Mosquito видове флеботомуси papatasi
Лайшманиозата (Латинска Лайшманиозата.) - група от паразитни естествен огнища, най-вече, причиняващи зоонози, вирусни заболявания преобладават в тропическите и субтропическите страни; причинени от паразити, протозои от вида Leishmania. които се предават на човека при ухапване от комар. Съществуват две основни форми на заболяването: висцерална лейшманиаза или кала-азар, където засегнатите органи на ретикулоендотелната система, и кожен лайшманиоза, което се отразява на кожата и подкожната тъкан. Кожна лайшманиоза, от своя страна, има няколко различни форми, в зависимост от мястото на лезията, тип протозои, което е причинило развитието на заболяването, както и множество от държавата. В Стария свят, той е най-често се наблюдава под формата на язви плаки. В Америка, има няколко разновидности на кожен лайшманиоза, известни като местни имена (например язва каучук, espundia). За лечение на лайшманиазис лекарства, използвани петвалентен антимон [1].
Според Световната здравна организация, лайшманиоза се случи в 88-те страни от Стария и Новия свят. От тях 72 са развиващи се страни, както и сред тези тринадесет са най-бедните страни в света. Висцерална лайшманиоза среща в 65 страни [2].
Лейшманиоза са пренебрегнати заболяване [3].
1. Етиология
Причинители на човешки лейшманиоза са около двадесет видове Leishmania. Всички лайшманиоза, с изключение на кожната лайшманиоза, причинени от Leishmania Tropica и висцерална лайшманиоза, причинена от L. donovani. са зоонотичен [4].
2. патогенеза
Промастигот Leishmania размножават в червата на комари жени. След около една седмица инфекцията се разпространява в горната част на храносмилателния канал комар и клирънс паразит канал блок с телата си и ги секретиран гел. Когато жената хапе потенциален домакин, той отделя своята слюнка в кожата. Женската Заключен храносмилателния канал не може да преглътне, и то спастична движение възниква в резултат на което той избухнал промастигот раната върху кожата на пациента. [5]
Като цяло, по време на ухапан от заразен комар в кожата получава 100 - 1000 промастигот. В лабораторни експерименти, беше показано, че има по-малко от 600, в повечето случаи броят на промастигот, но около една четвърт от него надвишава хиляда, а понякога достига и до сто хиляди. [6]
Първите, които пристигат на мястото на полиморфонуклеарни контузия неутрофилите че fagotsirituyut паразити. Leishmania вътре неутрофилите не се възпроизвеждат и не се превръщат в amastigote. След това, когато неутрофилите се движат във фазата на апоптоза, са унищожени от макрофаги, и прониква в Leishmania макрофаги без индуциране на имунен отговор. [7] Макрофагите са основните клетки-гостоприемници на Leishmania при бозайници. Leishmania в макрофагите се превръщат в вътреклетъчния морфологична форма - amastigote.
Leishmania в макрофаги са затворени в така наречените "parazitifornye вакуоли", са оформени от сливането на първични лизозомите и фагозоми в ендозоми. Те промастигот да amastigote tranformiruyutsya. В този случай има промяна в морфологията - промастигот продълговати с дълга камшиче трансформира в овална amastigote кратко камшиче, в метаболизма да се приспособят към киселинни условия и биохимичен състав на мембраната. Трансформация отнема два до пет дни. Amastigote в състояние да оцелеят в киселата среда на въздушните мехурчета и се хранят тяхното съдържание. Вътре amastigote вакуолата възпроизвеждат бавно и всеки обект за развъждане цикъл отнема около 24 часа.
Кожна лайшманиоза образува инфилтрат в кожата и съдържа предимно макрофаги и лимфоидни клетки и някои плазмени клетки. [8] В висцерална лейшманиаза огнища инфекция, оформен в ретикулоендотелната система органи.
3. епидемиология
Общата схема на жизнения цикъл на Leishmania и лайшманиазис епидемиологични цикли.
Лейшманиоза са естествени фокусни заболявания. Разпространението на лайшманиоза съвпада с вектори на площ - комари. Тази болест се среща в 88 страни, главно тропични и субтропични климата (66 страни в Новия свят и 22 в Стария свят). Около 12 милиона души са засегнати от лайшманиоза. Всяка година около два милиона болни хора, както и на около 350 милиона живеят в райони, изложени на риск. Тези цифри вероятно подценяват размера на проблема, тъй като лайшманиоза се случи най-вече в най-нуждаещите се райони, където няма как да се идентифицира заболяването, а не всички открити случаи на болестта, записани защото лайшманиоза подлежат на задължителна registrantsii само 33 страни от 88 [9] , Във всички случаи, когато се провежда активни популации скрининг в ендемични области, честотата е по-висок по-рано. [10]
В зависимост от източника на инфекция, лайшманиоза разделени в [9]:
- Anthroponotic, в които източникът на инфекцията е единственият човек, от когото могат да бъдат заразени комари. болест Mosquito понякога могат да бъдат предадени и на други животни, но те не са източник на инфекция за комари. Те включват L. Tropica и L. donovani.
- Зоонотични, в който източникът на инфекция са животни - пустинни и полу-пустинен Gerbil подсемейство гризачи за L. основен. ленивци, таралежи и някои други бозайници за видовете Южна Америка, canids за L. инфантум (chagasi).
4. Клинични форми
Разграничаване кожни, кожно и висцерални форми на инфекцията.
- Кожна (локализиран или дифузен) форма във видовете Стария свят, причинени главно от L. основен. L. Tropica и L. aethiopica (по-малко - L. donovani [11] и L. инфантум [12] [13]) и New - Mexicana L. и L. (Viannia) braziliensis. Около 90% от случаите на кожен лайшманиоза, записана в Афганистан, Бразилия, Иран, Перу, Саудитска Арабия и Сирия. [9]
- Кожно инфекция започва в отговор на ухапване в сложни случаи може да се разпространи към лигавицата, което води до тежка деформация (особено на лицето). В редки случаи, когато участва в процеса на дихателните пътища може да доведе до смърт [14]. Видове, които го предизвикват, само разпределени в Новия свят: Л. amazonensis. L. (Viannia) braziliensis [1].
- Visceral инфекции, известни от различни местни имена като кала-азар [15] [16]. Симптомите на висцерални инфекции са температура, увеличение на черния дроб и далака, както и анемия. Наречен Стария свят Л. donovani и L. инфантум. New - L. chagasi (инфантум). Около 90% от случаите на висцерална лайшманиоза, записана в Индия, Бангладеш, Непал, Судан, Етиопия и Бразилия. [14]
литература
Уилям Boog Leishman
Свързани статии