Активна съставка "Livarola" - кетоконазол - има широк спектър на действие срещу патогенни гъбички (Trichophyton, epidermophytosis, mikrosporum, Candida, fitirosporumy), и може да елиминира стрептококи и стафилококи. Това е общият ефект е основната причина за популярността на лекарството в света на медицината.

Причините за предписване на бъдещи майки

Според информацията, предоставена от Научния център по акушерство, гинекология и перинататология, около 40% от жените са изправени пред млечница. Сред всички бременни жени при 44% от жените, острата кандидоза се проявява преди раждането. Причината за това е физиологичното намаляване на имунитета, придружено от благоприятни условия за растежа и възпроизводството на гъбични бактерии.

Неприятната симптоматика на вулвовагинита при бременност е само част от възможните проблеми, свързани с кандидозата. Гъбичните бактерии могат да проникнат в дълбоките слоеве на вагиналния епител, превръщайки се в причина за хронична повтаряща се кандидоза и разпространение в околните тъкани.

Усложнените форми на поражение с кандидози изискват назначаването на системни лекарства, което е неподходящо по време на бременност. Антифунгален агент, даден на жена в положение, трябва да отговаря на специални изисквания:

• убива гъбичките възможно най-скоро;
• минимално абсорбирано в системното кръвообращение;
• имат минимални странични ефекти;
• не водят до резистентност към кандида;
• подходящ за лечение на всички форми на млечница.

Механизъм на действие

Една свещ съдържа 400 mg от активната съставка кетоконазол. Основата за производство на свещи е полиетилен оксид. Съставът е избран по такъв начин, че анти-

• Полиетилен оксид. Когато се нагрява до телесна температура, тя се превръща в вискозна течна субстанция, равномерно обгръщаща лигавицата на влагалището.
• Ketokonozal. Не показва токсичност. Тази субстанция блокира синтеза на гъбични клетки на основните структурни компоненти на тяхната мембрана: ергометрин, фосфолипиди и триглицериди. Неизпълнението на синтеза води до невъзможността за образуване на нови гъбични колонии (проява на фунгистатично действие). В допълнение, това води до постепенно разрушаване на гъбичната клетъчна мембрана, промяна в осмотичното налягане, в резултат на което попада причинителят (фунгициден ефект).

Когато вагиналната употреба на "Липарола" върху епитела на влагалището създава висока концентрация на противогъбични вещества. Това осигурява бърз ефект и възможност за елиминиране на кандидозата в най-кратки срокове (три до пет дни).

Как и кога да използвате "Ливарол" по време на бременност

"Ливарол" по време на бременност може да бъде предписан само от лекар след потвърждаване на предполагаемата диагноза чрез лабораторни изследвания. Категорично не трябва да използвате сами лекарството, като се съсредоточите върху субективна оценка на симптомите и мнението на околните. Всяка бременност се провежда поотделно, а използването на антимикробни средства изисква предварително откриване на патогена. Показания за употребата на "Ливарол" при бременни жени:

• остра форма на кандидоза на влагалището;
• хронична повтаряща се форма;
• Кандидоза, усложнена от кокска инфекция, адхезит;
• предотвратяване на кандидоза при лечението на антибиотици и намаляване на защитните сили на тялото.

Лекарството се инжектира във влагалището веднъж на ден. Експертите препоръчват използването на свещи преди лягане, за да се увеличи максимално площта и времето на излагане на лекарството. Режимите на лечение за различни случаи на млечница може да се различават и дневната доза остава единна.

Лесна форма на кандидоза.

Началото на патологичния процес, смазаната симптоматика или неговото отсъствие, откриването на повишена концентрация на кандидоза по време на доставката на петна. "Ливарол" се предписва за три дни с една свещ.
• Средна и тежка форма на кандидоза. Изразени симптоми, тежък дискомфорт, усещане за парене, сърбеж, изобилие от отговорност. Лекарството се използва в продължение на пет дни. Ако симптомите продължават, след съгласуване с лекаря курсът се удължава.
• Хронична повтаряща се форма. Продължително наличие на симптоми на млечните жлези, чести екзацербации. "Ливарол" се назначава за 10 дни редовна употреба. Възможно е повторението на курса по време на бременност. Например преди раждането.

Прилагането на свещи "Ливарол" по време на бременност, много жени се страхуват от течности от влагалището, понякога придобиват розов нюанс. Разпределенията след прилагането на супозитории са нормални - от влагалището, естествено отстранени остатъци от основа на полиетилен оксид, активното вещество, както и продуктите на жизнената активност и съдържанието на клетките на гъбичните бактерии.

Опасно ли е лекарството?

Употребата на "Ливарол" по време на бременност изисква от лекаря да направи оценка на връзката между възможния риск за плода и очакваната полза за майката. Като се има предвид, че лекарството се абсорбира леко в кръвта, ползите почти винаги надвишават потенциалния риск. Това е, което лекарите се ръководят, като предписват лекарството на жена на позиция.

Изключение е наличието на противопоказания за употребата на лекарството.

• 1 триместър. Индивидуална чувствителност към активното вещество, опасност от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Последните две противопоказания изключват възможността за предписване на лекарството. В ранните стадии на бременност подложките "Ливарол" се предписват в случай на сложна млечна жлеза, силно изразена симптоматика, която влошава качеството на живот на бременната жена.
• 2 триместър. Възможна терапия с лекарство с хронична форма на млечница.
• 3 триместър. По-късно, "Ливарол" се предписва, ако съществува риск от обостряне преди раждането. В този случай лекарството предотвратява заразяването на детето при преминаване през родовия канал.

Странични ефекти

Мукозната мембрана на влагалището е слабо пропусклива за медицински препарати. Молекулите на кетоконазола не са изключение. Поради това се развива само локалното действие на агента и нивото на абсорбция в системния кръвен поток се счита за незначително. Увеличаването на това ниво обаче се наблюдава при продължителното използване на "Ливарол", така че рискът от странични ефекти се увеличава с лечението на лекарството с повтаряща се форма на кандидоза.

Дългосрочната, повтаряща се терапия "Ливарол" може да доведе до развитие на системни странични ефекти, като:

• промяна на картината на кръвта;
• гадене, диария;
• безсъние, нервност.

Според прегледите на лекарите, при лечението на кандида с "Ливарол", такива ефекти се появяват изключително рядко и съпътстват неправилното прилагане на лекарството. В същото време се наблюдава повишаване на чернодробните ензими в кръвта на бременната жена, което показва токсичността на кетоконазола, който попада в системния кръвен поток. Поради тази причина "Ливарол" по време на бременност може да се използва само за лекарско предписание и бременните жени се опитват да изтласкат максимално по отношение на времето. Случаите на предозиране "Ливарол" в клиничните изпитвания не са установени.

Местните странични ефекти на лекарството могат да се появят:

• сърбеж;
• зачервяване на лигавиците на гениталните органи;
• изгаряне;
• уртикария.

Влияние върху плода

Бебето в майчината утроба е добре защитено от амниотичната течност. Въвеждането на "Ливарол" във влагалището не е придружено от проникването на неговите химически съставки през стените на пикочния мехур.

Кетоконазол почти изцяло прониква в плацентата, но само при вътрешно приложение по време на бременност. От влагалището до системния кръвен поток агентът практически не се абсорбира, поради което рискът от последствия за детето се свежда до минимум. "Ливарол" по време на бременност е опасно за детето, само ако дозата се превишава прекомерно или свещите се поглъщат.

Сравнение с аналозите

"Ливарол" е еднокомпонентно противогъбично лекарство. Такъв състав по време на бременност е за предпочитане, тъй като рискът от странични ефекти с комбинирани противогъбични средства (Terzhinan, Polizhinaks) е много по-висок.

Свещи "Ливарол" бременна жена може да назначи лекар. Внимание може да се използва от втория триместър на детето. Прегледите на "Ливароле" по време на бременност потвърждават ефективността на лечението и че неприятните симптоми изчезват след прилагането на първите втора свещи. Краткият курс на лечение и ниският капацитет за абсорбция правят лекарството безопасно средство за елиминиране на млечните жлези, включително по време на бременност.