Какво е витилиго?
Витилиго - придобита (по-малко наследствен) кожно заболяване, характеризиращо се с образуването на петна върху него. Бели петна по кожата - в резултат на депигментация на кожата в развитието на витилиго. Витилиго е трудно да се лекува, но козметични недостатъци могат да бъдат елиминирани.
Каква е причината за витилиго?
Витилиго - заболяване understudied характер (идиопатична). Витилиго се смята, че да възникне поради нарушена функция на меланоцити - кожни клетки, образуващи пигмент меланин (образуване на меланин отговорен за тен с UV).
Има и версия, че витилиго се развива, както следва: в епидермиса и космените фоликули, дължащи се на автоимунни заболявания е разрушаване на меланоцитите - така дойде и разширяване на бели петна по кожата (в огнища на депигментация).
Все пак, въпреки развитието на все още неуточнена механизъм на витилиго, установена връзката между този zabolevaniyas от редица фактори. тя увеличава риска от развитие на:
- при заболявания на вътрешните органи, главно, нарушения на ендокринната система (заболяване на щитовидната жлеза, открити в 30% от пациентите с витилиго);
- автоимунни заболявания;
- разстройства на функцията на нервната система, стрес;
- хронични възпалителни заболявания;
- интоксикация;
- слънчеви изгаряния.
Витилиго е специфични за възрастта функции: в половината от случаите тя започва в 10-30-годишна възраст и рядко се среща при по-възрастни хора. Децата обикновено се наблюдават локализирани форми на витилиго, обикновено на фона на автоимунни и ендокринни заболявания.
Какви са видовете витилиго?
Витилиго се отделя от характера на пролиферацията на кожата на бели петна (депигментиращи).
- Локализирано - подразделя на фокални (едно или повече места, разположени на отделна област на тялото без представлява сегмент); сегментна (един или повече пластири в сегмент) и лигавицата (депигментация на лигавиците на) форма.
- Общата - включва akrofatsialnuyu (бели петна по разпространението на кожата на долните части на крайниците и лицето); вулгарно (бели петна по кожата на множествена симетрична, разпръснати в различни части) и смесени форми.
- Universal Витилиго - бели петна по кожата заемат 80% от общата площ на кожата.
Витилиго също се отличава от естеството на проявите на кожата и други симптоми.
- Витилиго розово: зачервяване на кожата се появява за пръв път преди появата на бели петна (еритема), които се придружават от сърбеж, а след това - пилинг.
- Витилиго нето: бели петна по кожата са видими пигментирани точки, които образуват решетка. Витилиго нетно по-често се вижда на кожата на гениталиите.
- Витилиго точка: малки бели петна около тях рязко забележима разлика хиперпигментации.
- Невус Setton - оцветен невуси заобиколен част депигментират кожата. Невус Сътън може да промени цвета си от бледо розово до кафяво; увеличаване изравнявам до пълното изчезване, оставяйки само депигментират ореол.
- Neyrodermatouveit (синдром на Vogt-Koyanagi, Harada заболяване) - сложни патологии, включително заболяване на очите (увеит), кожа (витилиго), косопад (алопеция, побеляване) и вътрешното ухо (dysacusia).
Се изолира като стабилен витилиго - при липса на растежа и разпространението на бели петна по кожата в продължение на 1 година.
Какви са симптомите на витилиго?
На кожата възникне петна единични или множествени лезии (пигмент разрежението порции), които са разпределени във времето. По краищата пропуски отбелязват удебеляване на цвета на кожата - петна разлика от здравите части на кожата. Мястото може да се появи някаква част (с изключение на кожата на дланите и ходилата). В този случай петна са склонни да се разпространява и разрастването на градовете.
Постепенно кожата все повече и по-силно обезцветени (депигментация тенденция - от слонова кост с бяло). Като правило, тежестта увеличава депигментация след няколко седмици, а понякога и дни, но съобщи, случаи на фулминантен развитие на генерализирана витилиго в една нощ. Посреща и бавното протичане на заболяването: бели петна по кожата формира месеци или дори години.
Косата на белите петна и промяна в цвета; Тя може да се появи преждевременно побеляване. Най-често бели петна по кожата, не причиняват дискомфорт, но морално. Само 10% от пациентите с витилиго се оплакват от сърбеж.
Как да се диагностицира витилиго?
Клиничният преглед и медицински данни история. Разглеждане в светлината на лампата Ууд.
Как за лечение на витилиго?
При лечението на витилиго особено значение е PUVA лечение (псорален плюс ултравиолетова А) - дълги вълни ултравиолетови лъчи облъчване. експозиция Sessions PUVA при такива пациенти се провежда периодично в продължение на 1-2 години. Той се използва като селективна среда вълна и теснолентови фототерапия.
Преди (90 минути) на сесията PUVA лечение се прилага локално псорална trimetilpsoralen (neosoralen). Псоралени също идва под формата за вътрешна употреба.
Също осигури лечение на хронични заболявания, вероятно свързани с витилиго.
В обща форма, предписана в глюкокортикоиди, например, бетаметазон (tseleston), преднизолон (medopred, prednizol, преднизолон Nycomed) при 5 мг / ден в продължение на 2 дни, след което се прекъсне до края на седмицата). Такъв режим на приемане през месеците 2-4 осигурява висока ефективност при нисък риск от странични ефекти.
Когато локализирано витилиго предпише глюкокортикоиди умерена активност локално дневно прилага мехлем (преднизон) до бели петна по кожата в продължение на 3-4 месеца. Ако няма ефект се прилага препарати високо глюкокортикоид дневно в продължение на 2 месеца. Втори Разбира се, ако е необходимо, след 1-4 месеца. Прилага и триамцинолон (кеналог, delfikort), флутиказон (kutiveyt, fliksotid).
Когато се прилага gepatoprotektory витилиго (основни фосфолипиди), както и имуномодулатори: polioksidony, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-левцил-аргинин диацетат; Ензимите: панкреатин; билкови лекарства.
В витилиго строго елиминира риска от директно слънчево облъчване, изисква използването на слънцезащитни продукти за защита на индекса (15 до 150). Показани vitaminized диета (допълнително прилага витамин минерални комплекси). Отделно показано аскорбинова киселина (витамин С), пиридоксин (витамин В6), тиамин (витамин В1).
При лечението на витилиго да упражнява изключително внимание: при използване на псорален и поведение на PUVA терапия е с висок риск от изгаряния и фототоксични реакции. Локалното приложение на глюкокортикоиди вероятно атрофия на кожата и телеангиектазии. При прилагането на депигментиращи козметика и може да се развива контактен дерматит.
В една пета от пациентите с лечение на витилиго не е ефективен, особено ако е започнало късно.
Опасността от витилиго?
Витилиго намалява качеството на живот.
Свързани статии