От недоносени бебета растат здрави, силни, интелигентни момчета и момичета. Те не изостават в усвояването на уменията, а само се развиват според схемата си. Теглото и дължината на тялото при недоносени деца през първата година от живота се увеличават с бързи темпове в сравнение с новородените с пълна продължителност. Природата е поставила пред тях задачата да "настигне" и в някои случаи "изпреварва".

Групи от недоносени деца

• Ако детето е родено с телесно тегло под 1000 грама, то се нарича "изключително преждевременно". Децата с това тегло са по-малко от 5% от всички недоносени бебета. За живота на такова дете трябва да се бори твърдо и дълго. Всички жизнени функции на тялото му изискват изкуствена подкрепа. С модерните постижения на неонаталото, дори и деца с тегло от 500 г грижи, но в тези случаи висок процент усложнения и увреждания. Между другото, в Русия, от 2012 г. насам има закон за задължителното кърмене и регистрация на деца с тегло 500 г. Има много дискусии по тази тема, включително морални.
• Особено внимание се обръща на бебета, родени с телесно тегло от 1000 g до 1500 g. Те се наричат ​​"дълбоко преждевременно", но те имат много шансове не само да оцелеят, но и да бъдат пълни, здрави хора. Такива деца се нуждаят от изкуствена вентилация, доставка на кислород, ентерално (чрез сондата в стомаха) и парентерално (чрез вена) храна. В специални хранителни смеси се добавят хормони, аминокиселини, ензими, глюкоза, които допринасят за бързото развитие и развитие на кърмачетата.
• Специални условия. Деца с тегло до 1500 грама не са подготвени за самостоятелно функциониране. За тяхното кърмене е необходимо да се създадат условия, подходящи за вътрематочни. Децата се поставят в кувези (кувези) - инкубатори за недоносени бебета. Тук се поддържа необходимата температура и влажност и се извършват необходимите изследвания и подкрепа. В инкубатора са деца с тегло до 1700 г, след което се поставят в отопляемо креватче. При тегло 2000 грама, бебето по правило вече не се нуждае от специална термична подкрепа.
• Характеристики на развитието на преждевременно бебе на 34 седмици. Детето може да смуче сам. Това е важен показател при кърменето на деца, родени преди изтичането на мандата. Децата от тази група имат риск от апнея - внезапно и неволно спиране на дишането, най-често в сън. Следователно те трябва да преминат допълнителни изследвания. Причините за апнея са слабо разбрани. Те са свързани с мускулни, дихателни, неврологични заболявания. Ако няма усложнения, бебето бързо набира тегло и се прибира у дома с щастливи родители.
• Развитие на преждевременно родено бебе на 36 седмици. Такива деца като правило не изпитват никакви усложнения. Те могат да дишат и да смучат сами. Интензивното лечение може да не е необходимо. Въпреки това, такива бебета задължително се подлагат на допълнителни тестове и след изписването им са под строго наблюдение на педиатър.
• Степента на недоносеност е свързана не само с индекса на теглото, но и с общата зрялост на организма. Това се случва, че бебетата се раждат с тегло 2500 грама, но зрелостта на органите, системите и функциите е по-ниска от тези, които имат 2000

Как изглежда бебето, родено преди термина?

Бебетата, родени преди времето, имат редица характеристики. Външните признаци се проявяват в различна степен.

• Малко тегло и височина. Дължината и теглото на бебето могат да впечатлят с нежността му.
• Диспропорция в тялото. Бебето има голяма глава. Това е една трета от дължината на тялото (за сравнение, бебето с цял живот е 1/4). Церебралната част на черепа е по-голяма от лицето. Коремът по отношение на цялата дължина също е голям и разпространен. Пъпата е много по-малък от този на пълнолетните деца. Шията, краката и ръцете са къси.
• Мекота и съответствие на костите на черепа. Пролетта е отворена. Костите могат да се движат, част от черепните шевове.
• Мекота на ушите. Ушите са толкова меки, че могат да се наведат навътре, да се придържат заедно.
• Пуф по тялото. Гърбът, раменете, бедрата, челото, бузите, покрити с мека коса. В медицината това явление се нарича lanugo.
• Липса на подкожна мазнина. Кожата на бебето, сякаш прозрачна. Под нея можете да видите кръвоносните съдове.
• Слабост и летаргия. Моторната активност е намалена, слаб вик, без чувство за глад, хипотон, неразвит смучещ рефлекс - всички тези признаци в медицината се наричат ​​адинамия. Те са само в дълбоко недоносени бебета.
• Слабо и къси нокти. Симптомите са по-редки от другите.
• Еуфорията. Тя не се появява веднага, но две седмици след раждането. Характерно за деца с висока степен на недоносеност.
• Недостатъчно развитие на гениталиите. Момичетата могат да имат засенчена генитална цепнатина с недостатъчно развити големи устни. При дълбоко преждевременни момчета - тестисите не се спускаха в скротума.
• Липса на подуване на млечните жлези. Случва се при дълбоко недоносени бебета.

Изброените знаци могат да се проявяват в сложен или частичен вид. Някои от тях могат да бъдат намерени дори и сред децата на пълно работно време.

Когато трохата се прибере у дома

Зависи от степента на недоносеност. В болницата може да прекара от седмица на шест месеца. Степените на кърмещи бебета са както следва: първа помощ в болницата; прехвърляне в детската интензивно отделение; след това към отдела за интензивно лечение; вече оттук, с добра динамика, детето се освобождава у дома. Мама може да бъде близо до троха в болницата, помощ в сестринските грижи, донесе изразено мляко. И дори да вземе бебето в прегръдките му. Между другото, това е един от най-уникалните и ефективни начини на кърмене. Тя се нарича метод на кенгуру. При какви условия бебето се освобождава от дома?

• Няма усложнения, постоянен напредък в цялостното развитие.
• Регулирана терморегулация.
• Детето върши без подкрепа и контрол на дишането, сърдечно-съдовата система.
• Може да смуче собствената си гърда или бутилка, увеличението на теглото се е увеличило до 2000.

И още едно, не по-малко важно условие: родителите знаят как да хранят преждевременно бебе, как да осигурят на бебето правилната грижа и къде да се обърнат, ако е необходимо.

Развитие по месеци

Таблица - Увеличаване на теглото и височината при недоносени бебета месеци и годишно

Таблица - Сравнителни характеристики на моторните умения на пълнолетни и недоносени бебета

Какво трябва да гледам, когато гледам масата?

• Няма група от "изключително преждевременно" деца. Раждаемостта на такива деца е ниска. Методите на грижата им са сравними с космическите технологии, а етапите на развитие могат да бъдат много късно.
• Средните показатели се посочват по месеци. Необходимо е да се вземат под внимание индивидуалното развитие, генетичното предразположение, общото здраве.
• След половин година индикаторите на недоносените бебета постепенно се изравняват с нивото на пълна продължителност. Психомоторните умения се развиват по едно и също време, ако трохата няма никакви усложнения.

Разликата в уменията за учене в сравнение с новородените е 1-3
месеца. Зависи от степента на преждевременно ранно детство.

• 1 месец. За разлика от децата на пълно работно време, през първите месеци бебето не печели добре. Това се дължи на слабата смукателна активност, неразвития рефлекс на преглъщане. Ако бебето е у дома, задачата на родителите е да го предпази от последиците от студ, патогени, вируси. Контактът с външния свят трябва да бъде ограничен.
• 2 месеца. Добавени са сили, но все още е трудно да се смуче бебето. В този период има осезаемо увеличение на теглото, което е основният показател за здравословното развитие на недоносеното бебе. От началото на втория месец могат да бъдат бебета изложени на стомаха.
• 3 месеца. Сънят и храната са две основни неща за трохи в тази възраст. Необходимо е само да се гарантира, че бебето не обръща главата си в една посока и не променя позицията си. Също така на тази възраст има реакции на имитиране, детето определя погледа на лицето на майка си и се опитва да вдигне главата си. Макар и да не се усмихва, но реагира на тактилния контакт. Развийте рефлекс, визуално и слухово внимание. Теглото на тялото се удвоява.
• 4 месеца. Детето вдига и уверено държи главата си, прави звуци. Той сграбчи играчката. През този период е възможно да се увеличи мускулния тонус, който е добре отстранен чрез масаж и гимнастика.
• 5 месеца. Задържа играчката в ръка. С усмивка започва да проявява силен интерес към света около него. Звуковите и визуалните реакции са много подобрени. Детето обръща глава към звука и точно определя източника си.
• 6 месеца. Теглото на тялото се утроява. Детето прави опити да се обърне от гърба към корема. Когато комуникацията очевидно оживява, разпознава роднини, крака и писалки, бръмча. Ако държите троха под мишниците си, той лежи на крака на повърхността, леко кляка. След шест месеца грижата за преждевременно бебе не се различава от грижата за бебета, родени навреме.
• 7 месеца. Е активен, лесен се превръща в стомаха, започва да се пълзи в пластмаса, държи играчката в ръка добре. На тази възраст първите зъби се отрязват, ако бебето е родено на 35-37 седмица.
• 8 месеца. Прави първи опити седнете сами, застанал на четири крака, опитвайки се да се люлее. Всички двигателни умения са съзнателни и сръчни. В тази възраст той проявява интерес не само в собствените си работи, но и в комуникацията. Разбира, когато е помолен да покаже обект. Бебето се интересува от вербален контакт - думи, интонации, песни, детски рими, приказки.
• 9 месеца. Седи по-уверено, се опитва да обходи. Необходимостта от комуникация се увеличава още повече. Първите зъби се нарязват, ако бебето се роди на 32-34 седмици. Той произнася първите срички.
• 10 месеца. С увереност стои, движи се и се придържа към подкрепата. Но предпочитанието все още дава обхождане. Обича да наблюдава движещите се обекти. Бързо отговаря на звуците, слуша ги, знае името им. В тази възраст първите зъби се отрязват, ако бебето е родено преди 31 седмици.
• 11 месеца. Периодът на активно обхождане продължава. Въпреки че бебето вече може да се изправи и да се изправи уверено. Тя може да издържи дълго време без подкрепа и дори да направи няколко стъпки без подкрепа. В този период тя привлича кубчета, пирамиди, всички движещи се играчки. Той е в добър контакт със своите близки.
• 12 месеца. Гърдата може да върви сама. Това отново потвърждава, че недоносените бебета "настигат" със своите връстници в развитие до година. Понякога това се случва по-късно - година и половина. Педиатрите отбелязват, че при физическото развитие на недоносени бебета са по-успешни, отколкото при невропсихичните. Възрастовата зрялост на невропсихичните процеси при такива деца може да се формира от 2-3 години. Тези показатели са в рамките на нормата.

Характеристики на грижите: 6 важни точки

Преждевременно бебетата изискват повече внимание и предпазна мярка при кърмене. Кои от тях?

1. дрехи. Стоки за преждевременно и малки деца се продават в специализирани детски магазини. Те могат да бъдат поръчани онлайн. Асортиментът от неща за такива трохи е богат и разнообразен. Какви са характеристиките на дрехите? Малкият размер (32 до 50), естествена и деликатна материя, цип, само под формата на бутони с възможност за носене на медицинско оборудване.
2. 

   Пелени за недоносени деца и деца с ниско тегло.

   Продукти за грижа. Важно е да се обърне внимание на качеството на стоките, да се вземе предвид тяхната хипоалергия според категорията на децата. Кожата на недоносени бебета е нежна и чувствителна. В болницата и у дома след освобождаване от отговорност, специални пелени за недоносени деца. Има производители, които произвеждат памперси с "нула" размер до 1 кг, от 1 кг до 3 кг.

3. Индекси на въздуха в стаята. Влажност на въздуха в стаята трябва да бъде 50%, оптималната цифра - 70%. Температурата на въздуха в помещението 23-24 ° C, около тялото на бебето - около 28 ° С. Ако е необходимо, трябва да създадете допълнително отопление с нагреватели. Тези мерки на терморежима са необходими само през първия месец.
4. къпане. Какво е важно да запомните? Не трябва да има силна температурна разлика. За да направите това, трохата е увита в тънка пелена, поставете в банята, разгънете пелената и измийте. Температурата на водата е не по-ниска от 36 ° C, в помещението - не по-малко от 25 ° С. Обвийте бебето в нагрята кърпа. Препоръчително е в ранните дни на недоносеното бебе да се пият заедно майка и татко.
5. ходене. Внезапните температурни промени, хипотермията са противопоказни за трохи. Ако се е родил през лятото, след освобождаването може да ходиш веднага (при тегло над 2000 грама). Първите изходи трябва да са кратки - не повече от 15 минути. Температурата на въздуха извън прозореца трябва да бъде около 25 ° С. В извън сезона, когато бебето може да ходи, когато достигне тегло над 2500 г, за първи път на улицата от 1,5 месеца. През зимата можете да ходите при такива условия: телесното тегло е не по-малко от 3000 грама, температурата на улицата не е по-ниска от -10 ° С.
6. Масажи и гимнастика. Без тях, нито едно дете, родено преди този мандат. По-добре е тези процедури да се извършват от професионалист. Масажът и гимнастиката ще помогнат за увеличаване на мускулния тонус, укрепване на мускулите и костите, подобряване на метаболизма, храносмилането. Трясъкът ще започне да седи навреме, да стои, да пълзи, да ходи.

Родителите трябва да натрупат не само знания и умения, но и търпение, любов и вяра в своето бебе.

Отделно за хранене

Храненето на преждевременно родени деца има редица характеристики, за които родителите трябва да знаят.

• кърмене. След изписването на бебето, бебето трябва да може самостоятелно да взема и смуче гърдите си. През първите месеци бебето все още не е достатъчно здраво, а енергийният разход за кърмене е страхотен. Поради това се препоръчва да се захранва от лъжицата с експресирано мляко. Основната задача на майка - запазване на кърменето и захранвайте бебето възможно най-дълго.
• Изкуствено хранене. Ако кърменето не е възможно, се използват адаптирани смеси за недоносени бебета с висок протеин, витамини, мастни киселини. Важно е да се консултирате с педиатър, когато избирате смес за бебето.
• Колко пъти да се храни бебето? В зависимост от степента на недоносеност: 10 до 20 пъти на ден, в разделени партиди. Когато бебето започне да получава тегло от втория месец от живота си, 8 хранения на ден са достатъчни.
• примамка. Въвежда се само след 7 месеца, което се дължи на незрялостта на храносмилателната система. Също така е невъзможно да се затегне с примамка, защото тялото на бебето се нуждае от витамини и минерали. Първият в примамка трябва да бъде овесена каша (елда, царевица, ориз), след това зеленчук и пюре от месо, пресни сокове и най-новите - ферментирали млечни продукти. Захарта и сладките плодове трябва да бъдат изключени. След всяко хранене трябва да добавите бебето с кърма или смес.

За бебе, родено преди мандата, всеки добавен грам вече е победа. Контролът на теглото се спазва стриктно. Препоръчително е да се купуват електронни везни за новородени и теглене, които да се извършват ежедневно.

При освобождаване от отговорност, родителите получават редица препоръки от неонатолози и педиатри. Важно е да се изпълнят изискванията за полагане на грижи и да не се извършват любителски дейности. Важно е също така да знаете: развитието на преждевременно бебе от месеци зависи от степента на недоносеност. Колкото по-високо е, толкова повече време е необходимо за развитието на психомоторни умения.