Това е хронично възпалително заболяване на панкреаса, често се развива в присъствието на съпътстващи заболявания на храносмилателната система, най-малко - в резултат на страдание остър панкреатит. Обикновено започва да се проявява активно в средна и напреднала възраст, е по-често при жените.
Причините и механизмът на развитие на хроничен панкреатит
Поради факта, че храносмилателната система - набор от взаимозависими организации, участващи в обработката и смилането на храната, всеки от тях може да се отрази на панкреаса и да причини смущения в работата си. Единственият въпрос е за колко време отнема това. Оставете остър панкреатит. като една от причините за хронична. и да оправи останалите.
Бавно нововъзникващите хроничен панкреатит, при което панкреасът е заобиколен от нездравословен начин на храносмилателната система - явление, почти редовно. Освен това е много трудно да се признае клинично, тъй като на този етап симптомите са неспецифични и могат да се тълкуват в полза на гастрит и холецистит и жлъчна дискинезия - особено ако заболяването е вече диагностицирана. И само 10-15 години на преден план характерните симптоми, които не оставя съмнение панкреасни лезии.
Това провокира развитието на хроничен панкреатит:
- Хроничен холецистит, особено когато се комбинира с холелитиаза.
- Хроничен гастрит, комбиниран с дуоденална кипене.
- Хронична дуоденит.
- Пептична язва и язва на дванадесетопръстника 12.
- Инфекции: заушка, коремен тиф и, вирусен хепатит.
- Злоупотребата с алкохол.
- Нередовна безцелен храна, неконтролираното използване на подправки, подправки, горещи подправки, тежки, мазни храни.
- Атеросклеротична болест, включваща съдове панкреаса.
- Червей заразяване.
- Хронични професионални рискове - токсичност на живак, арсен, олово, фосфор.
Отделен рисков фактор следва да се отбележи, психо-емоционален стрес. Хора с нестабилна нервна система, най-често са изложени на стомашно-чревни проблеми. Стрес и психологическа травма причина спазъм на гладката мускулатура на коремната кухина, и следователно нарушението в тяхната циркулация. Системно спазъм на панкреаса съдове - неизбежното начин за развитието на хронично възпаление на простатата.
Какво се случва с жлеза в хроничен панкреатит
Забавено елиминиране на храносмилателни сокове от панкреаса води до преждевременно активиране на трипсин и липаза. В нормалния процес на разлагане на тези ензими започне да работи в дуоденална язва на лумен 12. Въпреки това, ако отделителната тръба спазъм, тайна, богат на ензими, застоява и започва да "яде" паренхима на органа. Резултатът е пролиферация на съединителната тъкан вместо жлезите и втвърдяване на гърдата. Този процес продължава в продължение на години, и при разработването на устойчиви панкреасна недостатъчност, може да се говори с увереност за развитието при пациенти с хроничен панкреатит.
Понякога, нарушение на стомашно-чревния мотилитет (дванадесетопръстника кипене - изхвърли съдържанието на 12 дуоденална язва на стомаха, общата жлъчния канал, рак на панкреаса кипене - отливане на жлъчката от общия жлъчен канал в панкреасните), микроорганизми проникват в панкреаса от лумена на червата или жлъчния мехур. След това се развива хронична мързелив възпаление на панкреаса тъкан на инфекциозен характер. Панкреатит настъпва едновременно с холецистит.
Понякога в каналите на жлезата под въздействието на стагнация формира камъни - калцификати.
По този начин, в зависимост от механизма на развитие, хроничен панкреатит е:
- Едематозни (интерстициален).
- Паренхимни.
- Склерозиращ.
- Calculous.
Симптомите на хроничен панкреатит
- интензитета на болката различна степен в горния ляв квадрант и епигастриума, понякога с влияние в областта на кръста. Естеството на болката може да бъде непрекъснат или пароксизмална, с по-голяма след хранене, с тенденция на увеличение в следобедните часове.
- Симптоми на диспепсия - гадене. повръщане, оригване, тежест в стомаха, неприятен вкус в устата, куркане в корема, подуване на корема. Те са постоянни. Понякога има отвращение към мазни храни или загуба на апетит.
- Присъединяването GERD - гастроезофагеална рефлуксна болест. Долният езофагиален сфинктер е отслабена и стомашното съдържание в хранопровода систематично, причиняващи киселини, кисел вкус в устата, кашлица.
- Диария с далеч по-напреднало заболяване fermentovydelitelnoy функция. В началните етапи на изпражненията е нормално, развитието на диария редуващи се с запек. Панкреаса диария - разпределението на големи количества изпражнения с останките от хаотичен храна, лошо миришещи, пастообразни, мазни петна по тоалетната.
- Загуба на тегло и проблеми с възстановяването му.
- Появата на кожата на червени съдови лезии - малки ангиома. Тяхното присъствие често е свързана с развитието на пациента на хроничен панкреатит, но механизмът на това явление не е напълно изяснен.
- Присъединявайки се към диабет.
Диагноза на хроничен панкреатит
В ранните етапи на хроничен панкреатит е трудно да подозира, без провеждане на специални методи на изследване - ултразвуково изследване на панкреаса и определянето на панкреаса амилаза активност. По-късно, с развитието на характерните симптоми, тези методи изучават потвърждаване на диагнозата. В трудни случаи радиоизотоп сканиране жлеза и компютърна томография.
Лечение на хроничен панкреатит
Лечението на болестта зависи от степента на активност, честотата на обострянията и усложнения. Навременното диагностициране на усложнения - един от най-големите предизвикателства, пред които е изправен доставчик на здравни грижи. Квалифициран оценка на панкреаса състояние се извършва в специализирани центрове, хирургически гастроентерология, и колкото по-скоро това е направено, толкова по-успешна ще бъде в състояние да се запази функцията на панкреаса и за да се гарантира качеството на живот на пациента.
Лечение на неусложнени форми на хроничен панкреатит включват:
- диета;
- Избор аналгетични препарати;
- Корекция на екзокринна панкреатична функция;
- Лечение на съпътстващи заболявания, засягащи състоянието на простатата (например, хроничен холецистит);
- Борбата срещу алкохолна зависимост на пациентите;
- Спа лечение по време на периоди на ремисия.
Изключва се с действие "sokogonnym" - силни месни бульони, подправки, аромати, подправки, пържени, мазни, пушено месо, кисели краставички. От напитки позволено бульон бедрата. задушени касис, чай. по-скоро слабо кафе с мляко, млечни продукти - кисело мляко. ферментирали печени мляко, кисело мляко. заквасени. Ограничение мазнини, предпочитание се дава на светлина растителни масла - маслиново, царевица. Като източник на протеини, необходими за панкреатит позволено ниско съдържание на мазнини извара, ниско съдържание на мазнини говеждо месо, заек, пуйка. Свинско, агнешко, патица, гъска правило.
лечение
Терапията с лекарства в хроничен панкреатит включва назначаването на спазмолитици - Duspatalin. No-Spa. папаверин. и антисекреторни лекарства, най-често това е омепразол. С развитието на секреторна недостатъчност - лекарства Панкреатин - Креон. mezim. mikrazim, penzital, likreaza, pantsitrat. Лекарствата трябва да избират лекар индивидуално, като се вземат предвид особеностите на заболяването при всеки отделен пациент.
Спа лечение е показано на ремисия, се препоръчва кавказки Минерална вода - Кисловодск, Железноводск; в Украйна - Трускавец, Morshyn, в Чехия - Карлови Вари.
Аз лечение на пациенти от 1988 г. насам. Включително и панкреатит. Разказах му за болестта, нейните симптоми, диагностика и лечение методи, профилактика и за диета и режим.
Свързани статии