На възраст от 40-60 години инфаркт на миокарда е 3-5 пъти по-често при мъжете, във връзка с по-ранните (10 години по-рано, отколкото при жените), развитието на атеросклероза. След 55-60 години, честотата между двата пола е почти същото. Смъртност на инфаркт на миокарда е 30-35%. Статистически, 15-20% от внезапна смърт поради миокарден инфаркт.
Нарушаването на инфаркт на кръвоснабдяването от 15-20 минути или повече води до развитието на необратими промени в сърдечния мускул и сърдечно заболяване. Остра исхемия причинява смъртта на някои функционални мускулни клетки (некроза) и последващо заместване на влакната на съединителната тъкан, т.е.. Е. Образуването на след инфаркт белег.
Клиничният курс на инфаркт на миокарда пет периоди:
1 цикъл - preinfarction (предупредителните симптоми): честота и увеличаване на ангина атаки може да продължи няколко часа, дни, седмици, период 2 - остри от развитие исхемия до некроза на миокарда, продължава от 20 минути до 2 часа, за период от 3 - остри, от образуване на некроза на miomalyatsii (ензимно топене некротична мускулна тъкан), продължителността от 2 до 14 дни период, 4 - субакутен: първоначално процеси организация търбуха развитие на гранулационна тъкан в мястото на Мъртвата, продължителност 4-8 седмици период 5 - postinfarknetary: белег съзряване, адаптиране към новите условия на миокарден инфаркт funktsionirovaniya.Prichiny
Инфаркт на миокарда е остър коронарен болест на сърцето. В 97-98% от случаите, в основата на развитието на инфаркт на миокарда е атеросклеротичните лезии на коронарните артерии, което води до стесняване на лумена. Често артерии до атеросклероза присъединява остра тромбоза на засегнатата част на съда, което води до пълно или частично спиране на притока на кръв към съответната зона на сърдечния мускул. Тромбоза допринася за повишаване на вискозитета на кръвта, наблюдавани при пациенти с CAD. В някои случаи, инфаркт на миокарда се случва на фона на клонове на спазъм на коронарните артерии.
Допринася за развитието на инфаркт на миокарда, диабет, gipertonichesaya заболяване, затлъстяване, психически стрес, страст за алкохол, тютюнопушене. Sharp физически или емоционален стрес на фона на коронарна болест на сърцето и ангина може да доведе до развитието на инфаркт на миокарда. По-вероятно е да се развива инфаркт на миокарда на лявата камера.
Класификация на миокарда miokardaV съответствие с размера на фокални увреждания на сърдечния мускул се изолира инфаркт на миокарда: krupnoochagovyymelkoochagovy
Залогът melkoochagovogo миокарден инфаркт сметки за около 20% от клинични случаи, но често малки огнища на некроза на сърдечния мускул може да се трансформира в голяма фокусна инфаркт на миокарда (30% от пациентите). За разлика от тях, докато големи, с малки фокусни инфаркти не възникне аневризма и руптура на сърцето, за миналото рядко усложнява от сърдечна недостатъчност, камерно мъждене, тромбоемболизъм.
В зависимост от дълбочината на некротична сърдечния мускул е изолиран инфаркт на миокарда: транс - некроза цялата дебелина мускулна сърцето стена (обикновено macrofocal) интрамурални - с некроза на дебелината miokardasubendokardialny - с миокардна некроза в опорната зона на endokardusubepikardialny - с миокардна некроза в опорната зона на epikarduPo промени застопорени на ЕКГ. разграничени: «Q-инфарктна '- с образуването на патологична зъб Q, понякога камерни комплекс QS (често macrofocal трансмурален инфаркт на миокарда)" не Q-инфарктна "- не се придружава от появата на зъб Q, проявява отрицателен Т-вълната (често melkoochagovyj инфаркт на миокарда) Чрез релеф и в зависимост от разрушаването на някои клонове на коронарните артерии инфаркт на миокарда е разделена на: pravozheludochkovyylevozheludochkovy: отпред, отстрани и задна стена, интервентрикуларната peregorodkiPo множество поява разграничи инфаркт Myoko RDA: pervichnyyretsidiviruyuschy (разработена в продължение на 8 седмици след първичната) Re (развива след 8 седмици след предишното) В развитието на усложнения на инфаркт на миокарда е разделена на: oslozhnennyyneoslozhnennyyPo присъствие и локализиране на форма освобождаване болка от инфаркт на миокарда: типичен - с локализацията на болка в гърдите или прекордиална oblastiatipichnye - с атипични прояви на болка: периферна: levolopatochnaya, levoruchnaya, ларингофарингиалната, мандибуларна, verhnepozvonochnaya, gastralgicheskaya (коремни вод) безболезнено: kollaptoidnye, астма, оточна, аритмия, tserebralnayamalosimptomnuyu (изтрит) kombinirovannuyuV съответствие с периода и динамиката на инфаркт на миокарда се изолира: етап на исхемия (остър период) некроза етап (остра фаза) етап на организиране (субакутен период) белези етап (период инфаркт ) miokardaPredynfarktny инфаркт симптоми (предупредителните симптоми) период
Около 43% от пациентите докладват внезапно инфаркт на миокарда, в повечето части на пациентите имат различна продължителност на период на прогресивно нестабилна стенокардия.
Типични случаи на инфаркт на миокарда се характеризират с изключително силна болка локализиран с болка в гърдите и излъчване на лявото рамо, шията, зъбите, ухо, ключицата, долната челюст, меЖдулопатъчната зона. болка Character може да е натиск, препълнен, парене, пресоване, остър ( "кама"). По-голямата засегнатата област на миокарда, толкова по-ясно изразена болка.
Болка нападение вълнообразни (т.е. увеличава, отслабването) продължава от 30 минути до няколко часа, дни и понякога не закачен отново нитроглицерин. Болката е свързана с тежка слабост, възбуда, тревожност, недостиг на въздух.
Може нетипична за остър миокарден инфаркт период.
Пациентите отбелязаха рязък бледност, лепкава студена пот, болест Crocq е, тревожност. Артериалното кръвно налягане се повишава по време на атаката, след умерено или силно намалена в сравнение с оригиналния (систолично
Свързани статии