Значение на термина AV дисоциация
Терминът "дисоциация atrioventrikulyariaya" или откачване има две подобни, но не идентични значения:
- AV дисоциация - общото име на всяка аритмия, в която предсърдията и камерите, управлявани независими пейсмейкъри. Тази група включва пълен сърдечен блок и камерна тахикардия на синусовия ритъм на предсърдията.
- AV дисоциация - и специална група от аритмии, които често са объркани с пълен сърдечен блок. При тези аритмии счупени синхронна работа на синусовия възел и връзка AV. По този начин, синус контрол на възела на вентрикуларна свиване престава честота, в резултат на предсърдно ритъм контролира синусовия възел, вентрикуларна ритъм - AV връзка. Това напомня на общото сърце блок. Въпреки това, когато скоростта на камерна AV дисоциация е същата като на предсърдно процент, или малко по-бързо. По подобен честота на предсърдно и камерно ритъм използваме термина "isorhythmic атриовентрикуларен дисоциация" (на гръцки изо -. «А»).
Това разделение често предизвиква неразбиране сред студенти и лекари.
Разликата между AV на дисоциация и пълен сърдечен блок
Разликата между AV на дисоциация (десинхронизация на синусовия възел и AV възлова точка) и пълна блокада на сърдечните (вярно нарушението проводимост) е както следва. Когато AV на дисоциация (например, isorhythmic) може да извършва своевременно предсърдно възбуждане импулс чрез AV възлова точка, докато пълна блокада на сърдечните никой от предсърдно импулс не достига вентрикулите.
Фиг. 17-10. Isorhythmic атриовентрикуларен дисоциация. Преходна десинхронизация на синусовия възел и AV възлова точка, честотата на импулсите е почти идентичен; поради противоречие операция на пейсмейкъри шипа P (синусов ритъм) се срещат в различни фази на QRS комплекси (ритъм AV връзка); този вид AV дисоциация - минимално нарушаване на ритъма, който трябва да се разграничава от пълен AV блок, опасно за живота.
AV дисоциация (фиг. 17-10) може да се разглежда като "конкуренция" между синусовия възел и AV възел за контрол на ритъма. Предизвиква AV дисоциация - забавяне импулси на синусовия възел (влияние β-блокери, блокери на калциевите канали, повишени вагуса тон) или увеличаване на активността на AV възлова точка (исхемия сърдечен гликозид интоксикация.). Често isorhythmic AV дисоциация се случва при здрави млади хора, особено по време на сън.
Фиг. 17-10 е пример за isorhythmic AV дисоциация. Обърнете внимание на нестабилна интервал P-R. тъй като честотата на вентрикуларната ритъм (QRS комплекси) са почти същите като атриална процент (Р-вълна). Понякога има сливане на Р вълни от QRS комплекси - ако P вълни не са видими в продължение на няколко сърдечни цикъла. При прекомерно покачване на синусов ритъм (или забавяне AV ритъм) импулс може да проникне през AV съединение възстановяване на синусовия ритъм.
Свързани статии