Упражняване на този етап има голяма стойност chenie не само за възстановяване на възможностите на пациентите физическите-терт MI, но също така е важно като средство за психологическо влияние, се влива в доверието на пациента във възстановяването и възможността да се върне на работа и в обществото. Ето защо, по-ранните и като се вземат предвид индивидуалните ексцентричности-Дрен на заболяването ще започнат физиотерапия сесии, толкова по-добре цялостният ефект. Физическо рехабилитация при неподвижен етап е насочен към постигане на това ниво на физическа активност на пациента, в който може да си нагоре служи на един етаж с по стълбите и Sauveur-СБАЛ разходки до 2 - 3 км в с 2 - 3 отделни дози през целия ден, без да су nificant нежелани реакции.
ЛФК задачи в първата фаза, включват:
- превенция на усложнения, свързани с залежаване
(Тромбоемболизъм, ипостасното пневмония, чревна атония и др.);
- подобряване на сърдечно-подмазвач отдалечена система (
основно обучение на периферните параметър-обръщение в съхраняващи
натоварване на миокарда);
- създаване на положителни емоции и да се осигури тонизиране на ръководството,
- обучение ортостатична стабилност и бунт-Lenie прост
Стационарната фаза на възстановяване, в зависимост от ча-лист на заболяването при всички пациенти с миокарден разделени в 4 класове. В основата на този участък от пациентите са поставени на различни видове комбинации на основните показатели CCA-особеността на заболяването, като степента и дълбочината на миокарда, присъствието и природата на усложненията, тежестта на заболяване на коронарните артерии (Таблица. 2).
Таблица 2. Класове на тежестта на пациенти с миокарден инфаркт
Melkoochagovyj миокарда без усложнения.
Малки фокусни миокардни усложнения, macrofocal вътрестенен без усложнения.
1-ви или 2-ри клас
Macrofocal интрамурални миокардни усложнения, трансмурален без усложнения.
Обширна трансмурален инфаркт с аневризма или други сериозни усложнения.
Активирането на двигателната активност и естеството на физическа терапия за виси изключване степен на тежест на заболяването. Програма за физическа рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт в болница фаза на строителството с Уче, е пациент, принадлежащи към един от 4-те класове на състоянието на тежестта минути. Клас на тежестта измерена на 2 - третия ден bolez или след пълното премахване на болка и усложнения като кардиогенен шок, белодробен оток, тежки аритмии. Тази програма предвижда назначаването на пациент или по друг начин домакински товари, техника, обучение на меди план допустима форма на гимнастика и свободно време. Стационарна възстановяване фаза е разделена на 4 етапа с представяте-разделяне на всеки стълб на А и В и 4-та - дори за B (LF Николаева, DM Aharonov, N. White, 1988).
трансфер периоди от един етап към друг са показани в таблица. 3.
Етап 1 обхваща периода на престой на пациента в операцията в прасеца. Физическата активност в обема на подходите, нито е разрешено само след пълното премахване на болка и ча-тежка усложнения от остра период и обикновено се ограничава до период през деня. С прехвърляне на пациента да го определи щранг B комплексни терапевтични упражнения (LH) № 1. основна стойност на този комплекс - борба хипомотилитет в режим на легло и получаване на пациента да е възможно ранно-ти разширение физическа активност.
Физиотерапията също играе важна роля на психотерапията-во. След началото на физиотерапия на курса и проучване отговор на пациента, за да го (пулс, кръвно налягане, здравословно състояние) про-измъчван първи седна на пациента в леглото, краката му висящи от медицинска сестра или LFC инструктор в продължение на 5 - 10 минути 2 - 3 пъти на ден. Пациентът се обясни необходимостта от стриктно спазване на първата последователност от движения на крайниците и тялото по време на прехода от хоризонтално положение до седнало положение. Упражнение физиолог или медицинска сестра трябва да помогне боли ти улов, спусна крака от леглото и да се провери реакцията на пациента към даден товар.
Таблица 3. пациенти честотни дестинация с инфаркт на миокарда различни степени на активност в зависимост от степента на тежест на заболяването
(С LF Николаева, DM Aronov, N. White, 1988).
Физиотерапията включва движение в отдалечени краища се, изометрични зърна напрежение-ТА мускулни групи на долните крайници и торса и филм-кал дъх. Темп извършване на движения бавно, при Chinen дишане на пациента. След края на всяко упражнение осигурява пауза за отдих и пасивен отдих. Те съставляват 30-50% от времето, прекарано на цялата дейност. Урок 10 - 12 минути. В класовете BPE спалня трябва да следи сърдечната честота и кръвното налягане на пациента. Когато оттеглена, chenii сърдечната честота на повече от 15 - 20 удара / мин дължина се-ING пауза за почивка. След 2 - 3 дни след успешното vypol-neniya комплекс мога да го задържа отново през втория ден в Lovina.
Критериите за адекватност на комплекса от терапевтични упражнения: ускоряване на сърдечната честота не е повече от 20 удара / мин; дихателна честота е не повече от 6-9 червата / мин; увеличаване на систоличното кръвно налягане - с 20 - 40 mm Hg. Чл. диастоличното - 10 - 12 mm Hg. Чл. или забавяне на сърдечната честота - 10 удара / мин, артериално налягане SNI напрежение е не повече от 10 mm Hg. Чл.
Етап 2 включва размера на физическата активност в болка ЛИЗАЦИЯ режим период отделение да изход на коридора. Превод от пациентите на втория етап се извършва съответно за период клас Следствие заболяване и тежест (Таблица. 3). Първоначално дейността на пациента на щранг 2А изпълнява сложни в LH номер 1 лежи по гръб, но упражненията ще се увеличи броят-ОЗНАЧАВА. след което пациентът се прехвърля на щранг 2B го веднъж или да реши да ходи около леглото на първо, а след това в отделението, там, седнал на масата. Пациентът се възлага на комплекс от N брой 2. Основната цел на комплекса номер 2 LH: предупреждението в следствие на липса на активност, нежна обучението на сърдечната система; подготовка на пациента за свободен повторно движение по коридора и нагоре по стълбите. Темпото на упражнения, извършвани, докато седи, постепенно се увеличава в движение отдалечени краища се заменя движението в проксималните части, които включват работата на зърнено-WIDE мускулни групи. След всяка промяна на положението на тялото трябва да бъде пасивен отдих. Продължителност на работа 15 - 17 минута.
На щранг 2B пациент може да провежда сутрин хигиена фитнес зала с някои упражнения ком-Plex LH № 2, пациентът е разрешено само настолни игри (шашки, шах и т.н.), боядисване, бродерия, тъкачество, ресни и др. В съответствие с условията по-горе (Таблица . 3) товари и добра поносимост щранг 2В пациент се прехвърля към третия етап на активност.
Пациентите на възраст 61 години и по-възрастни или страдат далеч MI хипертония, диабет-Диаб е (независимо от възрастта), или са понасяли MI (независимо от възрастта), тези термини се удължи до 2 дни.
Стъпка 3 включва периода от първия изход на пациента в преминаването към резултатите от дейността си на разходка по улицата. Основните цели на физическа рехабилитация на този етап от дейността: Смес,-препарати за пълния пациент самостоятелно грижи, за да отидете на разходка по улицата, които ходят в доза жп повторно benching.
3A на щранг оставяйки пациента оставя да сътрудничат ridor, обща тоалетна ходене по коридора (50 до 200 м 2 - 3 дози) бавни стъпки (70 стъпки / мин). Гимнастика този щранг се осъществява с помощта на компютър-Lex упражнение LH номер 2, но броя на повторенията на всяко упражнение се увеличава постепенно. Занятията се провеждат индивидуално или няколко групи, като се отчитат индивидуалните нужди на всеки пациент към товара.
С адекватна реакция натоварване на щранг 3A болка-нето прехвърля в режим на щранг 3B. Те имат право да про-отекваха по коридора, без ограничения за разстоянието и времето, неговата Bodnya режим в рамките на отдела, пълен samoobsluzhiva на измиване под душа. Пациентите се научат да възкръснат по-напред по стълбите, а след това на пода. Този тип натоварване, изискващо внимателен контрол и се извършва в присъствието на инструктор ЛФК, което определя реакцията на пациента сърдечната честота и кръвното налягане са.
3B щранг по същество Dis-Shiryaev обем стажант натоварване. Пациентът е предписано комплекс № PH 3.
Основните цели на терапевтични упражнения - подготовка на пациента, за да отидете на разходка, да се разхожда и обучение дозата до пълно самообслужване. Движение комплекс SPO-съхраняващи подходящо обучение на сърдечно-съдовата система. Темпото на упражнения с постепенно бавно мустаци-корен. Общата продължителност на обучението - 20 - 25 минути. Препоръчва се на пациентите да се извърши независимо комплекс N номер 1 под формата на сутрешна гимнастика или в следобедните часове.
С добър отговор за зареждане на ниво на активност 3B пациенти превърнати товар ниво в щранг 4А сажди лзвани на споменатия график (Таблица. 3).
Започнете щранг 4А дейност е белязана от освобождаването на болка-ТА на улицата. Първата разходка се провежда под наблюдението на инструктор физическа терапия, изучаване отговор на пациента. Пациентът се разходка на разстояние от 500 - 900 м на 1 - 2 дози с 70 непосредствена темпо, и след това 80 стъпки / мин. На нивото на активност на 4 се определя комплексно число LH 4. Основните цели на номера на LH 4 - за подготвяне на пациента за трансфер към местната Санат-Ри да премине втората фаза на възстановяване или да ви-скърцат вкъщи под надзора на местния лекар. В класната стая, използвайки движението в големите стави на крайниците в постепенно нарастваща амплитуда и сила, както и за мускулите на гърба и тялото. Темп упражнение медии-ТА за движението не е бил свързан със значително сила, както и за бавни движения, които изискват усилия. Продължителното-ност класове до 30 - 35 минути. Необходими са Периодите на почивка, особено след vyryazhenny усилия или движения, които могат да предизвикат замайване. Продължителността на паузи за останалите 20 - 25% от продължителността на сесията.
Особено внимание следва да се обърне на състоянието на пациента и реакцията му към товара. Когато оплакванията на не-приятно усещане (болка в гърдите, задух, умора, и така нататък. Г.) Необходимо е да се спре или облекчи прилагането на техника упражнения, намаляване на броя на повторения, както и допълнително WWE-STI дихателни упражнения. По време на изпълнението на практикуващи депозити на сърдечната честота при височина на товара може да достигне до 100 - 110 удара / мин.
След щранг 4В и 4В различава от предварително ходене темпо duschey капацитет до 80 стъпки / мин и взети-cheniem ходене маршрута 2 пъти на ден в продължение на 1 - 1.5 km. Пациентът продължава да го прави комплекса номер 4 LH, увеличаване Num ето повторения на упражнения за справяне с гимнастика инструктор, ко-торите оценява товарите на въздействието, контрол на сърдечната честота, кръвното налягане и на здравето на пациента. Обхождането постепенно се увеличава до 2 - 3 км на ден за 2 - 3 дози, ходене темпо - 80 - 100 стъпки / мин.
зареждане на ниво щранг 4Б е на разположение на пациентите, за възобновяване на вода тях в курорта: около 30-ия ден на заболяване - болест първи клас тежестта; до 31 - 45 дни - клас 2 и 33 - 46 дни - трета; пациенти със степен 4 тежест отношение на нивата на активност са определени индивидуално.
В резултат на дейности в физическа рехабилитация до края на болничния престой на пациента. MI. С него се постига своите нивата отпреди дейност. позволяващ неговото прехвърляне в санаториум. - това може да отнеме напълно грижат за себе си. под-Nima 1 - 2 стълбища. ходи по улицата в оптимална скорост за него (с 2 - 3 км 2 - 3 пъти дневно).
Свързани статии