ПредишенСледващото

перикарден излив

Перикарден излив (ексудативна) - е възпалително заболяване на сърцето торбата (перикарда), което е придружено от увеличаване на количеството на течността в кухината на сърдечни торбички. Обикновено между листовете на перикарда в сърдечната торбичка е 20-30 мл течност. Когато перикарден излив увеличаване на тяхното количество до 200-300 милилитра или повече. Ако течност се натрупва бързо, вече в 200 мл излив може симптоми на сърдечна тампонада. С бавно натрупване на ексудат, дори много по-голям обем му не предизвиква клинични симптоми. Перикарден излив със сърдечна тампонада може да бъде остра или субакутен.







Най-честата причина за ексудативна перикардит голямо разнообразие от инфекциозни заболявания - стафилококов или стрептококов инфекция, туберкулоза. Много ревматични заболявания са придружени от натрупване на течност в перикарда. В някои случаи, перикарден излив настъпва след сърдечна операция, при травматични увреждания на сърцето и сърдечна торбата, с наранявания на гърдите, понякога с богат инфаркт на миокарда.

Течността между листовете на сърдечни торби могат да се натрупат бързо, но понякога натрупването е бавен. Тя се натрупва в перикардни води течност до компресия на сърцето. Възможно притиснат в първа камера на сърцето (предсърдията и камерите на кухината). Възпрепятства пълнене кръв на предсърдията и камерите и изхвърлянето на кръв от намалява вентрикули. Колкото по-голям обем течност натрупва, толкова повече сгъстен сърцето. Има тежки нарушения на кръвообращението, което може да доведе до смърт на пациента. Ако течност в перикарда се натрупва бавно, състоянието на пациента е задоволително за дълго време. В началния етап на заболяването се появи тъпа болка в сърцето. Тогава там е задух, сърцебиене. Понякога всичко, тя може да бъде придружен от втрисане и висока температура.

От присъединяването си към знаците на сърдечна недостатъчност с течение на времето. Пациентът по време на инспекцията са цианоза (син цвят) на устните, ноздрите, ушите, подуване на вените на шията, подуване на краката. Pulse често е обичайно. Артериалното кръвно налягане е ниско поради намалена сърдечния дебит. Често, уголемен черен дроб. При слушане на сърдечни звуци са приглушени.







На рентгеновата снимка определено разширяване на границите на сърцето във всички посоки. Електрокардиографски намаляване на всички зъби сърдечни комплекси. Когато ехокардиография експонат между листовете на перикардна течност. Този метод позволява да се определи наличието на течност в сърцето торбата в границите от 50 мл.

Методи за лечение на ексудативна перикардит

Лечението на такива пациенти се провежда в болнична среда. Пациентът трябва да се съобразява с почивка на легло. Когато течността в сърцето торбата, но няма признаци на свиване на сърцето се провежда медикаменти - антибиотици, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини, диуретици.

Ако количеството течност в перикардни увеличава кухина над 200-300 мл, или пациента от началото явни признаци на свиване на сърцето, перикарда се извършва чрез метод пункция Larrey на. В ляв ъгъл между мечовидния израстък на гръдната кост и на седмия ребро хрущяла се прилага в дълбочина игла от 2-3 см, докато въвеждането на новокаин разтвор пробиване на външния слой на перикарда и отстраняване на течността от сърцето на торби. Ако получените гнойни торбички течност кухини се промиват с антисептичен разтвор и се инжектират получаване на антибиотици или дренаж за последващо промиване и перикардиална течност изтичане.

Понякога, натрупване на течност в сърцето чантата продължи повече от 6 месеца. След това се счита за хронично перикарден излив. Често водят до заболяване хронична вирусна инфекция, туберкулоза, натрупване на метаболитни продукти на карбамид в бъбречно заболяване. Проявите на хроничната ексудативен перикардит, зависи от степента на компресия на сърцето. Ако една малка степен на компресия на сърцето, хронични перикардит може да се случи без оплаквания и понякога случайно открита от рентгеново изследване на белите дробове. Само малка част от пациентите имат оплаквания от дискомфорт в сърцето.

С голямо количество флуид в кухината на сърдечни торбички, ако външният слой на перикарда е добре опъната признаци на свиване на сърцето не е налице, но може да компресира хранопровода, трахеята, бронхите, повтарящи нерв. След това има оплаквания за нарушаване на преглъщане, кашлица, дрезгав глас, и в тези случаи, дори когато много голямо количество течност в сърцето чантата няма оплаквания от сърцето.

Той помага да се изясни диагнозата на ехокардиография. Понякога прекарват компютър или магнитен резонанс.

При хронична перикарден излив перикарден пунктирана линия. Получената течност се тества, за да се изясни естеството на процеса. Типично, пациент с хронична перикардит работи. Produce торакотомия (разрез) на гръдната стена и перикарда се отстранява, оставяйки само тези части от тях, където преминава нерв. Смъртността при тези операции е минимален, почти всички пациенти се възстановяват.


(495) 50-253-50 - Безплатна консултация в клиники и специалисти

информация







Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!