някой не е нищо в бебето, когато то не се лекува ..., както и негативните случаи, докато не лечение на хламидия ... статията е написана ... конюнктивит ... пневмония ... сестра родила ... и не е имало хламидия ... но толкова много антибиотици при раждането момиче пробити ... се дължи на факта, че почти всички поставени в obmenkah инсеминацията ... и се грижи лекарите дали сестрата и бебето на инфекцията или не ... а сега си представете, че трябва да хламидия и не сте били лекувани ... детето от първите дни, така притиснат ... какво по-добре сега Свещи и хапчета, които да ... повече, отколкото Том да захванеш всичките си малки от първите дни!
Алис, https://www.baby.ru/u/alice5779366/
