Миелинолиза Централна мостовото глиом
Миелинолиза централен понтин глиом - демиелинизация на централните части на мозъка на мост, който се проявява чрез постепенно развитие на квадриплегия и псевдобулбарна парализа, понякога конвулсии; има, например, в хроничен алкохолизъм, недохранване.
възпаление на сивото и бялото вещество на гръбначния мозък. Процесът може да бъде разширен до цялата ширина на гръбначния мозък (напречна МА) или разпръснати огнища на възпалението се проявява в различни сегменти на гръбначния мозък (разпространявана разпръснати, МА).
Етиологията е разнообразна. Разпределяне на инфекциозен интоксикация и травматичен миелит. Най-често срещаната инфекциозна M. Около 20-40% от напречното АМ има вирусен произход: патогени са вирус на херпес симплекс, херпес зостер, вируси, Епщайн - Бар вирус, цитомегаловирус, хепатит А и В, коксаки, ENDF, морбили, заушка, рубеола и др. Може би в резултат на М. инфекции, свързани със заболяването, причинено от вируса на хепатит а и цитомегаловирус, вирус на човешката имунонедостатъчност и цитомегаловирус. М може да се получи като усложнение от бруцелоза, туберкулоза и други бактериални инфекции, дифузен заболявания на съединителната тъкан (например, еритематозен лупус). М. Остра може да се развие в лъчева терапия на злокачествени тумори, ендогенни и екзогенни интоксикации (например, хероин М. миелит, поради използването на токсични лекарства).
Морфологично идентифицира съдови и възпалителни изменения в сивото и бялото вещество на гръбначния мозък. Характеризира се с лимфоидна инфилтрацията на съдовите стени, фокална хиперемия, оток, стаза, малки diapedetic и източване кръвоизлив обща фокална смъртта на нервните клетки, разпадането на миелин. Когато напречно AM снабден некроза на структурите на няколко сегменти на гръбначния мозък. Когато хероин М. некроза наблюдава в централните области на гръбначния мозък. Когато М. лъчи показват дегенеративни промени и necrobiotic, обширна некроза с оток и дисоцииран мозъчна тъкан, васкулит.
Клиничната картина на М. развива остра и субакутен. Развитието на неврологични симптоми често се предшества от повишена температура, главоболие, неразположение, болки в гърба, меЖдулопатъчната област, ръцете, долната част на гърба разпространява и към краката и парес-тезия. Когато М., причинени от, например, хепатит А вирус, симптомите понякога се появяват в 3 седмици. и едва след това на снимката на напречното М. нивото на поражение определя клиничен синдром. В острата фаза внезапното развитие на кръст М., независимо от нивото на разрушение с изразена липса на отпуснат парализа дълбоки рефлекси (вж. Diashiz). Въпреки това, в ранните етапи на М. Babinski рефлекси открива анормален и сътр. (Cm. Reflex).
Когато М. гръдни гръбначния мускулен тонус се увеличава бързо развиват scelotyrbe с повишени сухожилни рефлекси, клонус, патологичните рефлекси, сензорни нарушения (чувствителност) относно вида проводник на обходен и затягане на болка. Наблюдавани изпотяване заболявания, фофизьм, рани от залежаване да се появят по-рано. Неизбежен дисфункция на сфинктери на пикочния мехур и дебелото черво.
Когато М. лумбалната част на гръбначния мозък се появяват в застой периферна пареза или параплегия, долен крайник мускулна атрофия, липса на сухожилни рефлекси, дисфункция на тазовите органи, нарушения на проводимостта чувствителност функции.
Когато М. от нивото на шийните сегменти, заедно с бавен пареза на ръцете, еластична пареза на краката, сензорни нарушения на тазовите органи могат да развият парализа на диафрагмата, която е следствие на остра дихателна недостатъчност.
Гръбначния мозък лезии се характеризират с ограничени epikonusa парези крака. Ахил рефлексите са изгасени, функцията на органите на малкия таз е силно нарушена. Поражението на конуса на гръбначния мозък показва инконтиненция на урина и фекалии, анестезия в областта SIII-SV.
При пациенти с дисеминирана М. наблюдава петна модел на моторни, сензорни нарушения и преходни смущения на функцията на сфинктери на пикочния мехур и дебелото черво. Когато половината от лезия на гръбначния мозък развива Browne - синдром Gekara (Braun - синдром Sequard).
Протичането на заболяването могат да бъдат различни. В някои случаи, след острата фаза, по време на която неврологично синдром достига максималния си тежест, идва състоянието на стабилизиране и след регресията на патологични прояви. Дълги възстановителен период (от няколко месеца до 2-3 години). Когато значителна регресия на неврологични симптоми настъпва неблагоприятно разбира, картината на кръста на лезия на гръбначния мозък е устойчиво. Особено по време на тежък М. наблюдава при увреждането на шийните гръбначния мозък, което изисква продължително лечение на респираторна недостатъчност и устойчиви заболявания на тазовите органи (задържане на урина, инконтиненция различните му форми). Интоксикация (хероин) M. причинява устойчиви пареза (възстановителен период до 5 години).
Диагнозата в условията на извънболничната поставя въз основа на симптоми на остра травма на гръбначния мозък, във фонов режим obscheinfektsionnyh прояви. Ако подозирате, че М. непременно хоспитализирани пациенти. В бъдеще, трябва да спазва невропатолог и уролога. Диференциална диагноза се извършва с остър гръбначния циркулация, epiduritis (вж. Meninxes), полиомиелит, множествена склероза (множествена склероза).
Прогнози винаги е сериозно, особено когато пълният диаметър на лезия на гръбначния мозък. Смъртността достига 30%. Има постоянна остатъчна пареза и парализа, сензорни нарушения, функцията на сфинктера. Когато разпръснати М. прогноза е по-благоприятно.
Цитатите:. Насоки за много томове по неврология, изд. SN Davidsnkova, кн. 3, об. 1, стр. 131, М. 1962; Попов LM Neyroreanimatologiya с. 200, 256, М. 1983.
възпаление на гръбначния мозък.
Миелит ваксина (m vaccinalis.) - М. алергичен характер, който се развива след ваксинация в чувствителни индивиди.
Миелит хеморагичен (m кръвоизливи.) - М. характеризиращ появата на множество малки кръвоизливи в гръбначния мозък.
Гнойни миелит (m punilenta.) - М. гноен характеризира с процеса на развитие; често - гноен усложнение epidurita.
Миелит дисеминирана (m disseminata.) - М. характеризира с наличието на множествена огнища на възпаление.
Миелит компресия (m compressiva.) - М. причинени от компресия на гръбначния мозък, например поради деформация на гръбначния стълб, с дискова херния, кистозна арахноидит.
Некротизиращ миелит (m necrotica.) - М. напречна характеризиращ некроза на мозъчна тъкан, например в резултат на гръбначния мозък съдова тромбоза.
Миелит напречен (m transversa.) - М. разпределени по цялото напречно сечение на гръбначния мозък на всеки от неговите нива.
Сифилитичен миелит (m syphilitica.) - фокална или разпространяват М. поради сифилитичен endarteritis.
Миелит токсични (m toxica.) - М. интоксикация, причинена от олово, живак и други отрови: обикновено се комбинира с едновременно лезия на гръбначния нервите и техните корени.
Миелит, травматично (m traumatica.) - М. склонни да премине поради травма; явления, придружени от увреждане на съдовете на гръбначния мозък.
Collegiate речника на медицински термини М. SE-1982-84, PMP. БТД-'94 MME. ME.91-96 град
Виж също Медицинска енциклопедия:
Myelosis => миелоидна реакция myelosis. Myelosis aleukemic. Myelosis радиация. Myelosis въжен. Myelosis eritremichesky остър. Миелоидна реакция.
Миелом => миелобластоза миелом. Solitary миелом. Mieloarhitektonika. Myeloblast. Миелобластоза.
Миелогенна => миелография радиоизотоп миелогенна. Миелограма. Миелография изотоп. Миелография радиоизотоп.
Свързани статии