Androsteroma - хормонално активни надбъбречните тумори, в силен темп се произвеждат андрогени - мъжки хормонални вещества. Тя се формира от кората на надбъбречната жлеза на окото зона и обхваща само 2-3% от надбъбречните тумори, които са диагностицирани при хора. Androsteromy среща главно при жени на възраст от 35 - 40-годишна възраст, при мъжете, тъй като те се срещат по-рядко. Това е разбираемо трудности с диагноза, защото мъжете на средна възраст патологични маскулинизация не изразява толкова, колкото жените. Поради това, част от надбъбречните тумори могат да се развиват под прикритието на хормони неактивни тумори. В 4 от 5 случая открити androsteroma е злокачествен характер, който се превръща в рак. Andosteromy Има и деца от всички възрасти и обикновено са злокачествен характер.
Какви са androsteromy
Androsteroma представлява тумор, който може да носи доброкачествена (ВРН) и злокачествен (карцином) в природата, но е възможно да се определи само след хистологични изследвания. Но функцията отличителния, която ви позволява предварително да се определи естеството на туморите е неговия размер и тегло. Тези параметри варират в много широк диапазон - от няколко мм до 15-20 см или от няколко грама до 1-1, 2 кг. Колкото по-голям размер (5 cm) и тегло характеристика на карциноми, които вече са метастази в лимфните възли, разположени в близост до бъбреците, черния дроб, а понякога и на белите дробове. Те се състоят от една голяма монтаж, или комбинация от няколко компонента, свързани заедно.
Малък androsteromy - най-вече доброкачествен характер. Обикновено образуването единична тумор с кръгла форма и светъл цвят и не повече от 5 cm в диаметър.
Патогенезата на болестта
Увеличението се дължи на увеличаване на производството на плат androsteromy хормонални вещества, главно защото андрогени една или няколко ензимни дефекти. Доброкачествена неоплазма обикновено в насипно състояние, мека консистенция, затворен в обвивка на съединителна тъкан. Морфологично се състои от тъмни клетки, но са подобни по структура на клетките, съставящи окото слой на кората на надбъбречната жлеза. Те са от нормалния размер, компактен, с везикуларни ядра.
Клетките, които злокачествено новообразувание характеризира с изразен полиморфизъм, инфилтрационна растеж, атипична тенденция към некроза. Androsteroma в този случай е капсула, но вътрешната съдържанието й кистозна променя, червеникаво-кафяв цвят, с няколко огнища на некроза и малки кръвоизливи.
Причини androsteromy
Androsteromy формация и по-нататъшното му прогресия определя от прекомерно производство на андрогени. Точната причина, поради която това се случва не е известен. Но много експерти са съгласни, че активират появата на този вид тумор, са следните фактори:
- продължителна употреба на орални контрацептиви;
- лоша наследственост;
- висок холестерол;
- синдром на поликистозни яйчници;
- диабет;
- хипокалиемия;
- надбъбречна хиперплазия;
- тютюнопушенето.
Прекомерното производство на андрогенни хормони тумора задейства деца ранен пубертет, с когото тя формира и води до маскулинизация на възрастни жени.
симптоми
Тъй androsteroma появява поради прекомерно секреция на андрогени, т.е. мъжки полови хормони, основната му симптом при деца е началото на развитието на вторични полови белези:
- При момичетата тази ранна поява на пубиса и други части на тялото, където те се появяват при мъжете, задълбочаване на глас, увеличава мускулната маса и клитора. Те нямат месечни, и няма нормален, характерен за възрастта, уголемяване на гърдите.
- При момчета, тя се изразява в силен pilosis пубиса и подмишниците, непропорционалното растежа на пениса по отношение на тестисите, на растежа на мускулните влакна, оскотяване вот по-рано.
Образуването на половите жлези се секреция на яйчниците и тестисите, възниква при деца в зависимост от възрастта. Децата с това заболяване са драстични, но в същото време те се характеризират със затварянето на зони на растежа на костите по-рано също, защото това е присъщо на нисък ръст. В същото време, телесното тегло на тези деца остава ниско.
При жени в детеродна възраст, външен вид androsteromy изрази като:
- силен растеж на лицето (мустаци и брада) и гърдите коса, както и други области на повърхността на тялото;
- poredenii коса на главата;
- urezhenii месечно или отсъствието им;
- атрофия на гърдите;
- увеличаване на обема на мускулите в комбинация с мазнини слой;
- разширяване на клитора.
В началото на тумор при жените чрез увеличаване на нивото на тестостерон увеличава сексуалното желание и производителност, те се чувстват прилив на физическа сила. Но тогава такава държава дума за нищо, и той се заменя с депресия, постоянна умора, нервно изтощение, чувство на слабост и слабост. Ако туморът става голям, той компресира нервните окончания, което води до жените да изпитват болка и дискомфорт.
Мъжете вирилизация симптоми не са толкова ясно, така че те имат тумор на данни предимно намерени случайно в проучването по отношение на някои заболявания. На androsteromy представители на силния пол ранните етапи на растежа не се прояви, така че състоянието на здравето на засегнатите мъже не е засегната. Като цяло, нивото на вирилизация при пациенти от двата пола, които могат много по-различно, това, което върши дейност степен androsteromy, произвежда хормони, както и продължителността на неговото развитие.
диагноза androsteromy
Фото MRI надбъбречната
Идентифицирайте androsteromu възможно чрез клинични данни и лабораторни и инструментални методи за диагностика, които позволяват не само да се потвърди първоначалната диагноза, но също така да се направи разграничение на заболяването от други подобни заболявания, които също са съпроводени с вирилизация. За тази цел:
- MR. Сканиране помага да се установят истинските размера и местоположението на тумора.
- RKT. Този метод позволява лесно да се визуализира androsteromu, най-често открива туморите са локализирани в само един надбъбречната жлеза.
- Надбъбречните ангиография. Тази диагностика позволява да се изследват функциите на кръвоносните съдове, снабдяващи бъбреците, и да зададете дължината на аномални процес.
- Кръвта и урината. Те позволяват да се установи степента на концентрация на андроген в организма вещества и техните производни.
- Проби с АСТН и дексаметазон. Ако тези изследвания показват, че 17-кето стероиди (андроген метаболизма продукта), продължават с дневна производителност на урината в непроменена форма, това означава, че организмът е в тумора, което е автономно, независимо от хипофизната жлеза произвежда хормони. Разкрива androsteromu (най-често засяга както надбъбречните жлези), както и да се разграничи от дисфункция на тези органи, двустранно хиперплазия вродена природа, както и на ЦНС поради тумор на хипофизата.
- Oksipelviografiyu. Тази рентгенова техника, използвана за разграничаване androsteromu от вродени форми на тумори на яйчника в момичетата и жените, като проявява вирилизация. За тази цел провеждане на хормонални изследвания.
Въз основа на резултатите от диагностичните процедури след лечение. Трябва да се отбележи, че ранното откриване androsteromy пациентите е от първостепенно значение, тъй като по-голямата част от тях - злокачествени, така че бързото отстраняване на тези тумори поддържа здравето и живота на пациентите.
лечение androsteromy
androsteromy надбъбречната лечение във всички случаи може да бъде хирургично само. За това винаги се извършва операция за отстраняване на засегнатия тумора на органи. Успехът зависи от стадия на заболяването, както и доброкачествени или злокачествени процес. Ако androsteroma открити своевременно в началните фази на своето развитие, заболяването обикновено е благоприятна прогноза. Ако е злокачествен, и е установено по-късно, вече метастази в други органи, това не е отстранена, но са ограничени до лечение на симптомите, с използването на лъчева и химиотерапия, както и обезболяващи медикаменти за облекчаване на силна болка при пациенти.
В допълнение към операция, повече от всяка терапия androsteroma изисква, включително хормонални препарати, тъй като втората надбъбречната жлеза обикновено остава непокътнат и здрави, да не атрофират и запазва всички свои оперативни функции. След приключване на операцията androsteromy симптоми изчезват много бързо, и здравето на пациентите в един кратък период от време се връща към нормалното.
Свързани статии