За имплантиране - въвеждането на феталното яйце в стената на матката - влияят много фактори. Този процес започва от четвъртия до петия ден след оплождането и завършва след 30-32 седмици. Но фактът, че е възникнала нормална или патологична формация на "място на детето", вече е ясна до 16-18-та седмица. Поради това диагнозата "ниска плацентация" най-често се установява в този момент.

Къде е имплантирано феталното яйце

Обикновено, имплантирането на феталното яйце трябва да се осъществи в областта над 3-5 см от вътрешния фаринкс. В идеалния случай - на задната стена с прехода към дъното на матката. Тези места са най-малко възприемчиви към възбудимост по време на бременност, има специална съдова мрежа, необходима за нормалното хранене на плода и за функционирането на "мястото на детето".

Плодовото яйце "търси" най-удобната зона за по-нататъшното му развитие, използвайки някои забележителности.

• Разработена мрежа от кръвоносни съдове. Обикновено в областта на долния сегмент на матката (преходът между тялото и шията), съдовете не се приближават до ендометриума толкова близо, колкото и в други отделения. Но белезите след операциите (включително цезарово сечение), фибромиома, ендометриозата, ерозията на шийката на матката имат патологична кръвна мрежа. Това е вид "капан" за плода на пикочния мехур.
• Приготвен ендометриум. Недостатъчната степен на зрялост на вътрешния слой на матката по предната и задната стени избутва феталното яйце върху имплантацията в областта на долния сегмент. Често това се случва с атрофични процеси в ендометриума на фона на възпаление, с генитален инфантилизъм.

В допълнение, самият плода на пикочния мехур (преди въвеждането му е в стадий на бластоциста) може да има аномалии в развитието, които водят до имплантиране близо до шийката на матката.

Къде трябва да има нормална плацентация по време на бременност

През целия период на бременност матката расте, след като се увеличава в размера на плацентата и леко променя нейното местонахождение. Ето защо за всеки термин съществуват норми в местоположението на "мястото на детето" по отношение на вътрешното гърло на шийката на матката. Те са описани в таблицата.

Таблица - Където в нормата трябва да бъде плацентата в различни условия на бременност

Най-благоприятното място на плацентата - на задната стена и на дъното. Тук той е "застрахован" срещу ненужна травма, има богато кръвоснабдяване.

Това, което провокира държавата

Основните причини за ниска плаценция по време на бременност са промяната в структурата на тялото и шийката на матката. Най-често това се случва в следните случаи.

• Миома на матката. Всички неоплазми, особено в областта на долния сегмент на шийката на матката и да предизвикат неправилно закрепване залепващи поради анормално кръвоснабдяване на тези области и деформация на матката, когато местоположението на субмукозно.
• Белег върху матката. Най-често остава след цезарово сечение или отстраняване на миоматозни възли. Тъй като тъканите се излекуват, в тях се образува богата съдова мрежа, която "привлича" феталното яйце.
• Патология на шийката на матката. Хроничните възпалителни процеси на шийката на матката предполагат преструктуриране на тъканите, включително и в долните части на тялото. Една от три жени с ниска плацента по време на бременност не е имала необходимото лечение за ерозия, ектопия, белези по време на периода на планиране.
• Хронично възпаление. Инфекциозни процеси вътре в кухината на матката (ендометрит), в района на придатъци доведе до ненормално ендометриума хирургия, при което тя се превръща в "непривлекателни" на везикул мембрани.
• Вътрематочни интервенции. Аборт или спонтанен аборт в миналото, вътрематочни устройства за известно време, диагностични процедури (например, кюртаж, хистероскопия) също увеличават риска от ниско плацентата.
• Невроендокринни нарушения. Хипоплазия (недоразвитие), нарушения в секрецията на яйчниците хормони и промени на хипофизата и хипоталамуса (мозъчни структури) води до факта, че ендометриума няма време да узреят по време на имплантиране на оплодената яйцеклетка, което води до нейното фиксиране в долните отделенията.
• Нарушаване на кръвообращението в таза. Всички заболявания, свързани със стагнация на кръвта в съдовете на малкия таз, също предизвикват ниска плаценция. Те включват патологията на сърдечно-съдовата система (например сърдечна недостатъчност, артериална хипертония), чернодробно заболяване, бъбречно заболяване.

това, което заплашва

Ниската плацентарна пресия по време на бременност не би привлякла такова внимание, ако не застраши благоприятния ход на бременността. Всеки случай на бременност обаче е индивидуален и процентът на усложненията е различен.

• Риск от кървене. Неправилно разположената плацента е по-често подложена на механичен натиск от пикочния мехур, ректума, по време на сексуален контакт и дори вагинални прегледи. Дори внимателното лечение на себе си и ограничаването на стреса не винаги предотвратяват кървенето.
• Минометричен тон. Локализацията на плацентата в района на долния сегмент на матката допринася за увеличаването на тонуса му. Това води до заплахи от аборт, особено в по-късни периоди, и преждевременно раждане.
• Отделяне на плацентата. Локалният повишен тонус на миометриума води до образуването на хематом между плацентата и стената на матката. Отделянето - страховито усложнение на бременността, може да представлява заплаха за живота на жената и плода.
• Забавянето на растежа на детето. Плацентата, разположена в атипично положение, не може да осигури всички функционални нужди на плода. Това води до забавяне на растежа, което вече е видно през второто тримесечие. В повечето случаи децата се раждат с ниско тегло, на границата на по-ниската норма.
• Нарушаване на функцията на плацентата. Поради факта, че миометриумът в долния сегмент не е проектиран да придаде "място на детето", той не може напълно да осигури нормалното му развитие и развитие. Това води до хронична плацентарна недостатъчност.
• Недостатъчност на шийката на матката. Всеки трети случай на ниска плаценция е придружен от нарушение на функцията за затваряне на шийката на матката с появата на исхемично-цервикална недостатъчност (ICI). Това води до раждане преди изтичане на срока или късно спонтанен аборт.
• Растеж на плацентата. Специалната структура на матката в района на долния сегмент може да доведе до по-дълбоко врастване на вилите на "мястото на детето". В резултат плацентата и миометриума са толкова тясно свързани, че не могат да бъдат разделени. В този случай е необходимо отстраняване на матката след раждане, в противен случай жената ще умре от кървене.

Как да идентифицираме

Единственият безопасен и информативен начин за диагностициране на състоянието е ултразвукът. Тя позволява не само да се открие ниска плацентация, но и да се направи ясно измерване на разстоянието на плацентата от шийката на матката и това, което е много важно, да оцени динамиката на процеса. Използването на други методи (CT, MRI) е неразумно по отношение на безопасността на плода.

Също така, местоположението на плацентата се установява по време на цезарово сечение, например, ако се извършва рутинно или при спешен случай (по-специално с отделяне).

Може ли една жена да подозира сама патология

Предвид опасността от патология, много жени се интересуват от това колко притеснена е ниската плацентация по време на бременност и дали може да се подозира състоянието. Но до момента на усложненията проблемът не се проявява. Няма болки и специални екскрети, движения на плода, както при всички останали жени, също не страда и общото здравословно състояние на една жена.

Когато спешно се обърнете към лекар

В повечето случаи усложненията с ниска плацента се развиват внезапно. Например, кървенето настъпва след почивка (нощен сън) и често не е свързано с физическо натоварване. В този случай внезапното кърваво изпускане не е придружено от болка.

В следващите случаи незабавно трябва да се обадите на Вашия лекар:

• когато има дори незначителни кафяви разпръскващи екскрети;
• ако движенията на плода се увеличиха или спряха;
• ако има остра болка в корема.

Жените с необичайно местоположение на плацентата трябва да се грижат за себе си през целия период на бременността, дори и при нормално здраве.

Как да "повишим" мястото на детето

Възниква естествено въпросът как да се повиши плацентата с ниска плацентация по време на бременността и дали може да се направи изобщо. Не съществуват недвусмислени проучвания по този въпрос, нито е доказана ефективността на съществуващите методи. Когато плацентата се намира на задната стена и близо до шията, нейната "миграция" е много по-бавна, отколкото когато е разположена по протежение на предната стена.

Това се дължи на най-лошото кръвоснабдяване в предната част, така че "седалката за бебета" мигрира в търсене на нови кръвоносни съдове. Хорният вил (плацентата на ранен етап) не прониква дълбоко в ендометриума по предната стена, така че е по-лесно за тях впоследствие да се движат.

Списъкът от клинични препоръки за стимулиране на "миграцията на плацентата" включва следните дейности.

• Магнезиева терапия. Смята се, че магнезиевите препарати, и по-специално "магнезиевият сулфат", спомагат за отпускането на миометриума, което улеснява миграцията на плацентата. Това също е превенция на преждевременно раждане и забавяне на растежа на плода. Терапията с магнезиеви препарати може да се извършва от 2-ри триместър на бременността.
• Лечение на ICI. Смята се, че ако правилно на шийката на матката недостатъчност, например, акушерска заварка наслагване или поне песар по този начин е възможно да се създадат по-благоприятни условия за изместване на плацентата. Въпреки това не винаги е възможно да се направи това, защото поради ниското местоположение на "мястото на детето" такива манипулации заплашват да кървят.

Допълнително лечение

Дори жените, които не правят никакви оплаквания и бременност, ги приемат без усложнения, се препоръчва превантивно лечение за ниска плацентация. Основните области на терапията са както следва.

• Обезболяващи. Предпочитание им се дава в ранните стадии на бременност, когато магнезиевите препарати са нежелателни. Присвоени "No-shpa", "Drotaverin", свещи с папаверин.
• Токолитици. Използва се не само магнезиева терапия, но и бета-адреномиметици. Например, "Ginipral".
• Препарати за корекция на аномалии на плацентата. Като се има предвид, че последствията от ниската плаценция по време на бременност включват нарушаване на работата на "мястото на детето" и забавянето на растежа на плода, се показват съдови препарати, както и инструменти за подобряване на метаболитните процеси -aktovegin"," Пентоксифилин "," Дипиридамол ", витамини А, Е, С, глюкоза.
• Антитромбоцитни средства. Използването им подобрява течливостта на кръвта, намалява способността на тромбоцитите да "лепнат" и образуват кръвни съсиреци. Това предотвратява отделянето, подобрява кръвообращението в плацентата. Тази собственост се притежава от "Трентал" (известен също като Пентоксифилин).

Какви са ограниченията при носенето?

Бъдещите майки с ниска плацентация за предпочитане трябва да спазват препоръките, дадени в таблицата в ранния и късния етап на бременността.

Таблица - Какво и как да се ограничи патологията на местонахождението на плацентата

перспектива

В някои случаи жената може през цялата бременност да няма усложнения, свързани с патологията на плацентата. При други кървенето и заплахата от прекъсване са непрекъснато преследвани. Трудно е да се каже недвусмислено кои прогнози очаква даже да се вземат предвид всички съпътстващи условия. Повечето усложнения се развиват в 1 и 3-те тримесечия.

Ненормалното разположение на плацентата може да донесе много притеснения на жената, застрашавайки нейното здраве и живота на бебето. Важно е да знаете какво е опасно за ниската плацента превия и навреме да предприемете превантивни мерки, които ще помогнат за запазване на бременността и избягване на негативните последици, създаване на условия за максимален комфортен растеж и развитие на плода.

Отзиви: "Вие трябва да се грижите за себе си! Намалете товарите до минимум, избягвайте термичните процедури »

Аз също получих патология - ниско привързаност към плацентата. Лекарят каза, че това е много често. Ако тази диагноза е поставена през първите 2 триместър, тогава не трябва да се притеснявате много. Най-често третата плацента ще се издигне и няма да блокира фаринкса. Трябва да се погрижим за себе си! Намаляване на товара до минимум, за да се избегне топлинни обработки ... Аз също чета (но лекарят не ми каза за това), че едно от противопоказанията за секс е диагноза - ниско закрепване на плацентата.

Попи, https://rebenok.by/community/index.php?topic=102093.15

И аз имам целия път около ... никой не обясни нищо, нищо не се плаши, не забранява нищо ... и плацентата не се е повишила в 34 седмици отлепен, слава богу, е върху поддържането (не заради плацентата, гърлото на пръст липсваше), направен спешен цезарово. беше у дома, нямаше да спаси никого (това беше толкова привързано (по-добре да прекъснеш, наистина!
вземете краката си на дивана и седмици на 38 години, за да живеете)

klyukva, https://mamochki.by/forum/4/63281/

Тук и аз имахме това! всички зарове казаха, че ниската плацента, но нищо, казват те, ужасно. а на третия узи те казаха, ако какво, казват те, кого ще спасим? Казах на лекаря, но тя, нищо, за около седмица преди да отидеш в болницата. и един ден по-късно ме удари с кръв, у дома, а не в болницата. извършени върху носилки и носени с мигащи светлини. Пред-преждевременно, по-кратко забавление. така че сега ще помоля трима лекари да видят дали трябва да бъда спасен веднага

oleka, https://mamochki.by/forum/4/63281/

Имах ниска плацента (привидно на предната стена). на първия ултразвук те казаха, че са затворили вътрешния фаринкс, а на втория - той се издига до ръба на вътрешния фаринкс. на третия казаха, че не са се издигнали и ако е така, тогава ще има планирана цезарова секция. Те го поставят в болницата, когато са били повече от 38 седмици. докато се тества, начело със САЩ, отиде в труда, претърпени през целия ден и след това се прехвърля в родилното отделение (вода не са възстановени и все още мисля, че времето не е намалена контракции интервал 7-10 минути, след това фалшиви контракции, малоумници проклинат :)) , След това пробиха пикочния мехур, провериха главата на отдела и казаха, че плацентата "се е изкачила" след пункцията и че ще раждам сама. По това време беше много страшно - но изведнъж направи грешка, но благодаря на Бога, всичко вървеше добре и се роди.

Викторино, https://ovuljashki.ru/viewtopic.php?t=185&начало = 10

Е, имах пълна презентация по време на втората бременност, не станах по време на третата и ниска плацента, само се е увеличила с 1.5 см. Резултат: 3 цезарово сечение. Моето мнение, че бях се придържал към старите белези, поне поне не нарастваше, така че да се грижите не се намесва, не всеки се изправя

Вече три, https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/212737/