Вътрематочни (спирала) е един от най-разпространените начини за предотвратяване на бременност.
• инертен (без лекарство) - пластмаса ВМУ на различни форми и конструкции, включително Lippes линия. От 1989 г., експерти, които препоръчват да се откаже от използването на инертен спирала като неефективна, тъй като те често водят до усложнения;
нов WMC появи на пазара - Mirena, комбиниране на предимствата на вътрематочно и хормонална контрацепция, съдържаща хормон (левоноргестрел). Тази комбинация повишава контрацептивната ефикасност и намалява страничните реакции.
Условия за успешното използване на спиралата:
- обстоен преглед и оценка на риска за полово предавани болести / СПИН;
- квалифициран вмъкване спирала и спазване на правилата за предотвратяване на инфекции;
- и внимателно консултиране на пациента.
Жените, които не са родили, и планират да раждат, не се препоръчва да се използва спирала.
ВМУ контрацептивен ефект е намаляване на активността или permatozoidiv смърт в матката (добавяне на мед се увеличава spermatotoksichny ефект) и засилване на активността на макрофагите продухвателен сперма капан в маточната кухина.
Абортиращ действие на ВМУ се проявява в случай на оплождане поради:
- увеличава перисталтиката на фалопиевите тръби, което води до проникване в маточната кухина на яйцеклетката, все още не е готова за имплантиране;
- асептична възпаление в ендометриума като реакция на чуждо тяло, което води до ензимни разстройства (добавяне на мед и сребро усилва този ефект), които предотвратяват имплантиране на оплодената яйцеклетка;
- увеличаване на матката контрактилитет чрез увеличаване на синтеза на простагландини. LNG-IUS има локален ефект върху ендометриума в резултат на прогестогени постоянно освобождаване и по този начин инхибират процесите на пролиферация и индуцира атрофия на ендометриума.
спирала вмъкване
Спирала може да бъде вкаран в всеки ден от менструалния цикъл с увереност при липса на бременност, но по-добре да го направите на 4-8 дни след началото на менструацията. Спирала може да се прилага веднага след аборт или 2-3 месеца след раждането, след цезарово сечение - не по-рано от 5-6 месеца. Преди въвеждането на ВМУ, е необходимо да се проведе гинекологичен преглед и микроскопско изследване на натривка от влагалището, шийката на матката, пикочния канал на флората и чистота. ВМУ може да се прилага само с 1 намазки чистота.
В рамките на 7-10 дни след поставянето спирала се препоръчва да се ограничи упражняването, не приемайте гореща вана, лаксативи и тонизиращи матката препарати, премахване на сексуален живот. Жена трябва да бъдат информирани за условията за ползване на ВМУ, както и симптомите на възможните усложнения, изискващи незабавно лечение на лекар. Равносметка препоръчва 7-10 дни след поставянето спирала, а след това в нормално състояние - 3 месеца. Клиничният преглед на жените, използващи спирала осигурява консултации гинеколог 2 пъти в годината да се проведе микроскопия на натривка от влагалището, шийката на матката и уретрата.
Спирала отстранен по искане на пациента, както и във връзка с прекратяването на използването или развитието на усложнения.
Показания за употреба на ВМУ:
- репродуктивна възраст с анамнеза за раждане;
- Всеки брой на равенство;
- желанието да имат високо ефективна дългосрочна защита срещу бременност;
- успешното използване на ВМУ в историята;
- следродовия период на фона на кърмене;
- след аборт;
- нисък риск от полово предавани болести;
• нежелание или противопоказания за използването на хормонални методи; - голяма вероятност за негативен съвместимост по време на режима на СОС;
- наднормено тегло;
- лоша циркулация в настоящето или в историята, особено ако те са свързани с тромбоза (дълбока венозна тромбоза (DVT), белодробно, коронарно сърдечно заболяване, удар, и т.н.);
- АД> 160/100 mm Hg. член;
- мигрена;
- злокачествени и доброкачествени заболявания на гърдата.
Условията за въвеждането на WFC:
- редовността на менструалния цикъл - възможно в рамките на 12 дни спирала вмъкване след появата на менструация при жените за всяко удобно за Вас време (не само по време на менструация), при условие точна диагностика на бременността не са, а всеки допълнителен метод не се прилага;
- за <48 часов после родов при физиологическом течения родов и послеродового периода. Если после родов прошло от 48 часов до 4 недель, то введение ВМК не осуществляют, исключая те случаи, когда применение более приемлемых средств контрацепции с каким-либо причинам невозможно;
- по време на период от 4 седмици или повече след раждане;
- веднага след аборт, а липсата на усложнения на хронично заболяване или гениталиите.
Проверка преди въвеждането на WFC:
- палпация на корема - симптомите на болка (изключват тумори в коремната кухина);
- спекулум изпит - състояние на шийката на матката, вагината, естеството на изпълнението;
- бимануално issledovanie- състояние на шийката на матката, увеличаване или матката нежност и нейните придатъци;
- лабораторно изследване - индикатор на хемоглобина и хематокрита, тампон от влагалището и цервикалния канал флора.
Противопоказания за използването на спиралата:
- бременност;
- след септичен аборт;
- следродилна сепсис;
- вагинално кървене с неизвестна етиология;
- рак на шийката на матката и ендометриума;
- гестационен злокачествен тумор;
- STD сега или в рамките на последните 3 месеца;
- малформации на половите органи с деформация на матката;
- Туберкулоза на тазовите органи;
- миома на матката.
Възможни усложнения от употребата на спиралата:
перфорация на матката (1: 5000), метрорагия (1,5-24%) изгонването (2-9%). Контрацептивният ефект: 92-98%.
Свързани статии